Sistema Gastrointestinal
➢ Região intrínseca: feita pelo sistema
➢ Responsável pela digestão por meio de
movimentos, secreções e absorção de
moléculas de nutrientes (vitaminas,
minerais, eletrólitos)
*Principais nutrientes: gordura,
proteínas e carboidrato
Formado por
➢ Boca
➢ Esôfago
➢ Estômago
➢ Intestino delgado
➢ Intestino Grosso
➢ Ânus
Glândulas anexas ao TGI (secretórias)
* Secretam substâncias ao longo do trajeto do
alimento
➢ Glândulas salivares: saliva
➢ Pâncreas: suco gástrico
➢ Fígado e vesícula biliar: bile
Histologia
➢ Epitélio com células especializadas,
absortivas e secretórias
➢ Lâmina própria com tecido conjuntivo e
vasos
➢ Três camadas musculares
➢ Submucosa com glândulas e vasos,
músculo circular e longitudinal
➢ Plexos nervosos: controle do TGI sem
envolvimento do SNC
*Entre a submucosa de o músculo
circular temos o plexo submucoso
*Entre o músculo circular e longitudinal
temos o plexo mioentérico
Inervação do SGI
➢ Região extrínseca: feita pelo sistema
nervoso autônomo
➢ Simpático: sinapses fora do SGI, fibras
pré curtas e pós longas, comandado pela
noradrenalina
➢ Parassimpático: nervo vago, fibras pré
longas e pós curtas, libera acetilcolina
nervoso entérico
*Comunicação entre SNE e SNA é pelo
SNE que está dentro dos plexos
mioentérico e submucoso
Entérico Intrínseco
➢ Mais importante
➢ Alta capacidade de controle do SGI
➢ Gânglios submucosos e mioentéricos
➢ Recebe informação do SNS e SNP
➢ Secretam neurócrinos (neuroT e
neuromoduladores)
Peptídeos do SGI
➢ Controlam o SGI
➢ Hormônios: secretina, gastrina, CCK
(colecistocinina) e GIP (peptídeo
insulinotrópico dependente da glicose),
células com ápice curto e base larga
➢ Gastrina: produção de HCl, produzida ela
célula C, inibida pela somatostatina,
estimulada pela chegada do alimento no
estômago, estimula secreção de H+,
promove crescimento da mucosa
gástrica
➢ Colecistocinina (CCK): produzido pelas
células I do intestino (duodeno, jejuno e
íleo), produzida pela gordura (ácido
graxo e monoglicerídeos) presente na
parede do duodeno, manda sais e
enzimas serem liberadas pelo fígado,
estimula contração da vesícula biliar,
liberação do suco pancreático pelo
pâncreas, inibe o esvaziamento gástrico,
secreção de enzimas pancreáticas,
secreção de HCO3 pelo pâncreas e
crescimento do pâncreas exócrino e da
vesícula
➢ Secretina: células S do duodeno,
resposta ao ácido H+ que chega no
intestino, principal função é mandar o
pâncreas produzir HCO3 (neutraliza)
➢ GIP ou PIG: células K do duodeno e
jejuno, ajuda o corpo a produzir insulina,
detecta glicose no alimento, inibe
 secreção do ácido e esvaziamento
gástrico, principal função e resposta a
glicose (por isso a glicose é administrada
por VO)
➢ Candidatos a hormônios: substâncias
que não tem tudo o que precisam para
ser considerados hormônios
➢ Parácrinos: somatostatina, inibidor do
SGI, e histamina, induz produção
(secreção) de ácido assim como a
gastrina em menor quantidade
➢ Neurócrinos: liberados pelos neurônios
(acetilcolina, norepinefrina, VIP, GRP,
substância P, etc)
➢ Saciedade: controle do apetite
Regiões do hipotálamo
➢ Região lateral: centro da fome
(neuropeptídeo Y)
➢ Região ventromedial: reduz o apetite
(liberam POMC)
*A aldosterona atua de forma extrínseca
no TGI
Substâncias que alteram o centro da fome
➢ Leptina: principal redutora do apetite
➢ Insulina: redutora do apetite
➢ GLP: redutor do apetite
➢ Grelina: indutor do apetite
➢ Peptídeo YY (PYY): redutor do apetite
Apetite na clínica
➢ Polifagia > anorexia
➢ Pode ser por: má digestão (pancreatite),
má absorção (DII), perda de nutriente
(doença renal inicial > proteinúria >
perde albumina ou diabetes) ou uso
excessivo de nutrientes
(hipertireoidismo, mais em gatos)
*DII: Doença do Intestino Irritado
Motilidade do TGI
➢ Tritura,mistura e fragmenta
➢ Musculatura circular e longitudinal
➢ Contração Tônica: geram contração com
certa frequência por despolarização e
repolarização oscilatórias (marcapasso),
sua frequência ajusta o PA
*Ondas lentas: fazem com que estejam
sempre contraídas, através das células de
cajal que se intercalam entre a
musculatura do TGI
➢ Contração Fásica: periódicas e seguidas
de relaxamento
➢ Mastigação: mistura o alimento com a
saliva, reduz o tamanho do alimento para
facilitar a deglutição e inicia digestão de
carboidratos (amilase salivar)
➢ Deglutição: iniciada voluntariamente,
mas passa a ser involuntária (centro no
Bulbo), dividida em saída aferente (leva
informação ao Bulbo) e saída
(coordenação da saída motora para os
músculos da faringe e esôfago), é
dividida em 3 fases
➢ Fase oral: joga o bolo alimentar na
faringe
➢ Fase faríngea: fechamento do palato,
comida é jogada no esôfago
➢ Fase esofágica: movimentos peristálticos
enviam o alimento ao estômago (ondas
peristálticas)
Motilidade esofágica
➢ Esfíncter esofágico superior: se contrai
para evitar regurgitação
➢ Esfíncter esofágico inferior: cárdia
*Megaesôfago: “frouxidão do esôfago”
Tentar correção alimentar, pouca comida
várias vezes ao dia