Audição no Idoso

Envelhecimento da audição:
Processo progressivo e degenerativo

Menor eficiência funciona, e mecanismos de defesa enfraquecidos

Podem ser influenciado por fatores ambientais

Estabelecidos por causas endógenas e exógenas

Obedecem uma programação genética

Anatomo-fisio-histopatologia do
envelhecimento da audição:
Com o aumento da idade:

Aumento do PAU

Perda da elasticidade cartilaginosa no CAE

Aumento da produção de cerumes e pelos

Diminuição do número de fibras do tímpano

Ficando opado

Halo periférico branco - ocasionado por esclerose

Orelha média:

Os ossículos se tornam osteoporóticos

Processos degenerativos articulares > calcificações

Limitações da cadeia ossicular

Calcificação dos ligamentos

Calcificação da cartilagem da tuba auditiva

Atrofia do músculo estapédio

Atrofia do músculo tensor do tímpano

Orelha interna e vias auditivas centrais:

Audição no Idoso 1
 Presbiacusia

Sensorial, neural, metabólica e mecânica

Diversos fatores podem causar isso: estresse, exposição ao ruído,

diabetes, níveis de colesterol, metabolismo, medicamentos,
predisposição genética, ingestão de drogas, pressão arterial…

Presbiacusia:

Perda auditiva do idoso

Sensorial: atrofia das células ciliadas e sustentação do órgão de corti

Possui caráter genético

Neural: lesão degenerativa dos neurônios cocleares, pode vir associada

a fraqueza orgânica geral

Rapidamente progressiva

Metabólica: atrofia da estria vascular e desequilíbrio bioelétrico e

bioquímico da cóclea

Pode ocorrer em pessoas da mesma família a partir dos 40 anos

Acarreta PA em todas as frequências

Mecânica: enrijecimento da membrana basilar

Decorrente da atrofia de movimentos atróficos

Maior perda em frequências águas

Características de presbiacusia no
diagnóstico audiológico:
PA SN bilateral

Simétrica e progressiva

Início nas frequências agudas maiores que 2000Hz

Audição no Idoso 2
 Dificuldade na compreensão das consoantes > discriminação vocal
diminuída

Zumbido

Recrutamento

Ambos sexos

Homem mais que mulher

Imitanciometria em presbiacusia
EOA ausentes

PEATE:

Aumento da latência da onda I, sem comprometer o intervalo I-V

Dificuldade na definição de onda

Processamento auditivo na presbiacusia

“Nem sempre o resultado da audiometria tonal corresponde ao resultado
encontrado na avaliação do uso funcional da audição no idoso”

Audição central: habilidades de processamento auditivo

Fatores cognitivos: diminuição nas habilidades cognitivas

Equilíbrio no idoso:
O idoso pode ter alterações do equilíbrio relacionadas a idade

Origem das alterações vestibulares:

Metabólica

Infecciosa

Nutricional

Medicamentosa

Audição no Idoso 3
 Toxica

Traumática

Vascular

Crise vertiginosa no idoso

Intensa, duradoura e frequentemente acompanhada de distúrbios

neuro-vegetativos, as vezes por vários dias

Recuperação lenta

Abalam a estabilidade emocional

Impacto biopsicossocial da presbiacusia:

Perda das funções e ligações sociais

Perda do aspecto econômico financeiro

Perda da função protetora de alerta auditivo

Isolamento

Irritabilidade

Depressão

Exposição a situações perigosas

A fonoaudiologia pode ajudar com avaliação audiológica,

adaptação do aparelho auditivo, treinamento auditivo,
estratégias de comunicação, reabilitação vestibular e
orientação/aconselhamento

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