ATIVIDADE DTUIF

ALUNA: Heloysa Cristina Lagner Hass, 9° período A manhã

01) Relato de caso

 Gato, macho, SRD, castrado, 4 anos
 PERIÚRIA- DISÚRIA- HEMATÚRIA há dois dias
o Normoquesia, normofagia, ingestão hídrica baixa.
Exame físico:
 Distensão e rigidez abdominal/ dor
 Vesícula urinária repleta e rígida à palpação
 Desidratação 6%

Exames laboratoriais:
 Creatinina: 1,6 mg/dL e uréia 99mg/dL

US abdominal: cistite, sedimentos em grande quantidade, enterite.

 Dipirona 25mg/kg
 Butorfanol 0,3mg/kg
 Diazepam 0,3mg/kg

 Novo manejo = Urinou sozinho, se alimentou

 Ambiente silencioso
 Pouca manipulação
 Limpeza
 Água/ comida a vontade

Descrever manejo, tipo de dieta, medicações, recomendações de enriquecimento ambiental,

exames de acompanhamento:
Em caso de animais não obstruídos consiste basicamente em um manejo ambiental, redução de
estresse, alterações alimentares e aumento da ingestão hídrica e intervenção medicamentosa.
 Manter sempre as caixas de areia limpas para reduzir odores, ter mais de uma caixa de areia
do que o numero de animais, deixar em local calmo, alem de deixar alimentação longe.
 O enriquecimento ambiental serve para estimular as atividades naturais do gato, por isso é
importante enriquecer com estruturas para o gato escalar, se esconder e arranhar. E também
estimular atividades físicas e brincadeiras.
 Animal ter um ambiente restrito, com caminha confortável, sem barulho.
 O manejo nutricional dos felinos com DTUIF deve ter como objetivo o aumento da ingestão de
água, para que a urina se torne mais diluída e a concentração menor. Alterar uma dieta seca
para uma dieta úmida pode ser uma maneira de diminuir a concentração da urina, o que muitas
vezes esta associado a melhora clinica. Algumas dietas com alto teor de sódio também devem
 ser consideradas, pois elas aumentam a ingestão de água e conseqüentemente a diluição da
urina. A mais indicada é a Urinary Care da Hill’s, pois tem um efeito completo contra estruvita,
oxalato de cálcio, cristaluria e evita cistite idiopática felina, usa-se de 3 a 6 meses até melhora
clinica do animal.
 A terapia medicamentosa deve ser utilizada naqueles gatos que continuam apresentando
sintomas clínicos após todo manejo. Antibióticos devem ser administrados quando há um
resultado positivo na urocultura, pois a maioria dos gatos com DTUIF apresenta urina estéril.
Para o desconforto da dor durante episódios de crise alguns antiinflamatórios e analgésicos
podem ser utilizados, como o Tramadol de 1 a 2 mg/kg BID por 3 a 5 dias, Dipirona de 12 a 25
mg/kg BID por 2 dias.
 Educar tutores.

Em casos de felinos obstruídos a base da terapia é a desobstrução uretral, fluidoterapia e o

reestabelecimento do fluxo urinário.
 A fluidoterapia é o componente mais importante da terapia para animais com azotemia pós-
renal. Para a maioria dos pacientes, restabelecer o fluxo urinário junto à fluidoterapia
apropriada pode resolver a hipercaliemia, acidose e azotemia. O ringuer com lactato é a
solução de escolha para a reposição de gatos com obstrução.
 A cistocentese de alivio é indicada antes do restabelecimento do fluxo uretral, para
reestabelecer a função renal, facilitando a desobstrução e diminuindo os riscos de ruptura da
bexiga. Muitas vezes com uma simples massagem peniana a obstrução é corrigida, pois são
eliminados tampões uretrais ou cálculos que se encontram na porção distal da uretra, se o fluxo
urinário não voltar deve-se passar uma sonda uretral.
 Uma variedades de sondas pode ser utilizada, mas as flexíveis são as preferíveis. É
administrada solução salina através do cateter para hidropulsar o tampão uretral para dentro da
bexiga, amolecendo os tampões uretrais ou remover os cristais.
 Recomenda-se a permanência da sonda urinária por 24 a 48 horas em gatos com elevado grau
de dificuldade para desobstrução.
 Deve-se fazer a analgesia do paciente pós operatório com butorfanol (hospitalar) de 0,2 a 0,4
mg/kg BID, tramadol e dipirona.
 Fazer relaxamento com Diazepam de 0,4 a 0,5 mg/kg, Acepromazina de 0,02 a 0.05 mg/kg SID ou
BID, IM ou IV. Prazosina é o mais indicado para casa na dose de 0,25 a 1mg/gato BID ou TID via
oral, tem ótimo efeito de relaxar a musculatura uretral e da vesícula urinaria, usado de 5 a 10 dias.
 E continuar com o manejo citado acima evitando totalmente o estresse do animal.
Para acompanhamento caso haja recidivas e até para evitar, voltar ao veterinário como recomendado
pelo mesmo, fazer exames laboratoriais para acompanhamento como a urinálise prevenindo futuras
recidivas. Ultrassonografia abdominal para avaliação da vesícula uriária, radiografia e uroendoscopia
para visualizar pequenos cálculos e massas indetectáveis na radiologia caso necessário.
02) Um gato, 4 anos, macho, persa, 5,3 kg, apresenta intensa apatia, anorexia e hematêmese há
1 dia. Possui histórico de disúria e desconforto ao usar a liteira. Ao exame clínico foram
evidenciados: desidratação (10%); halitose e ulceração oral; emaciação severa; pulso com
taquisfigmia, com amplitude e plenitude moderadas; sensibilidade à palpação abdominal

I. No caso acima apresentado a Dituif que pode ocasionar hipoperfusão e isquemia renal devido a uma
uremia pré-renal.
II. Este paciente pode apresentar como complicações sistêmicas relacionadas à perda repentina da
função renal: prostração, tremores musculares, convulsões e bradiarritmias
III. A avaliação do fluxo urinário deve ser realizada após a correção da desidratação e o paciente ser
considerado em oligúria, quando o volume estiver entre 1 e 2 mL/Kg/Hora, sendo necessário a
utilização de diuréticos no tratamento

IV. Nos exames complementares os achados esperados neste paciente são: exame de urina com
isostenúria, cilindrúria, glicosúria; bioquímica sérica com azotemia e hipocalemia; e na
hemogasometria acidose metabólica.
V. Neste paciente é necessária a desobstrução vesical ou provável uretrostomia e
fluidoterapia intensa após o procedimento para estabilizar o quadro metabólico.
Assinale a alternativa referente ao caso acima: (Valor:1,25)
A) As alternativas I e V estão corretas.
B) As alternativas II e III estão corretas.
C) As alternativas III e IV estão corretas.
D) As alternativas II e IV estão corretas.
E) As alternativas II e V estão corretas