APRESENTAÇÃO DAOP

risco de isquemia

maioria da arteria poplitea e femoral

sindrome de lerich

DIAGNOSTICO

O diagnóstico começa com uma boa conversa durante a consulta, no qual o médico ira perguntar sobre
os sintomas, para caracterizar a dor . Também é importante saber sobre outras doenças que o paciente
possa ter que aumento o risco de aterosclerose (o que E) como pressao alta, diabetes, colesterol
aumentado, tabagismo.

Também ha o exame fisico que é essencial, pois pode indicar sinais de isquemia cronica como rarefação
de pelos, feridas que nao cicatrizam, musculo encurtado.Exame fisico tambem como a tolerancia de
caminhada e exercicio fisico que esse paciente consegue através da esteira durante 6 minutos.

Em relação ha exames para o diagnostico há o indice tornozelo-braço (itb) obtido a partir da razão
entre a pressão sistolica nas arterias com a pressão sistolica(contração do coração, quando o sangue sai
e vai pro corpo) na arteria braquial , utilizando um aparelho portatil chamado de doppler ultrassom. a
aterosclerose raramente atinge as artérias dos braços desta forma se a pressão arterial medida na perna
é menor que a medida no braço é feito o diagnóstico de obstrução arterial.Em paciente diabeticos pode
ocorrer endurecimento das paredes da arterias fazendo com que o aparelho nao consiga medir a
pressão dificultando o diagnostico.

A ultrassonografia doppler é um exame nao invasivo que avalia o fluxo nas arterias, demonstrando os
efeitos hemodinamicos das obstruçoes ateroscleróticas, sendo ele o mais usado para confirmar o
diagnostico

A angiotomografia computadorizada combina a tecnica de tomografia computadorizada com a

angiografia, sendo assim permite o estudo mais detalhado das arterias dos membros, atualmente é o
exame mais utilizado para planejamento cirurgico

A angiografia digital é o exame que mostra as imagens com maior exatidas e riqueza de detalhes, porém
é o mais invasico e associado a riscos frequentes como sangramento e trombose provocada pela
introdução de cateteres dentro das artéricas, por este motivo é raramente utilizada.

TRATAMENTO

Treinamento fisico: constitui a base do tratamento clinico do paciente, podendo ser ele o aeróbico
baseado em caminhadas ou com carga como a musculação. As caminhadas podem ser feitas com ajuda
um fisioterapeuta ou sozinho, caminhar mesmo com dor, a melhora é vista com 6 meses.
medicamentos: medicamentos para regular os fatores de risco deve ser utilizaados rigorasamente.
Anntiagragantes plaquetários e estatisnas sao prescritos para reduzir a ocorrencia de complicaçoes
cardiovasculares

cirurgico: é indicadi para pacientes com claudicaçao intermitente que nao melhora com o tratamento
clinico e desde que nao tenham outras doenças graves que aumenta o risco cirurgico e também que
tenham condiçoes anatomicas que permitam a revascularização.

Paciente com isquemia critica que é quando ele te dor mesmo em repouso ou ja apresente feridas com
necrose a cirgia é o essencial, ja que é uma condição que pode levar a amputação do membro.

cirugia aberta- geralmente mais utilizada a ponte de safena(uma veia da perna bastante longa e com
calibre adequado)

Endarterectomia que é a remoção das placas de gorduras é uma boa opção se a arteria tiver um bom
calibre .

tratamento endovascular: angioplastia dilataão da arteria com balao é uma opçao para manter a arterias
mais aberta, pe menos invasiva por ser feito atraves do cateterismo, émais indicadaa quando ha o
fechamento completo da arterias, ou quando a arteria afetadas tem um menor calibre