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Técnicas diagnóstico CausasTratamentos Prevenção Legislação em Portugal Problemas éticos

Diagnóstico de infertilidade
Masculina e Feminina
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A infertilidade
A infertilidade é declarada quando um casal após um ano de relações
sexuais regulares, sem qualquer método contracetivo, não ocorre uma
gravidez viável.
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A infertilidade
A infertilidade feminina também pode ser identificada quando existe um
historial médico de menstruações pouco frequentes, irregulares ou até quando há
ausência de ovulação.

A infertilidade masculina consiste na incapacidade do homem em produzir

espermatozóides em quantidade suficiente e/ou qualidade para ocorrer a
fecundação.
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Técnicas de diagnóstico (feminino)

As técnicas de diagnóstico de infertilidade são várias mas entre elas
podemos destacar:

● Realização de uma ecografia aos ovários e ao útero : para observar

o estado dos ovários e do útero e o seu desenvolvimento folicular (para
verificar se existe a possibilidade de desenvolvimento de um óvulo no
interior de cada um dos folículos ováricos)
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Técnicas de diagnóstico (feminino)

● Testes de ovulação: para efetuar a detecção de hormona luteinizante (LH)

na urina, a hormona luteinizante são produzidos pela hipófise, que
promovem a ovulação e estimulam os ovários para produzir estrogênio e
progesterona. O estrogênio e a progesterona estimulam o útero para este
preparar-se para uma fecundação.

● Histeroscopia de diagnóstico: consiste na colocação de uma sonda no

com uma pequena câmara de vídeo para observar o útero e verificar a
existência de problemas, como por exemplo pólipos.
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Técnicas de diagnóstico (feminino)

● Histerossalpingografia: trata-se de uma análise de raio-X que permite

verificar o estado das trompas de Falópio e do útero.
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Técnicas de diagnóstico (masculino)

As técnicas de diagnóstico de infertilidade são várias mas entre elas
podemos destacar:

● O teste de presença de anticorpos: Este permite identificar a presença de

anticorpos no esperma que possam impedir o espermatozóide de penetrar
o oócito.

● O teste da migração de espermatozóides: Permite verificar se estes

conseguem deslocar-se, permanecer ativos e se estes são capazes de
fecundar-se.
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Técnicas de diagnóstico (masculino)

● O teste de fragmentação do DNA: Permite identificar a integridade do

material genético constante na cabeça dos espermatozoides.

● Espermograma: Este avalia a qualidade, o número, a concentração da

mobilidade dos espermatozoides e características físicas do esperma.
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Causas (feminino)
As causas da infertilidade na mulher são diversas mas entre elas podemos
destacar as seguintes:

● Abortos repetidos

Algumas mulheres não têm propriamente dificuldades em engravidar, mas

abortam sucessivamente. Esta situação, infelizmente não muito rara, pode ter
origem em alterações hormonais ou a malformações congênitas do útero.

Há também um grande número de casos em que existe defeitos nos

embriões; nesta situação, não existe tratamento.
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Causas (feminino)
● Endometriose
A endometriose é uma doença caracterizada pela presença de um tecido
endometrial, este é um tecido que forra os órgãos essenciais para a
fecundação (trompa de falopio, ovários e o útero).

Como causa da infertilidade também podemos ter: Lesões na trompa de

falópio, miomas, pólipos, doenças de tireóide, asma, medicação para a
depressão, diabetes, cancro, doenças sexualmente transmissíveis e doenças
crónicas.
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Causas (masculino)

As causas da infertilidade no homem são diversas mas entre elas

podemos destacar as seguintes:

● Varicocele

A varicocele corresponde à dilatação das veias testiculares, promovendo

uma acumulação de sangue interferindo assim, diretamente na produção de
espermatozoides. A varicocele pode ser unilateral ou bilateral.
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Causas (masculino)

● Infecções no aparelho reprodutor

Algumas infecções no aparelho reprodutor masculino podem afetar os

testículos e consequentemente alterar o processo de produção e a qualidade
de sémen. Mas também, infecções urinárias não diagnosticadas ou que não
levam tratamento adequado podem afetar o testículo comprometimento
assim a produção de espermatozoides.
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Causas (masculino)

● Alterações hormonais

As alterações hormonais, principalmente no que diz respeito à

quantidade de testosterona circulante, também podem causar infertilidade.
Além disso, a elevada produção de prolactina, alterações na tireoide, uso de
anabolizantes, presença de um tumor na hipófise e realização de radioterapia
também podem interferir na capacidade reprodutiva do homem.
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Causas (masculino)

● Problemas relacionados com ejaculação

Algumas situações relacionadas à ejaculação, como ejaculação

retrógrada ou ausência de ejaculação, podem ser causa da infertilidade, uma
vez que o homem não consegue libertar sémen no momento do orgasmo ou
até produzir pouco ou nenhum sémen.
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Causas (masculino)

● Problemas genéticos

Existem problemas genéticos que fazem com que o homem não tenha
espermatozoides naturalmente, ou que produza-os em quantidades muito
reduzidas .
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Tratamentos

O tratamento para a infertilidade depende das causas associadas a cada

indivíduo, podendo passar por uso medicamentos, intervenção cirúrgica ,
inseminação artificial, ou reprodução assistida. Pode até ser necessário
combinar diferentes técnicas para o mesmo indivíduo.

No caso dos individuos do sexo feminino, os medicamentos que são

utilizados tem origem hormonal e procuram melhorar o processo da ovulação.
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Tratamentos

● Tratamento hormonal

O tratamento hormonal consiste em aplicar injeções periódicas de

medicamentos, como gonadotrofinas (hormonas que exercem a função
principal das gônadas , no caso das mulheres nos ovários e no caso dos
homens nos testículos).
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Prevenção

Apesar de haver casos em que não é possível prevenir a infertilidade,

há outros em que podemos adotar medidas como por exemplo:

● Uma das medidas mais importantes é prática de sexo seguro sendo,

para evitar Doenças Sexualmente Transmissíveis (como a clamídia,
gonorreia, sífilis e o HPV (papiloma vírus humano)). Estas infecções
podem provocar doenças inflamatórias na zona pélvica e até
infertilidade.
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Prevenção
Outras medidas que podemos adotar são:

● Evitar o consumo de álcool em excesso, o uso de drogas e de tabaco;

● Reduzir a ingestão de cafeína;
● Evitar altos níveis de mercúrio em alimentos como o espadarte e cavala.
● No caso das mulheres, evitar o benzeno (presente em detergentes,
corantes, borrachas, lubrificantes, produtos para o cabelo e tinta), pois este
é um desregulador endócrino que pode contribuir para a infertilidade. Sendo
verificado cientificamente que o benzeno pode interromper o período das
mulheres.
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Legislação em Portugal

Segundo a legislação Portuguesa relativamente a infertilidade, o indivíduo

tem direito a efetuar três inseminações artificiais e três ciclos de fertilização in
vitro (FIV) ou 3 microinjeções intracitoplasmáticas de espermatozoides (ICSI) com
transferência de embriões, desde que o indivíduo não ultrapasse o limite de idade
beneficiária (30 anos de idade).
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Problemas éticos associados a infertilidade

O controlo da fertilidade pode gerar problemas éticos no ramo da filosofia,

tais como perguntar se : “será legítimo o ser humano intrometer-se no processo
natural da reprodução ”.

Enquanto os médicos de planeamento familiar e os seus pacientes têm

outras preocupações, como “o que se deve fazer com os óvulos, espermatozóides
e embriões que sobram dos processos de fertilização?” , se “devem ser
congelados indefinidamente?” e “a quem pertencem caso de morte ou divorcio
dos progenitores”
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Trabalho elaborado por:

Inês Bruno Nº10

Inês Lourenço Nº11

João Santos Nº14

Martim Russo Nº19

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Bibliografia
https://ivfturkey.com/pt/male-fertility-before-ivf-why-it-matters/, acedido a dia 9 de
outubro de 2023.

https://www.cnpma.org.pt/cidadaos/Paginas/faqs.aspx, acedido a dia 9 de outubro

de 2023.

https://www.clinicaconceber.com.br/publicacoes-cientificas/aspectos-eticos-da-inf
ertilidade/, acedido a dia 9 de outubro de 2023.

https://apf.pt/informacao-tematica/gravidez-e-parentalidade/se-nao-consegue-engr
avidar/, acedido a dia 12 de outubro de 2023.

https://www.fertility.com/pt-pt/compreender-fertilidade/masculino/tratamentos-fertilidade-para-h
omens.html , acedido a 17 de outubro de 2023
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Bibliografia
Https://www.cuf.pt/saude-a-z/infertilidade, acedido a 11 de outubro de 2023

https://www.tuasaude.com/infertilidade-masculina/, acedido a 11 de outubro de 2023

https://advancecare.pt/para-si/blog/artigos/diagnostico-de-infertilidade/, acedido a 12 de
outubro de 2023

https://advancecare.pt/para-si/blog/artigos/infertilidade-feminina/, acedido a 10 de outubro de

2023

https://advancecare.pt/para-si/blog/artigos/principais-causas-da-infertilidade/. Acedido a 9 de
outubro de 2023

https://www.cuf.pt/saude-a-z/infertilidade, acedido a 10 de outubro de 2023