FASCÍCULO

DO TUTOR

CURSO TÉCNICO
ETAPA FORMATIVA 1 – Módulo 2

DISCIPLINA MED05055
Abordagem Familiar no território da APS

Versão de 29/11/2022
FICHA TÉCNICA
Este material foi elaborado e desenvolvido pela equipe técnica e pedagógica do
Mais CONASEMS em parceria com o Ministério da Saúde - MS e a Universidade
Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS.

GESTÃO EDUCACIONAL CONTEUDISTAS

Cristiane Pantaleão Daniela Riva Knauth e
Fabiana Schneider Pires Andréa Fachel Leal
Rubensmidt Ramos Riani

CURADORIA REVISÃO ORTOGRÁFICA

Camila Giugliani Camila Miranda Evangelista
Camila Mello dos Santos Gehilde Reis Paula de Moura
Carmen Lúcia Mottin Duro Keylla Manfili Fioravante
Diogo Pilger
Erika Rodrigues de Almeida ASSESSORIA EXECUTIVA
José Braz Damas Padilha Conexões Consultoria em Saúde Ltda.
Kelly Santana
Lanusa Terezinha Gomes Ferreira EQUIPE TÉCNICA
Michelle Leite da Silva Josefa Maria de Jesus Kátia
Patricia da Silva Campos Wanessa Alves Silva
Sílvia de Oliveira Kirst Lanusa Terezinha Gomes Ferreira
Marcela Alvarenga de Moraes
COORDENAÇÃO EDUCACIONAL Marcia Cristina Marques Pinheiro
Cristina Crespo Marta Sousa Lima
Valdívia Marçal Rejane Teles Bastos
Rosângela Treichel
MAKERS EDUCACIONAIS Simone Ferreira de Assis
Aidan Bruno
Alexandra da Silva Gusmão
Alexandre Itabayana
Bárbara Monteiro
Bruna Hentges (UFRGS)
Cristina Perrone
Daniel Vilela Felipe Reis
Juliana de Almeida Fortunato
Lívia Magalhães
Lucas Corrêa Mendonça
Pollyanna Micheline Lucarelli
Priscila Rondas
Ygor Baeta Lourenço
 Olá,
tutor(a)!
Em continuidade à nossa parceria e trabalho em equipe no Projeto Saúde com Agente e
neste Fascículo 14, apresentamos as questões da Disciplina “Abordagem Familiar no
território da APS”, da Etapa Formativa 1, Módulo 2, a saber:

Disciplina: Abordagem Familiar no

território da APS

Carga Horária:
60 horas

Período de Estudo:
Semana 14

Boa leitura e boa tutoria!

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 DISCIPLINA: Abordagem Familiar no
território da APS

Os objetivos desta disciplina são:

- Apresentar e discutir a pluralidade familiar, conhecendo

diferentes estruturas, relações e formas de abordagens
na Atenção Primária em Saúde (APS,) incluindo povos e
populações tradicionais;

- Apresentar aos ACS e ACE conceitos básicos sobre

promoção da saúde, tipos de violências, prevenção em
saúde física e mental e suas relações.

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 CONTEÚDO PROGRAMÁTICO:

- Origem social da Família, importância e significado; tipos de famílias

existentes no Brasil

- Povos e populações tradicionais: diferentes contextos

- Itinerários terapêuticos dos povos e populações tradicionais

- A promoção de saúde na família

- Desafios no âmbito familiar e a saúde mental

- Estratégias e abordagens para a família

- Visitas domiciliares e entrevistas

- Genograma e Ecomapa: símbolos através de representações gráficas do

sistema familiar para construção de genogramas e ecomapa

- Estilos parentais: características

- Questões sobre violência no âmbito familiar: causas e ações nos territórios

atendidos

- O papel dos ACS e dos ACE em relação à violência na família (violência contra
a criança, adolescente, mulher, idoso)

- Conhecer o processo de notificação da violência a partir da APS

- Propondo a orientação familiar e comunitária

- Prevenção em saúde na família

- Prevenção primária, secundária, terciária, quaternária e quinquenária

- Experiências exitosas sobre abordagem da família

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 EXPERIÊNCIAS DE APRENDIZAGEM:

O estudante terá acesso durante a disciplina: a materiais didáticos com o

conteúdo da disciplina, atividades no AVA e atividades práticas:
• Tele-aula
• Aula interativa
• E-book
• Fórum de discussão

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 CRITÉRIOS DE AVALIAÇÃO:

O modelo de avaliação proposto neste curso é baseado nos pressupostos da avaliação

formativa. Pressupõe o acompanhamento e a orientação dos aprendizes durante o
processo de aprendizagem.

O conceito final da disciplina considera o percurso formativo é calculado considerando:

Peso

Acesso aos materiais didáticos da 1

disciplina/Participação

Participação no Fórum de Discussão 1

Questões objetivas (Quiz) 4

Atividade de dispersão (visita domiciliar/entrevista) 4

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 OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM:
Fórum de Discussão

NÍVEL DE DIFICULDADE: Fácil

OBJETIVO DA APRENDIZAGEM: Discutir e compreender sobre o tema da

violência a partir das experiências dos ACS e ACE .
O principal objetivo dessa discussão é de que os profissionais-estudantes dialoguem
sobre o tema da violência, identificando tipos de violência que se deparam em seus
territórios, causas e ações de intervenção tomadas quando a situação foi detectada.
Considerando que a violência vem aumentando nos últimos anos, principalmente os
casos de feminicídios e violências contra as mulheres, o fórum seria uma
oportunidade de troca entre os ACS e ACE de experiências sobre causas e ações
contra a violência em seus territórios .

COMPETÊNCIAS:
Troca de experiências sobre o tema da violência: tipos, causas e ações possíveis;

HABILIDADES:
• Identificar os tipos de violência nos territórios, casos de feminicídios;
• Discutir sobre as principais causas e maneiras de agir

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 ATIVIDADE FORMATIVA: PERGUNTA
NORTEADORA NO FÓRUM

Título do Fórum: Fórum Violência

A conversa que se iniciou com a ACE Joana e a ACS Maria introduziu e apresentou o
tema da violência. Vamos continuar falando a respeito desse tema?

Este fórum é um espaço de troca de experiências sobre um tema delicado a ser tratado:
a violência em suas mais variadas formas, causas e as ações que são necessárias em
determinadas situações para terminá-las ou evitá-las. Entre no Fórum para participar do
debate, lembrando-se de que sua experiência é imprescindível para analisar os
problemas relacionados à violência no seu território e para conhecermos as diferentes
realidades entre seus colegas do curso.

Os Agentes Comunitários de Saúde e os Agentes de Combate às Endemias realizam um

trabalho de prevenção de doenças e de promoção da saúde mediante ações
domiciliares ou comunitárias. A partir da sua experiência profissional e de casos que
tenha presenciado e/ou identificado de violência, mais os conhecimentos adquiridos
aqui no curso, vamos conversar aqui no fórum sobre o tema da violência (tipos, causas,
ações, formas de encaminhamento dos casos), comentando as postagens dos colegas, a
partir das seguintes questões:

• A partir do seu processo de trabalho e baseado na sua experiência no território, quais

são os tipos mais frequentes de violência identificados?

• Sabendo-se que a violência deve ser notificada, mas que também existem
dificuldades de ordem social, política e econômica, como tem sido em seu território?

• No Brasil, nos últimos anos, os casos de feminicídios e de violência contra crianças

(física e sexual) vêm aumentando. Comente sobre como é em seu território esses
tipos de violência e as principais causas identificadas?
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 DIRETRIZES
PARA A CONDUÇÃO DO FÓRUM
PELO TUTOR

Nessa discussão, o esperado é que os profissionais-estudantes relatem suas

experiências, tipos de violências mais comuns, causas da violência observadas nos seus
territórios, ações e/ou medidas que podem ou foram tomadas em determinadas
situações na sua experiência de trabalho.

O principal objetivo dessa discussão é de que os profissionais-estudantes dialoguem

sobre experiências prévias e sobre os conhecimentos adquiridos na aula temática sobre
violência.

Para estimular o diálogo, você pode incentivar os estudantes a assistirem a Teleaula

para obterem mais contribuições e responder ao fórum.

Critérios de avaliação a serem seguidos pelo tutor:

● O profissional-estudante trouxe elementos da sua realidade relacionados ao tema da

violência contra a mulher e a criança (nota 7,0)
● O profissional-estudante , além da sua participação no fórum, comentou a respeito das
realidades dos colegas (nota 10,0)

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 PROPOSTA DE
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE OBJETIVAS
ATIVIDADES OBJETIVAS
Questão 1:

Gabarito: A resposta correta é a letra: D

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil Médio x Difícil

Justificativa do Gabarito:
A questão aborda a diferença das configurações familiares existentes no Brasil,
considerando os diferentes laços afetivos e de parentesco.

COMPETÊNCIAS
HABILIDADES
Identificar os tipos de famílias existentes - Diferenciar os tipos de famílias
no Brasil existentes no Brasil

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 QUESTÃO 1. O ACS Juliano está estudando sobre os tipos de famílias possíveis no Brasil,
então ajude a identificar a afirmativa correta nesta análise:
a) As relações entre os membros das famílias são estáveis e perenes. Feedback: Veja
bem, a resposta está incorreta, pois as relações entre os membros das famílias
podem modificar ao longo do tempo. Por exemplo, uma família matrimonial pode
ser no futuro uma família reconstituída.
b) Para compreender o tipo de família basta considerar as relações de
consanguinidade entre os membros. Feedback: Veja bem, a resposta está
incorreta, pois as famílias podem ser constituídas por laços sanguíneos, mas
também por laços afetivos. Por exemplo, uma família pode ser constituída por um
filho adotivo.
c) A definição de família perpassa unicamente por questões legais estabelecidas pela
Constituição Federal do Brasil. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois
a definição de família envolve mais aspectos sociais e culturais, além das questões
legais.
d) O estudo sobre os arranjos familiares permite compreender questões hereditárias
e aspectos sociais que impactam na saúde dos membros da família Feedback:
Parabéns, você acertou! Esse é o motivo pelo qual estudamos os arranjos
familiares, pois a situação de saúde-doença das famílias passa por relações
biológicas, mas também pelo compartilhamento de hábitos entre os seus
membros.
e) Agenor e Enilda são idosos e passaram a morar juntos para fazer companhia um
ao outro, mas eles não têm relações amorosas entre si, então eles não podem ser
considerados como uma família. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta,
pois se eles estão morando juntos por conta do afeto e da solidariedade, a sua
família é conhecida como eudemonista.

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 PROPOSTA DE
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
ATIVIDADES OBJETIVAS
Questão 2:

Gabarito: A resposta correta é a letra: B

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil Médio x Difícil

Justificativa do Gabarito:

A importância de notificar a situação de violência no território atendido

perpassa por proteger direitos dos atendidos, conhecer a magnitude dos casos
e permitir compreender a situação epidemiológica do território para promover
ações de cultura de paz.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

- Reconhecer a importância de notificar - Identificar as potencialidades de

a violência ocorrida em ambiente notificação da violência em
familiar ambiente familiar

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 QUESTÃO 2. O ACE Carlos notificou a situação de negligência/abandono em uma
família na qual os pais não vacinam seus filhos, não fornecem bons alimentos e nem
levam as crianças para escola. No entanto, ele tinha dúvida para o quê exatamente
servia a notificação no SINAN (Sistema de Informações de Agravos de Notificações).
Ajude o ACE Carlos a reforçar a importância da notificação para o SUS:
a) A notificação tem relação com a garantia de direitos e proteção do agressor, de
modo que ele não seja criminalizado. Feedback: Veja bem, a resposta está
incorreta pois a notificação tem relação com a garantia de direitos e proteção da
vítima, que sofre a violência, e não do agressor. Quem vai avaliar se há crime ou
não são órgãos da segurança, não órgãos da saúde.
b) A notificação permite dimensionar a magnitude e gravidade das violências que
acontecem no território atendido, a fim de possibilitar promover ações para
reverter essa situação. Feedback: Parabéns, você acertou! Quanto mais os casos
de violência são notificados, mais conhecemos o funcionamento do território e
podemos promover ações para modificar a situação.
c) A notificação da violência altera a situação epidemiológica do território em
questão, dificultando a realização de ações de prevenção. Feedback: Veja bem, a
resposta está incorreta, pois a notificação da violência permite aprofundar a
situação epidemiológica do território para colaborar na promoção de ações de
prevenção da violência.
d) A notificação da violência no SINAN permite identificar o agressor facilitando a
sua prisão. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta pois, a notificação da
violência não visa reunir dados criminais do agressor, ela vai ajudar a conhecer as
situações de violência no território.
e) A notificação da violência corresponde a uma burocracia que não tem impacto
algum no território. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois a
notificação da violência permite conhecer os casos de violência no território e
promover ações de prevenção.

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 PROPOSTA DE
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
ATIVIDADES OBJETIVAS
Questão 3:

Gabarito: A resposta correta é a letra: C

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil X Médio Difícil

Justificativa do Gabarito:

O trabalho de campo dos ACE e dos ACS envolvem compreender as demandas

de saúde-doença a partir do cuidado centrado na família sugerindo
encaminhamentos, mas também questionando sua opinião.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

- Sensibilizar para realização da - Considerar o contexto e opinião da

orientação familiar e comunitária família para realizar orientação
familiar e comunitária

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 QUESTÃO 3. A ACS Paula foi chamada por conta de uma tosse persistente do Seu Antônio,
marido de Dona Francisca. Quando a ACS Paula fez a visita domiciliar na casa da Dona
Francisca, ela percebeu que todo mundo fumava, inclusive a filha adolescente. A ACS Paula
percebeu que Seu Antônio tinha uma gripe, mas que o fato de todo mundo fumar dentro de
casa atrapalhava a recuperação do pai. Ajude a ACS Paula a pensar qual a melhor opção para
realizar a orientação familiar?
a) A ACS Paula deve focar somente na questão da tosse do Seu Antônio, encaminhando
o mesmo para atendimento médico. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta,
pois essa opção só atende o problema da tosse do Seu Antônio, mas se eles voltar
para aquele ambiente familiar a tosse pode piorar
b) A ACS Paula deve encaminhar primeiro os membros da família para atendimento
médico para, noutro dia, atender seu Antônio. Feedback: Veja bem, a resposta está
incorreta, pois Seu Antônio tem uma demanda mais urgente a ser encaminhada pela
ACS Paula com maior brevidade.
c) A ACS Paula deve encaminhar atendimento médico para Seu Antônio e sugerir aos
demais membros da família, caso eles tenham interesse, a participação no grupo de
tabagismo do posto de saúde para diminuir o uso do cigarro. Feedback: Parabéns,
com o cuidado centrado na família a orientação familiar deve envolver o
encaminhamento do Seu Antônio, mas também dos demais membros. A fumaça do
cigarro dos outros piora a tosse do Seu Antônio e, no futuro, os familiares também
podem adoecer se continuarem com uso de tabaco.
d) A ACS Paula deve ir embora sem fazer ou falar qualquer coisa com a família, pois o
certo é discutir o caso com os demais colegas para só depois realizar a orientação
familiar. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois a ACS Paula não precisa
discutir o caso para encaminhar a situação adiante visando a melhora do quadro do
Seu Antônio e analisando a situação de maneira mais ampla.
e) A ACS Paula deve conversar com a família sobre o uso do cigarro e convencer todos a
parar de fumar imediatamente para que o Seu Antônio melhore da tosse. Feedback:
Veja bem, a resposta está incorreta, pois a ACS Paula não pode impor o que é melhor
para família, ela tem que considerar a opinião deles para melhor encaminhamento da
situação .

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 PROPOSTA DE
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
ATIVIDADES OBJETIVAS
Questão 4:

Gabarito: A resposta correta é a letra: D

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil Médio X Difícil

Justificativa do Gabarito:

A questão trabalha com o conhecimento dos tipos violência existentes que

podem ser identificadas e notificadas pelos ACS e ACE.

COMPETÊNCIAS
HABILIDADES
- Analisar os tipos de violências, causas, e - Reconhecer aspectos da violência moral
ações nos territórios atendidos. psicológica.

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 QUESTÃO 4. A ACS Claudia foi até a casa de uma família. Lá, a mãe, Camila, relatou que o
marido, Tiago, chega do trabalho tarde e fala coisas que a magoam. Camila reforça que Tiago
é um homem trabalhador, traz dinheiro para dentro de casa, é honesto com suas
responsabilidades, não bate nela, nem bate nas crianças. Entretanto, quando está muito
nervoso, Tiago acusa Camila de não cuidar bem das crianças, de não temperar bem a comida,
de dar confiança para os vizinhos e diz que, se continuar assim, vai largar ela. Camila diz que
isso é mentira, que ela faz o melhor que pode, mas que essas acusações e ameaças têm
deixado ela triste, insegura e com baixa autoestima. Então, a ACS Claudia percebe que essas
situações, ainda que não envolvam atos de força física, podem ser enquadradas como um
tipo de violência. Qual seria o tipo de violência?

a) Violência econômica, pois o marido Tiago está aproveitando que Camila realiza tarefas
de casa sem recompensá-la. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois não
são essas as informações que Camila destaca para a ACS Claudia. Ela diz que o marido
Tiago faz acusações e ameaças.
b) Violência sexual, já que o marido chega em casa tarde e obriga a esposa a realizar atos
sexuais contra sua vontade. Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois não
são essas as informações que Camila destaca para a ACS Claudia. Ela diz que o marido
Tiago faz acusações e ameaças.
c) Negligência/abandono, pois só de o marido Tiago ameaçar a esposa Camila isso já se
configura como abandono, o que as deixariam sem os proventos mínimos. Feedback:
Veja bem, a resposta está incorreta, pois não são essas as informações que Camila
destaca para a ACS Claudia. Ela diz que o marido Tiago faz acusações e ameaças, mas
não a abandonou ainda.
d) Violência moral, pois as acusações, xingamentos e ameaças proferidas pelo marido
Tiago afetam a autoestima e a identidade de Camila. Feedback: Parabéns, ainda que
não haja ato de força física, as acusações, xingamentos e ameaças podem afetar o
psicológico de Camila sendo, então, um tipo de violência identificada pela ACS Claudia.
e) Feminicídio, pois o marido Tiago deixa implícito a intenção de matar a esposa Camila.
Feedback: Veja bem, a resposta está incorreta, pois ainda que haja ameaças e
18 xingamentos à esposa Camila, essa questão não é levantada pelo esposo Tiago. E só é
feminicídio quando acontece, de fato, o homicídio.
 PROPOSTA DE
CONDUÇÃO
DE ATIVIDADE
ATIVIDADES OBJETIVAS
Questão 5:

Gabarito: A resposta correta é a letra: A

Nível de Aprendizagem – Nível de dificuldade:
Fácil X Médio Difícil

Justificativa do Gabarito:

É no âmbito familiar, com condições de vida específicas, que os membros

exercem e reproduzem as formas que devem viver suas vidas. Por isso,
conhecer questões genéticas, sociais e comportamentais de boa parte da
família pode dar pistas aos profissionais de saúde como investigar a situação
de saúde das pessoas que vivem no território atendido.

COMPETÊNCIAS HABILIDADES

Refletir sobre a importância da família da - Identificar a família como promotora

promoção da saúde da saúde

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 QUESTÃO 5. A promoção da saúde é uma das estratégias do setor saúde para buscar a
melhoria da qualidade de vida da população. Ações de promoção da saúde devem considerar os
determinantes sociais da saúde e de que maneira estes causam impacto na qualidade de vida da
população. Considerando que, para a promoção da saúde, a família possui um papel importante,
qual das afirmativas está correta:

a) A própria família pode ser promotora de saúde. No âmbito familiar é possível intervir em
questões de saúde referentes à higiene, alimentação, estimular a prática de atividades
físicas, oferecimento de proteção social, colaboração no desenvolvimento social, busca de
convivência em harmonia, ajuda no acesso a informações e serviços disponíveis etc
Feedback: Parabéns! Está correto. A partir da família e seus hábitos é possível
compreender as questões relacionadas a saúde e a doença e assim buscar formas de
intervenção e promoção.
b) No caso de um paciente idoso com diabetes, a única forma de intervenção para promover
a sua saúde é o tratamento medicamentoso. Os hábitos relacionados à alimentação e
cuidados da família não devem ser considerados. Feedback: A resposta está errada. Além
do tratamento medicamentoso e acompanhamento médico, os cuidados ao idoso pelos
familiares são importantes (alimentação, acompanhamento da medicação etc.)
c) A promoção da saúde deve ser desenvolvida somente pelos profissionais da saúde e aos
indivíduos ou grupos cabe somente seguir as recomendações e tratamentos. Feedback: A
resposta está incorreta. Os profissionais de saúde, as equipes de Saúde da Família são
importantes na promoção da saúde, porém a família também faz parte da promoção
d) No âmbito familiar, as condições de vida específicas, genéticas, sociais e comportamentais
não impactam nas condições de saúde e, portanto, não influenciam na promoção da
saúde. Feedback: A resposta está incorreta. As condições de vida, genéticas, sociais são
informações importantes para promoção da saúde no âmbito familiar
e) Todas as questões que envolvem a promoção da saúde não possuem qualquer ligação
com a família, e estas não são o foco principal. Feedback: A resposta está incorreta. Para
promoção da saúde a família é um elementos centrais para APS.

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 FINALIZANDO
Não deixe de utilizar o dispositivo de comunicação “Mensagens”, na
tela inicial, para incentivar a participação dos estudantes ausentes no
fórum.

Estimule os estudantes a utilizarem a ferramenta Anotações no AVA!

“A alegria não chega apenas no encontro do achado,

mas faz parte do processo da busca. E ensinar e
aprender não pode dar-se fora da procura, fora da
boniteza e da alegria.”
Paulo Freire

Tenha uma excelente

semana de atividades!

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