Caso Psicológico #5

-Ficha de identificación

Nombre: Andrew Quinn

Edad: 60 años
Fecha de nacimiento: Desconocida
Fecha de evaluación: Hace 2 semanas
Escolaridad: Desconocida
Ocupación: Desconocida
Estado civil: Desconocida
Sexo: Masculino

-Objeto

Motivo de consulta: Se sentía sumamente triste por la perdida de su hijo y

estaba en proceso de duelo

Hipótesis: Veía imágenes de su hijo, culpa por no haber impedido el abuso de

sustancias y el suicidio, se siente triste, agobiado, cansado y con sentimientos de
inutilidad, perdida persistente de confianza en sí mismo, perdida de interés sexual
y entusiasmo

-Exploración psicológica

Historia clínica: siguió viendo a su psiquiatra semanalmente hasta la sexta

semana después del suicidio de su hijo, sus síntomas habían empeorado, empezó
a angustiarlo la idea de que debería ser el quien hubiera muerto y no su hijo.
Le seguía costando trabajo dormirse y tendía a despertar a las 4:30 de la
madrugada, sintiéndose agobiado por el cansancio, la tristeza y los sentimientos
de inutilidad.
Decía que sus síntomas mejoraban en el día y tenía una carga de perdida de
confianza en si mismo y con ello el interés sexual y el entusiasmo
Concertaron una cita como terapía de apoyo y para evaluar la evolución clínica.
Tenía antecedentes de 2 ataques de depresión mayores que habían mejorado con
psicoterapia y medicación antidepresiva y que lo había presentado a los treinta,
dijo que no tenía antecedentes de abuso de alcohol u otras sustancias, sus 2
padres eran depresivos pero que no se habían tratado anteriormente

Aplicación de pruebas psicométricas: Desconocido

Justificación (¿Por qué?) …

-Resultados

Conclusión: De acuerdo con la prueba dsm-v esto fueron mis conclusiones

Resultado: Trastorno de depresión mayor - 296.99(F34.8)
Trastorno depresivo debido a otra afección medica - 293.83(F06.32)
Recomendaciones:
Es recomendable que siga en tratamiento psiquiátrico, siendo su mayor factor la
depresión y por ello seguir tomando la psicoterapia y medicamento antidepresivo