Cartilha

Operacional
 Cartilha
Operacional

O objetivo do Alvaro Apoio com seu cliente é a entrega de resultados confiáveis

com um intervalo de tempo de liberação que atenda sua necessidade, pois a
satisfação do paciente é o nosso foco em comum. Por trás disso existe uma
gama de processos que precisam ser praticados com eficiência e agilidade para
buscarmos o sucesso de toda operação.

Com o foco em você, criamos a cartilha operacional que irá guiar e esclarecer
todos os passos pré-analíticos, analíticos e pós analíticos uma vez que a cartilha
cita vários processos.

Devemos atentar que essa tarefa será executada por etapas que devem seguir
uma ordem cronológica e por isso sugerimos o seguinte fluxo de execução:

Coleta e Insumos Cadastro Identificação e

interferentes no AOL 2.0 acondicionamento
Em paralelo a demonstração da ordem do processo, listamos os principais
interferentes pré-analíticos e uma breve instrução de impressão de resultados
no AOL 2.0. Apresentamos também todo nosso material de apoio e suas principais
funcionalidades dentro do processo com a finalidade de facilitar a busca por
pedidos no cotidiano do seu laboratório.

Se o seu laboratório utiliza o webservice, ou seja, a integração de etiqueta primária,

todos os processos pré-analíticos, identificação de amostras e acondicionamento
são aplicáveis. No entanto, o procedimento de cadastro no AOL 2.0 não se aplica
a sua realidade.

Para maiores detalhamentos, pedimos que entre em contato com nossos canais
de atendimento para que possamos orientar o procedimento específico para
seu tipo de integração e sua realidade.

Utilize esse material no treinamento da sua equipe e disponibilize para seus

colaboradores consultarem em caso de dúvida.
Clique em um dos menus abaixo
para navegar pelo conteúdo.

Coleta de Interferentes
Preparo por exame Fatores clínicos do paciente

Fatores inerentes a amostra

Insumos

Cadastro no AOL 2.0

Cadastro manual Exclusão de Ordem de Serviço
de ordem de serviço de Exames não Transferidos

Importação de arquivo XML Transferência de Ordens

com Ordens de Serviço de Serviço

Verificação dos dados Cadastro de Exames

cadastrados específicos

Identificação das amostras

Configurar impressora para
impressão de etiquetas
Imprimindo etiquetas
e amostras e lotes
Acessos a resultados
Acesso a resultados em PDF
Resultados em formato XML

Reimprimindo etiquetas Manutenção de OS transferida

Etiquetando amostras Suporte

Acondicionamento
e envio das amostras
 Coleta
e Interferentes

Preparo por exame

Antes da coleta de cada exame, precisamos saber o procedimento e insumo
envolvidos no processo. Sugerimos a consulta prévia no site do Alvaro Apoio,
no link: https://alvaroapoio.com.br/ onde encontramos as informações mais
relevantes para coleta e processamento das amostras.

Listamos aqui os itens de maior atenção e que podem implicar em números

maiores de recoletas. São eles:

Material
Cada exame possui um recipiente específico que garante a coleta
da amostra dentro dos padrões de conservação, estabilidade e volume
necessário para execução da técnica. O não cumprimento desse item
implicará em recoleta por recipiente incorreto.

Volume recomendável / Volume mínimo

Esse item define a quantificação de amostra biológica ideal
para execução de cada técnica. O volume recomendável
representa um valor ideal e o volume mínimo é o menor volume
aceitável para a execução do exame, incluídoo volume morto.
O não cumprimento desse item implicará em recoleta
por material insuficiente.

Imagem de amostra real recebida no NTO Dasa,

com volume inferior ao aceitável para execução do exame.

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Temperatura
A temperatura de conservação das amostras é um item importante no
que diz respeito a manter a estabilidade do analito que será dosado.
Quanto menor a estabilidade da amostra, maior o cuidado com o
transporte e acondicionamento. O não cumprimento desse item implicará
em recoleta por temperatura inadequada.

Coleta
Nesse item encontramos todo o processo de coleta detalhado bem
como os cuidados necessários na manipulação das amostras.
Quando existem quebras nos protocolos de coleta impostos pelo
laboratório Alvaro Apoio e se detectado, as amostras ficam sujeitas
a recoleta por confirmação de resultado, amostra insuficiente,
entre outros motivos.

Estabilidade
A estabilidade nos ajuda a identificar as amostras mais críticas, que
necessitam de atenção especial para acondicionamento e envio,
principalmente nos finais de semana, feriados e situações de exceção
(greves, problemas com sistemas, etc.) , onde temos possibilidade
de prazos alongados no transporte logístico.

Documentação obrigatória
Em nosso menu de exames existem análises em que precisamos enviar
junto com a amostra um questionário clínico e termo de consentimento.
Esses documentos são importantes para guiar o analista nas comparações
entre os achados laboratoriais e clínicos do paciente para maior confiança
na liberação do resultado além de conter a autorização da execução
da técnica.

Os documentos são identificados no item de coleta e estão disponíveis

para impressão no link “Documentos” na tela inicial do AOL 2.0

O não cumprimento desse item pode levar ao atraso da liberação

do resultado com a justificativa falta de validação
das informações clínicas.
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ao Menu
A qualidade das amostras depende de fatores relacionados à coleta,
à centrifugação e/ou às condições clínicas do paciente. Alguns interferentes
analíticos podem prejudicar a qualidade das amostras, inibindo a execução
dos ensaios, resultando em reconvocações de amostras para a confirmação
do resultado. A seguir, alguns interferentes que mais impactam em reconvocações:

Fatores inerentes a amostra

Hemólise
Causa interferência em dosagens enzimáticas e alguns hormônios.
Dependendo da intensidade, pode ocasionar alteração nos valores obtidos.
O laboratório pode rejeitar algumas amostras com base no grau de hemólise.

Imagem de amostras reais recebidas no NTO Dasa.

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Alguns cuidados na técnica de coleta para evitar a hemólise:

Deixar o álcool secar antes de iniciar a punção;

Selecionar de forma adequada o calibre da agulha ideal ao vaso

a ser puncionado, evitando o uso de agulhas de menor calibre;

Em coletas a vácuo, puncionar a veia do paciente com o bisel

voltado para cima.

Quando coletar com seringa (Sistema Aberto):

Verificar se a agulha está bem conectada à seringa para evitar formação

de espuma ou bolhas durante a coleta;

Não puxar o êmbolo da seringa com muita força;

Não executar o procedimento de espetar a agulha na tampa de borracha do tubo

para a transferência do sangue. Quando a coleta for realizada com seringa,
há a necessidade da retirada da rolha do tubo assim como da agulha
e dispensar o sangue coletado pela parede do mesmo;

Homogeneizar a amostra suavemente por inversão de 5 a 10 vezes,

em movimentos de inversão completa;

Não deixar amostras de sangue em contato direto com gelo rígido

e nem em exposição direta a luz do sol.

Centrifugação

Importante aguardar a retração total do coágulo antes

da centrifugação;

Durante a etapa de centrifugação, não usar o freio da centrífuga,

pois a parada brusca poderá causar lise das hemácias;

Respeitar o volume de coleta de cada tubo.

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Fibrina
Fibrina é o resultado do processo
incompleto da coagulação do sangue.

Amostras com fibrina, podem prejudicar

a execução de alguns exames principalmente
os de coagulação, além de causar o
entupimento em alguns equipamentos,
impactando na rotina do processo analítico.
Imagem de amostras reais
com fibrina recebidas no NTO Dasa.
Principais causas da formação de fibrina:

Desproporção sangue coletado/Aditivo ou Ativador de coágulo;

Tempo de retração do coágulo insuficiente;

Homogeneização incorreta da amostra;

Condição clínica do paciente (ex.: pacientes que fazem hemodiálise);

Centrifugação da amostra inadequada (inferior ao tempo indicado

para o tipo de amostra)

Centrifugação da amostra
Após coletados, os tubos de soro devem permanecer de 30 a 40 minutos
em repouso na posição vertical para total retração do coágulo antes de serem
centrifugados. A centrífuga deve ser programada e calibrada para a rotação
adequada a cada tipo específico de amostra e tubo, garantindo assim a completa
separação dos elementos figurados do sangue e obtenção do material soro
ou plasma.

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Fatores clínicos do paciente
São fatores inerentes aos pacientes seja por doenças
de base ou condição clínica temporária.

Lipemia
Interfere em metodologias
colorimétricas e turbidimétricas
com maior intensidade.

Em dosagens hormonais pode

ser prejudicial em casos de lipemia
intensa.

Imagem de amostras reais

com lipemia recebidas no NTO Dasa.

Icterícia

Algumas patologias (como hepatites

e obstruções hepáticas) produzem
alterações na coloração normal do soro.
Estas alterações são responsáveis
por amostras ictéricas em diferentes
níveis que podem interferir em alguns
exames.

Nesses casos, deve-se verificar em cada

técnica o quanto esta alteração pode
interferir nos resultados.

Em recém-nascidos a icterícia é normal

até determinados níveis.
Imagem de amostra real
com icterícia recebida no NTO Dasa.

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 Insumos

Todo o material utilizado no apoio é fornecido pelo laboratório Alvaro.

São insumos primários ou secundários e são enviados ao cliente conforme
demanda comercial. Abaixo os itens relacionados:

Kit Panorama
Tamanho: Único.
Descrição: Kit utilizado para
realização do exame NIPT,
capaz de identificar anomalias
cromossômicas fetais de forma
não invasiva.

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 Saco Canguru
Tamanho: Pequeno (220mmX180mm)
e grande (300mmX400mm)
Descrição: Usado para organização
de biopsias e Papanicolau. Importante
a etiqueta de identificação do paciente

Saco Especial
Tamanho: Único.
Descrição: Encaminhamento
de amostras nobres e/ou
urgências.

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Bags de acondicionamento
Tamanho: Pequeno (150mmx300mm) e grande (250mmx410mm).
Descrição: Bags usadas para separação de materiais de acordo com o acondicionamento.

Tubo gel vácuo

Tamanho: Pequeno (4ml) e grande (5ml).
Descrição: Tubo primário usado para formação
de soro. Envio mediante acordo comercial

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 Tubo fluoreto EDTA K3
Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo primário usado para formar
plasma para execução de exames que exigem
plasma fluoretado. Posterior formação
de alíquota para o tubo de transporte.

Tubo de Tubo EDTA K3 Tubo heparina

transporte
Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo secundário
para envio de alíquotas de
material biológico estéril,
principalmente soro.
Hematologia
Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo primário
usado para envio de sangue
total EDTA.
sódica
Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo primário
para exames de sangue total
heparina.

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 Tubo trace
sem aditivo
Tamanho: Único (6ml).

Descrição: Tubo primário usado para

execução de exames de metais pesados
no soro. Posterior formação de alíquota
para outro tubo trace.

Tubo trace Tubo Tubo salivete

heparina
Tamanho: Único (6ml).
Descrição: Tubo primário
usado para execução
de exames de metais
pesados em sangue total
heparinizado trace.
PPT Tamanho: Único (5ml).
Tamanho: Único (5ml). Descrição: Tubo primário
para formação de saliva
Descrição: Tubo primário
para exames executados
usado para execução
neste material.
de exames em plasma PPT.

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Tubo âmbar Tubo de urina com
Tamanho: Único (4ml). conservante BD
Descrição: Tubo secundário para envio Tamanho: Único (8ml).
de amostras que precisam de proteção
da luz. Descrição: Tubo primário usado para
pesquisa de micobactérias na urina e
sumário de urina.

Tubo falcon
Tamanho: Pequeno (15ml) e grande (50ml).
Descrição: Tubo secundário para envio de
exames de urina (15ml) para exames com
necessidade de envio de 10ml de urina. Tubo
para envio de peças de patologia (50ml) em
amostra líquida estéril.

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 Tubo citrato coagulação
Tamanho: Único (3,5ml).
Descrição: Tubo primário para execução
de exames de coagulação.

Kit GAMAI
Tamanho: Único.
Descrição: Kit composto por quatro tubos para execução
do exame interferon Gama para tuberculose.

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 Tubo Cell Free
Tamanho: Único .
Descrição: Tubo utilizado na realização do
exame Cross Match, teste fundamental
para determinação de compatibilidade
doador/receptor em transplante de órgãos.

Tubo de ácido bórico

Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo secundário
usado para urocultura.

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Kit multicollect Abbott
(tampa laranja)
Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo primário com conservante de DNA
para biologia molecular. Principais exames: secreção
e urina para exames de Chlamydia por PCR, Neisseria
e HPV alto risco e exame genético de intolerância
a lactose na saliva.

Kit HPV Qiagen

Tamanho: Único (4ml).
Descrição: Tubo primário com conservante de DNA
para biologia molecular. Coleta e transporte de
amostra de secreção para realização dos exames
de HPV (papilomavirus) por captura híbrida e exame
genético de intolerância a lactose na saliva.

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Meio para Mycoplasma
e Ureaplasma
Tamanho: Único.
Descrição: Meio primário para coleta
de urina/secreção para execução de cultura
ou pesquisa de Mycoplasma e Ureaplasma.
Deve ser mantido congelado.

Swabs para cultura

Tamanho: Único.
Descrição: Swabs primários para coleta de
cultura. Existem dois tipos: o Amies composto
por carvão ativado para cultura de secreção
(tampa preta) e o Cary Blair para coprocultura
(tampa vermelha)

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Kit coleta Papanicolau
Tamanho: Único.
Descrição: Kit primário composto por
uma lâmina, espátula de madeira,
escova cervical e caixa. Com esse insumo
coletamos amostras de Papanicolau.

Frascos para coleta

de fezes e urina
Tamanho: Único.
Descrição: Frascos primários utilizados
para coleta de fezes e urina. Existem
dois tipos: o âmbar para coletas que
precisam de proteção da luz e o comum
com espátula.

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 Frasco de urina
com lacre
Tamanho: Único.
Descrição: Frasco primário para
envio de urina toxicológica.

Salina para compor

o Kit H1N1
Tamanho: Único.
Descrição: Solução salina que funciona
como tampão para manter a estabilidade
do material genético para estudo do vírus
H1N1.

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 Kit paternidade
Tamanho: Único.
Descrição: Kit primário utilizado
para coleta de exame de DNA.

Kit Thin Prep

Tamanho: Único.
Descrição: Frasco primário para
coleta de Papanicolau em meio
líquido.

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Meio para coleta
de medula óssea
Tamanho: Único.
Descrição: Meio primário para coleta de
medula óssea. Deve ser mantido congelado.

Frasco porta lâmina

Tamanho: Único.
Descrição: Frasco para guardar lâminas
de exames que o exigem. Exemplo:
Hemograma, Papanicolau.

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Escova cervical
Tamanho: Único.
Descrição: Utilizada na coleta de amostras
de secreção ou raspado endocervical.

Kit micológico
Tamanho: Único.

Descrição: Kit primário para coleta de raspado

de unha ou de couro cabeludo para execução do
exame micológico direto ou cultura. Composto
por uma espátula, palito e um papel preto para
armazenamento da amostra.

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Frascos para hemocultura
Tamanho: Único (30ml).
Descrição: São frascos primários para coleta de sangue para bactérias e micobactérias
para hemoculturas. Temos 4 tipos: tampa rosa coleta infantil, tampa branca coleta adulto,
tampa laranja coleta de bactérias anaeróbicas e tampa vermelha coleta para micobactérias.

Papel filtro
para pezinho
Tamanho: Único.
Descrição: Cartão com papel filtro utilizado
na coleta de teste do pezinho. Importante o
preenchimento de todos os dados. Pode ser
utilizado em outros exames que não sejam
pezinho mas que exigem o papel filtro.

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Kit toxicológico para
pelo ou fio de cabelo
Tamanho: Único.
Descrição: Kit primário usado para coleta de exame toxicológico.
Fornecemos dois kits: Chromatox (usado para concurso) e Alvaro
toxicológico (renovação de CNH ou particular) Retornar
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Swab Ryon seco
Tamanho: Único.
Descrição: Swab primário para coleta de
secreção em orofaringe. Os exames mais
utilizados são pesquisa de vírus H1Nx e
pesquisa de Streptococcus do grupo A.

Etiqueta zebra
Tamanho: Única (50X25).
Descrição: Etiqueta de identificação
das amostras.

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Ordem dos tubos de coleta

Cada tubo possui um aditivo e por conta disso foi estabelecido pela CLSI uma
sequência que deve ser obedecida no momento da coleta, com o intuito de evitar
a contaminação de um tubo com o aditivo de outro tubo. (SBPC/ML 2009).

A contaminação por aditivos durante a coleta de sangue venoso, pode ocorrer

nos seguintes casos:

Na coleta de sangue à vácuo, o sangue do paciente entrar no tubo

e se misturar ao ativador de coágulo ou anticoagulante, contaminando
a agulha distal quando ela penetrar e perfurar a rolha do tubo;

Na coleta com seringa e agulha, pelo contato da ponta da seringa

com o anticoagulante ou ativador de coágulo da parede do tubo,
quando o sangue for colocado dentro do tubo;

Na coleta com seringa e agulha usar o dispositivo de transferência para

tubos a vácuo e se mistura ao ativador de coágulo ou anticoagulante,
podendo contaminar a agulha.

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Mostraremos a seguir o fluxo ilustrado para ordem dos tubos:

1 2 3 4

Frasco de Tubo Citrato Tubo Metais Tubo ativador

Hemocultura com ativador de de coágulo
coágulo sem gel

5 6 7 8

Tubo soro gel Tubo soro gel Tubo com Tubo Metais
separador âmbar Heparina com aditivo

9 10 11 12

Tubo EDTA Tubo PPT Tubo ACD Tubo

(EDTA com gel de Fluoreto
separador

Tubo Paxgene
(RNA)*

Homogeneizar os tubos de 5 a 8 versão por inversão.

*Tubo Paxgene homogeneizar 10 vezes.

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 Cadastro
no AOL 2.0

O próximo passo para o envio das amostras para o Alvaro Apoio é o cadastro
das mesmas no AOL 2.0.

O AOL 2.0 é o sistema do Alvaro utilizado para cadastro de pacientes e seus exames,
impressão de etiquetas do Alvaro para amostras e lotes e download de resultados.
Para acessá-lo, abra seu navegador web e acesse o endereço: aol.alvaroapoio.com.br

Na tela de Login, utilize o mesmo usuário e senha que já possui para acesso ao
Laudasa ou laudos.alvaro. Caso não se recorde, entre em contato com nosso time
de suporte pelo telefone 0800 643 8100.

O cadastro de Ordens de Serviço (dados de coleta de pacientes e seus exames)

pode ser realizado manualmente ou importando um XML gerado a partir do seu LIS
(Laboratory Information System – Sistema do Laboratório).

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Cadastro manual de ordem de serviço
Para cadastrar manualmente os dados de pacientes e seus exames, clique no item
de menu ou botão indicados na tela.

Na página de cadastro Ordem de Serviço, para os Dados do Paciente, estão

disponíveis os seguintes campos:

Nome do Paciente, Idade,

Data de nascimento e Sexo
como obrigatórios.

Código OS LIS, Código

ID do paciente (ID LIS),
Data da coleta, Hora da
coleta, Médico, CRM, UF e
Observação, como opcionais.

No campo Observação podemos colocar informações clínicas do paciente

que possam impactar na liberação do resultado como por exemplo uma
informação de hemodiálise. Urgências não são atendidas por aqui.

Retornar
ao Menu
Para associar exames àquele paciente utilize o campo de busca indicado.
A busca pode ser realizada pelo código do exame ou por palavras chave.
Ex.: T4L, T4, Tiroxina, Tiroxina Livre (T4L).

Neste exemplo foi

pesquisado por T4L:

No novo exemplo abaixo, foi pesquisado por Tiroxina Livre:

Retornar
ao Menu
Para finalizar o processo de cadastro do paciente (OS) clique em Salvar.
Você será redirecionado à tela de Listagem de Ordens de Serviço. Caso queira salvar
este cadastro e se manter na página para cadastrar um novo paciente clique em
Salvar e cadastrar novo.

Importação de arquivo XML com Ordens de Serviço

Para cadastrar um volume maior de dados de uma só vez é possível utilizar a
importação de XML (Para isso seu laboratório precisa configurar a exportação
XML no formato Alvaro. Entre em contato com nosso 0800 643 8100
e solicite suporte).

Primeiro exporte os dados de pacientes e ordens de serviço a partir do seu sistema

LIS (Pixeon, Matrix, Shift, AR, TM Lobo, etc.) no formato XML, e então importe-o
no AOL 2.0, conforme descrito abaixo.

Retornar
ao Menu
Para Importar um XML, acesse:

Na janela que se abre,

faça o upload/envio
do arquivo XML.
Selecione o arquivo
ou arraste e solte-o
sobre a janela:

Ao selecionar o arquivo sua importação é iniciada automaticamente. Caso existam

incompatibilidades no arquivo o sistema indica que não pode continuar. Caso esteja
tudo ok, a importação é realizada e você é redirecionado à tela de Listagem de
Ordens de Serviço.

Retornar
ao Menu
Verificação dos dados cadastrados
Finalizado o cadastro manual ou após a importação de um XML, o usuário
é direcionado automaticamente para a página Listagem de Ordens de Serviço
na qual é possível verificar e editar as OS’s (Ordens de Serviço) cadastradas antes
de transferi-las para o Alvaro Apoio.

Cada linha da listagem

representa uma OS.
A tabela pode ser ordenada
clicando sobre as setas
posicionadas no topo
de cada coluna.

Cada OS importada possui um STATUS que pode ser:

Correta: a informação cadastrada está corretamente configurada

para o Alvaro;

Corrigida: a informação cadastrada está diferente mas o AOL

identificou e corrigiu automaticamente;

Incorreta: a informação cadastrada possui informações não

identificadas pelo Alvaro ou não possui informações obrigatórias
para alguns exames.

Retornar
ao Menu
A identificação de um erro
no cadastro do paciente é
exibida da seguinte forma:

Já a identificação de um erro no cadastro dos exames de paciente

é exibida conforme print:

Com isso, é possível verificar o que foi corrigido ou o problema encontrado. Para tal,
coloque o mouse sobre a linha daquela OS para visualizar as ações permitidas ali.
O lápis significa editar a OS e a lixeira, excluir a OS.

Retornar
ao Menu
Amostras com erro não podem ser transferidas. Elas precisam ser corrigidas
manualmente ou excluídas.

É possível também excluir ou editar apenas um exame específico da OS.

Para isso é necessário clicar na seta que está no final da linha à direita.

Retornar
ao Menu
Exclusão de Ordem de Serviço de Exames
não Transferidos

É possível excluir uma OS completa, um ou mais exames de uma OS específica,

e também excluir várias OS’s de uma só vez.

Exclusão de uma OS específica

(com todos os seus exames):

Exclusão de apenas
um exame de uma OS:

Retornar
ao Menu
Exclusão de mais de uma OS:

Selecione as OS’s que deseja excluir (ou todas) e clique no botão Excluir
que surge no canto superior direito da tela:

Retornar
ao Menu
 Para uma importação
que tenha mais de 3 OS’s
com status INCORRETA,
o AOL exibe um alerta no
rodapé da tela, vermelho,
indicando a quantidade
de OS’s e um atalho para
excluí-las:

Transferência de Ordens de Serviço

Ainda na tela de Listagem de Ordens de Serviço é necessário realizar
a transferência das OS´s cadastradas, verificadas e eventualmente corrigidas
e editadas.

Clique para selecionar todas as OS’s (É possível selecionar todas as amostras

da tela clicando na caixa de seleção que fica do lado esquerdo da coluna data da
tabela) ou selecione apenas as que deseja transferir. Depois clique no botão verde
Transferir no canto superior direito.

Retornar
ao Menu
 Ao clicar uma nova janela é
exibida informando o progresso da
transferência solicitada:

Ao fim da transferência a janela indica sua completude e te direciona para:

Voltar para Listagem de OS – Continuar na página Listagem de Ordens de

Serviço.

Visualizar amostras transferidas – Ir para a tela de Listagem de amostras,

próximo passo do processo, que contempla a impressão das etiquetas de
amostras e lotes.

Retornar
ao Menu
Cadastro de Exames específicos
O AOL possui links e processos específicos para cadastro de exames especiais,
como exames de paternidade, toxicológicos, entre outros. Abaixo estão listados os
principais casos. Para quaisquer outros, entre em contato 0800 643 8100.

Cadastro de Paternidade
Os Exames de Paternidade possuem algumas características especiais como
a necessidade de dados adicionais para sua realização:

Nome do coletador: obrigatório.

Nome do Juíz (específico para casos judiciais): opcional.

Exame PATDUO: informações do Filho e Suposto Pai obrigatórias.

Exame PAT: informações do Filho, Mãe e Suposto Pai obrigatórias.

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Exame toxicológico de fio de cabelo
Para cadastrar os exames de toxicologia selecione no menu lateral o item
“Toxicologia – Alvaro Toxicológico”:

A página do Alvaro Toxicológico

abrirá em uma nova janela.
Para entrar na plataforma
é necessário solicitar o serviço
junto ao nosso canal de
atendimento.

Retornar
ao Menu
 Identificação
das amostras

Configurar impressora para impressão de etiquetas

Para configurar sua impressora é preciso:

Ter uma impressora Alvaro conectada ao seu computador e à energia

Caso não tenha uma solicite a seu Executivo de Vendas Alvaro.

Instalar os drivers da impressora em seu computador

No menu superior do AOL 2.0, no canto superior direito, clique no ícone

de Downloads;

Na página de Downloads que se abre, clique e faça o download do driver

de impressão da impressora e instale-o. Caso precise de ajuda, entre em
contato com nosso suporte pelo 0800 643 8100;

Ter o Cliente de Impressão instalado e configurado no computador,

a partir do qual serão impressas as etiquetas.

Na página de Downloads, clique e faça o download do cliente

de impressão da impressora e instale-o;

Caso precise de ajuda, entre em contato com nosso suporte pelo

0800 643 8100.

Retornar
ao Menu
Imprimindo etiquetas de amostras e lotes

Após transferir as OS’s o próximo passo consiste em imprimir as etiquetas de

amostras e lotes.

O código de barras das etiquetas de identificação das amostras, garante a automação

dos processos na produção do Alvaro Apoio, padronizando a identificação dos
pacientes e solicitações de exames, conferindo maior segurança na execução de
todo o processo. Por esta razão, é importante cuidar ao máximo da qualidade destas
etiquetas, pois são a única forma de rastrear amostras e realizar adequadamente os
exames solicitados.

As etiquetas são fornecidas pelo Alvaro Apoio e contém as informações

fundamentais para o processo de distribuição e execução dos exames.

Na transferência o AOL já organiza automaticamente as amostras de acordo

com seu acondicionamento e local de execução. A tela já exibe os lotes prontos
representados por blocos. Cada lote possui as seguintes características:

Número que identifica uma amostra

a um lote

Cada lote possui apenas

1 acondicionamento

Cada lote pode ter no máximo

100 amostras (Ao completar as
100 amostras em um lote, novas
amostras são adicionadas em um
novo lote, mesmo que contenham
mesmo acondicionamento e destino)

Retornar
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Para cada lote é possível:

Imprimir o lote completo: Etiquetas de amostras + etiqueta do lote;

Imprimir o recibo do lote: Documento PDF com a listagem de todas as OS’s

e dos exames daquele lote;

Visualizar o lote: Visualiza as amostras dentro daquele lote e tem a possibilidade de

imprimir etiquetas de amostras especificas ou do lote, isoladas;

Ordenar o lote para impressão: É possível ordená-lo em ordem crescente por

paciente ou por número de OS LIS;

Retornar
ao Menu
Reimprimindo etiquetas

Para reimprimir as etiquetas de um

lote já impresso, clique no bloco/
card do lote já impresso, localizado
abaixo da linha “Impressos”

E então selecione as etiquetas que deseja reimprimir ou clique para imprimir apenas
a etiqueta de identificação do lote:

Retornar
ao Menu
Etiquetando amostras
Para etiquetar as amostras com o código de barras, é preciso observar algumas
regras importantes:

Utilizar sempre etiqueta padrão fornecida pelo Alvaro. Estas etiquetas são térmicas,
por isso não há necessidade de utilização de fibra (Ribbon®) para impressão;

Não utilizar etiquetas impermeáveis ou brilhosas (Prejudicial à leitura

nos equipamentos automatizados);

A etiqueta deve ser colada 1,0 cm acima da base do tubo, para que fique visível
quando estiver na rack dos equipamentos;

A etiqueta deve ser colada em sentido vertical e de baixo para cima e cobrir
a etiqueta original do fabricante (caso esta tenha código de barras);

Ao colar a etiqueta de código de barras, deve-se deixar sempre uma parte vertical
do tubo visível para permitir a observação do volume e condições da amostra.

500
375
Sentido 250
para colar
a etiqueta

Respeitar
limite
de 1 cm
Deixar uma
parte vertical
do tubo visível

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Acondicionamento e envio das amostras
Para o envio pela logística do Alvaro Apoio, as amostras precisam estar agrupadas
em lotes, que por sua vez se formam conforme acondicionamento e destino.
Disponibilizamos bags de envio do tipo refrigerado, ambiente e congelado.

Para separação do material, é necessário a interpretação de informações

que estão tanto na etiqueta da amostra quanto na etiqueta do lote.

Para facilitar o entendimento, visualize abaixo as etiquetas, suas informações,

e como identificá-las para organização dos lotes.

Abaixo a etiqueta de amostras: Abaixo a etiqueta de lotes:

Código do Lote Código que atrela

Nome do paciente Nome do exame Material a amostra um lote
ID do cliente Condição do envio do Descrição Data da impressão Destino x Acondicionamento
no Alvaro Apoio material, que pode ser: da Amostra
Data de coleta C = Congelado Acondicionamento Quantidades de amostras
R = Refrigerado dentro do lote
Ordem de serviço A = Ambiente Destino
no Alvaro Apoio
Lote da Amostra
Código de barras

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Nas etiquetas de amostra e lote acima, no canto inferior direito, está indicado
o código que conecta uma amostra ao seu lote. Esse código é composto por 4
letras. 3 que identificam o destino da amostra/lote, e a 4ª letra que identifica o seu
acondicionamento. No exemplo acima temos o código SAO.C, onde ‘SAO’ é o destino
São Paulo e ‘C’ o acondicionamento Congelado. Todas as amostras indicadas com um
mesmo código devem ser reunidas em uma mesma bag, e a bag identificada pela
etiqueta do lote de mesmo código.

Esse modelo de organização tenta garantir que as amostras sejam separadas

com o acondicionamento e destinos ideais. O não cumprimento desses termos
pode ocasionar recoletas por motivos de material extraviado ou temperatura
inadequada.

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Acessos a resultados
Os resultados podem ser acessados a partir do AOL de 2 maneiras:

Resultados em PDF;

Resultados em XML.

A primeira opção é utilizada para download do PDF do laudo. A 2ª opção é utilizada

por clientes que possuem a integração via XML com o Alvaro, importam os
resultados em formato XML para o seu LIS.

Acesso a resultados em PDF

Para acessar os laudos em formato PDF, utilize o atalho na home “Resultados
em PDF” ou, no menu lateral, clique em “Resultados de exames, PDF”.

Você será redirecionado para o nosso sistema de laudos, o Laudasa. A partir dele
você poderá gerar os laudos de seus pacientes em PDF. Lá, utilize os filtros em tela
para buscar por resultados. Busque por paciente, OS LIS, OS Alvaro, etc:

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Realizada a busca, serão listados em tela os resultados encontrados,
agrupados por paciente:

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 Aqui é possível selecionar mais
de um paciente (OS’s) e gerar apenas
um arquivo PDF com todos os laudos.

Ainda, o Laudasa possui a opção de customização do laudo, de forma que você

pode imprimir seus laudos com ou sem a marca Alvaro. Nesse 2º caso, você pode
configurar o seu laudo de forma a imprimi-lo no papel timbrado do seu laboratório.
Clique no item Configuração de impressão indicado abaixo:

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E edite as configurações de impressão na janela que se abre:

Resultados em formato XML

Para clientes que possuem integração de dados com o Alvaro, oferecemos
o retorno dos resultados por arquivo, no formado XML. Para acessá-los utilize
o link Resultados em XML na tela inicial do AOL ou Listagem de Resultados
- XML no menu lateral.

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O usuário é então direcionado à página de Resultados em XML.

Nossa produção funciona 24h por dia, portanto, sempre ao acessar esta página,
novos resultados podem estar disponíveis. Para disponibilizá-los em seu LIS
é necessário:

Exportar os resultados a partir do AOL.

Importá-los em seu sistema.

É possível exportar os resultados de 2 maneiras:

Baixar resultados recentes: Botão que baixa os últimos resultados

disponibilizadas nos últimos 4 dias e que ainda não foram baixados;

Filtrar resultados: Marque os filtros desejados e escolha por Listar

resultados ou Gerar XML, conforme os filtros selecionados.

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Ao escolher por listar resultados,
você é direcionado para a tela
de listagem:

Manutenção de OS transferida
No AOL 2.0 você consegue inserir e retirar exames de uma amostra já enviada
enquanto ela estiver em trânsito (intervalo de tempo compreendido entre
o momento da entrega para logística e entrada no NTO).

O processo é bem simples. Para adicionar ou retirar exames em uma amostra,

clique no ícone indicado na tela inicial do AOL e então pesquise pela amostra
a ser editada conforme figura abaixo.

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Algumas informações importantes acerca da manutenção:

Para inserir um novo exame, ele deve ter o mesmo material

da amostra original.

Na inserção de exames o sistema realiza outras verificações,

como o NTO de destino daquele novo exame. Os erros e sucessos
no processo são devidamente informados.

Na exclusão a amostra deve conter pelo menos um exame.

Amostras com apenas um exame não podem ser excluídas.

Caso a manutenção não possa ser realizada o AOL indica o problema.

Neste caso a edição demandada só poderá ser realizada pelo NAC,
por meio do nosso 0800 643 8100.

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Suporte
Para solicitar suporte ao sistema AOL 2.0, logística, produção,
assessoria científica, pós-analítico e financeiro, entre em contato
com nosso atendimento no 0800-643-8100.

Suporte para pagamento de exame toxicológico,

entre em contato com alvaro.toxicologico@dasa.com.br.

Para assuntos ligados a alterações ou novos cadastros,

contratos ou termos aditivos, senhas de acesso ao AOL e comodatos
de etiquetadora entre em contato com o seu Executivo de Vendas.

Para assuntos relacionados a faturas e nota fiscal,

entre em contato com faturamento.alvaro@dasa.com.br.

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alvaroapoio.com.br
/alvaroapoio

Última atualização em Maio/19