Filo Nematoda

❑ Vermes redondos
❑ Mais de 12 mil spp
❑ Nematóides de vida livre e/ou parasitária
❑ 1 m2 de lama: 4 milhões de vermes!
❑ Parasitam plantas e animais

Donald P., 1998

 Estrutura geral dos nematóides
❑ Vermes cilíndricos
❑ Corpo delgado e alongado com extremidades afinadas
❑ Cutícula complexa (3 camadas de colágeno e 1 epicutícula de
quitona)
❑ Boca na extremidade anterior: 3 lábios e órgãos sensoriais
❑ Dióicos
❑Não possuem sistemas circulatório e respiratório
❑ Pseudocele: o fluído da cavidade funciona como um
hidrostato. Contém metabólitos orgânicos e Hb.
❑ Epiderme secreta a cutícula, armazena e absorve os
nutrientes do hospedeiro
❑ Locomoção
❑ Nutrição
➢Cavidade bocal:
➢Esôfago: possui 1 ou + bulbos
❑ Intestino.
❑Sistema reprodutivo (maioria dióicos)
❑ Espermatozóides não têm flagelo (mov. amebóide)
 Nematóides parasitos
❑ Endo/ectoparasitos de plantas

❑ Saprófagos (invertebrados)
✓Adultos: vida livre no solo
✓Última fase juvenil: PST invertebrado.
❑ Zooparasitos
➢ Pst de ambos sexos
➢Endoparasitos de vertebrados
❑ Transmissão:
➢ Ovos
➢Jovens recém eclodidos (vida livre)
❑ Migram pelo corpo do hospedeiro:
➢ Ascaróides: alimentam-se do tubo digestivo de humanos, cães, gatos...
✓ Ascaris lumbricoides, Toxocara canis, T. cati
➢ Ancilóstomos: alimentam-se de sangue.
✓ Necator spp, Ancylostoma spp
➢ Strongyloides stercoralis
❑ Não migram pelo corpo do hospedeiro
✓Oxiurídeos (Oxiúros):
✓ Enterobius vernicularis
➢ Triquinelóides
✓ Trichuris trichiura e Trichinella spirallis
❑ Necessitam de HI
➢ Filarióides
Nematóides que migram
pelo corpo do hospedeiro
 Ciclo de vida nematóide (Ascaróide)

Eliminação de ovos Ingestão de ovos ou larvas

nas fezes

Larva penetra na parede intestinal

Circulação (via sistema porta hepático)

Coração-Pulmões
Intestino delgado
Verme adulto Traquéia-esôfago
 Ascaris lumbricoides-Ascaríase
❑ Problema de saúde pública, especialmente nos países em
desenvolvimento.
❑ Estima-se que 1,5 bilhão de pessoas infectadas

❑ Prevalência de 73% no Sudeste Asiático

❑ 8% nas Américas Central e do Sul.

❑EUA 4 milhões de pessoas infectadas.

❑ No Brasil, 25 à 52% de escolares.

WHO, 2002
Ciclo biológico
Ciclo de
Looss
 Transmissão
❑ Alimentos ou água contaminados com ovos contendo a L3.
❑ Irrigação de verduras.
❑ Poeira
❑ Insetos
❑ Contaminação subunguial (crianças)
 Patogenia
❑ Larvas
➢ Síndrome de Löeffler: Quadro pneumônico
❑ Vermes adultos
➢ pode ser assintomática (poucos pst)
➢Ação tóxica: Ags parasitários
➢Ação espoliadora: Proteínas,carboidratos, lipídios e vit A e C.
➢ Ação mecânica.
Medicine Volume 94, Number 16, April 2015
 Diagnóstico
❑ Clínico: difícil
❑ Laboratorial: Pesquisa de ovos nas fezes

Profilaxia
❑ Lavar a mão antes de tocar nos alimentos.
❑ Lavagem e cozimento de verduras.
❑ Filtrar a água ingerida.
❑ Proteger os alimentos de insetos.
❑Ancylostomidae
❑Ancilostomose
❑Espécies que parasitam o homem

❑ Ancylostoma duodenale (Dubini, 1843)

❑ Necator americanus (Stiles, 1902)
❑ Ancylostoma ceylanicum (Loss, 1911)

❑Classificação
❑ Ancylostominae: possuem dentes na margem bucal
❑ Bunostominae: possuem lâminas cortantes na margem
bucal
 ❑Incidência e Distribuição geográfica
❑ 900 milhões infectados
❑ 60 mil morrem
❑ A duodenalis: Velho mundo
❑ N. americanus: Novo mundo
❑A. ceylanicum?
 ❑Morfologia
❑ Dimorfismo sexual

❑ Extremidade anterior curvada dorsalmente

❑ A duodenale: Cápsula bucal com 2 pares de dentes ventrais

e 1 par no fundo

❑ A ceylanicum: 2 pares de dentes ventrais

(1 par grande outro pequeno)

❑ N. americanus: 2 lâminas (subventral),

2 lâminas (margem interna),
dente longo (subdorsal) sustentado
por 2 lancetas
 ❑Ciclo
biológico
 ❑Vias de transmissão

❑ via oral
❑ transcutânea

❑Patogenia
❑ Causa primária: Migração da larva e implantação do verme
no intestino

❑Secundária: permanência do verme no intestino delgado

 ❑Sintomatologia
❑ Primária:
➢ Dermatite urticariforme: hiperemia, prurido edema
➢ Pulmões: tosse de curta duração e febre
➢ Intestino:dor epigástrica, diminuição do apetite, indigestão,
cólica, indisposição; náuseas; flatulência; diarreia; constipação.
❑ Secundária:
➢ Anemia
Hookworm infections in the patient’s small bowel, as observed with endoscopy. (A) Most hookworms frequently
appeared between the distal duodenum and the distal jejunum. (B, C) Hookworms appeared with reddish bodies
attached to the intestinal mucosa. (D) Hookworms feeding on the intestinal mucosa with a hemorrhagic spot. (E)
Blood oozing was found at the hookworms’ site of attachment.
 ❑Diagnóstico
❑ Clínico: Anamnese
❑ Laboratorial:
➢ Método de sedimentação espontânea
❑ Coprocultura (Harada e Mori)
❑ Métodos Sorológicos
➢ Hemaglutinação
➢ RFC
➢ ELISA
 ❑Tratamento e
Profilaxia
❑Pirimidinas: Pamoato de pirantel
❑Benzimidazóis: Mebendazol e Albendazol
❑ Engenharia sanitária
❑Educação sanitária
❑ Suplementação de Fe e proteínas

2017
 ❑Larva migrans cutânea
✓Agentes etiológicos: Ancylostoma braziliense, A. caninum

✓Também conhecidos como “bicho geográfico”

❑ou “bicho da areia”
❑A. braziliense
❑• Semelhante a A. duodenale
❑• Tamanho do verme adulto: 5 a 10 mm
❑• Cápsula bucal: 1 par de dentes
❑• Bolsa copuladora
❑A. caninum
❑• Semelhante a A. duodenale
❑• Tamanho do verme adulto: 9 a 20 mm
❑• Cápsula bucal: 3 pares de dentes
 ❑BIOLOGIA DO PARASITA

✓ Habitat (verme adulto): intestino delgado de cães e gatos

✓ Vias de transmissão: oral, cutânea

❑• Ciclo biológico

❑No Cão/Gato: semelhante ao de outras espécies de Ancylostoma

❑No homem:

❑Penetração de larvas pela pele e não conseguem completar sua evolução

 ❑PATOGENIA E SINTOMATOLOGIA
✓ Pontos eritematosos ou pápulas, acompanhadas de prurido no local de
penetração das larvas
✓ Formação de túneis (trajetos inflamatórios) que avançam 2 a 5 cm/dia
✓ Infecções microbianas secundárias podem ocorrer
✓Áreas do corpo mais atingidas: pés, pernas, mãos e antebraços
✓ O processo pode curar-se espontaneamente ou durar semanas e meses
 ❑TRATAMENTO
✓ Ivermectina
✓ Albendazol
✓ Tiabendazol - uso tópico

❑ EPIDEMIOLOGIA
❑• Ocorrência mundial

❑• Mais frequente em praias e terrenos arenosos

❑DIAGNÓSTICO
❑• Incidência maior em crianças
❑Clínico
 Toxocara

Grego: Toxon, flecha, kara, cabeça

Werner 1782
Toxocaríase (T canis e T cati)

✓ Cães 6 meses são

resistentes
✓ larvas quiescentes nos
tecidos
✓ cadela gestante migram
para o figado do feto
✓ Após o nascimento - ciclo
de Looss
✓Vermes adultos
 Larva migrans visceral
❑Toxocara canis, Toxocara leonina e Toxocara cati
❑ Homem hospedeiro acidental.
❑ Migrações larvais.
 Larva migrans visceral - LMV
❑ Toxocara canis, Toxocara leonina e Toxocara cati
❑ Hospedeiros: cães e gatos.
❑ Infecções humanas são esporádicas
❑ Atinge principalmente crianças ( 10 anos)
❑ Com pico entre 1 e 4 anos
❑ Contato com o solo ou areia contaminada por fezes de
animais, ingerem ovos (L3) desses parasitas.
 Patogenia
❑ A maioria assintomáticos
❑ Sintomatologia:
✓ Depende da quantidade de larvas
✓ Órgão invadido
✓ Resposta imune.

❑ Quadro clássico: hipereosinofilia, hepatomegalia e

linfadenite.
❑ Infiltrados pulmonares acompanhados de tosse, dispneia,
anorexia e desconforto abdominal.
❑ SNC – manifestações neurológicas.
❑ As larvas podem veicular o vírus da poliomielite assim como
meningocefalite.
Quadro clínico de larva migrans visceral

Machado & A c h k a r, 2003

 Dermatite por Toxocara canis
✓Papulo-eritematosas, agrupadas e confluentes

Machado & A c h k a r, 2003

 Histopatologia
✓ Infiltrado inflamatório inespecífico (eosinofílico)

Machado & A c h k a r, 2003

 Diagnóstico LMV
❑ Clínico: difícil
❑ Sintomas e história do paciente (contato com
cães).
❑Lab:
✓ Biópsia do tecido.
✓ Eosinofilia
✓ Hipergamaglobulinemia IgG e IgE.
✓ Imunodiagnóstico: ELISA – utilizando anticorpos
de secreção e excreção das larvas.
 Epidemiologia e Controle
❑ Larva migrans visceral esta associada com a
presença de cães e gatos em praias, parques e
praças.
❑ Caixas de areia em parques podem ser fonte de
infecção desta parasitose
❑ Vermifugar os cães com anti-helmínticos de largo
espectro.
❑ Evitar o acesso destes animais a praças, praias e
parques.
 Estrongiloidíase
StrongyIoides stercoralis
 Estrongiloidíase
StrongyIoides stercoralis
▪ O gênero apresenta cerca de 52 espécies conhecidas;

▪ Apenas 2 são infectantes para o homem:

▪ S. stercoralis (Bavay, 1876) e S. fuelleborni (Von Linstow, 1905);

▪ S. stercoralis foi descoberto pelo médico Louis A. Normand e descrito Arthur R.

J. B. Bavay, em 1876, enquanto trabalhavam juntos no Hospital Naval em
Toulon, França.

▪ Em 1902, Stiles & Hassal finalmente o denominaram S. stercoralis (em grego,

strongylos significa arredondado)
StrongyIoides stercoralis

Stuerchler, 1981
Ciclo biológico S. stercoralis
Ciclo biológico S. stercoralis

STREIT, 2008
Ciclo biológico S. stercoralis

Harvey e Viney, 2001

 Morfologia S. stercoralis
Fêmea partenogenética parasita

▪ Tamanho: 2mm/0,04-0,05mm

▪ Boca: Apresenta 3 lábios;

▪ Esôfago longo ocupando 25% do parasita;

▪ Ovovivíparas;
 Morfologia S. stercoralis
Fêmea de vida livre

▪ Tamanho: 1 mm /0,05-0,07mm

▪ O esôfago é curto e tem aspecto rabditóide;

▪ Intestino é simples e de difícil observação devido a

presença dos órgãos genitais;

▪ Apresenta receptáculo seminal.

 Morfologia S. stercoralis
Macho de vida livre
▪ Tamanho: 0,7mm /0,04mm

▪ Boca com 3 lábios;

▪ Esôfago rabditóide;

▪ Intestino terminando em cloaca onde se abre o canal

ejaculador;

▪ Apresenta dois espículos curtos que facilitam a cópula.

 Morfologia S. stercoralis
Larvas rabdtóides

▪ O esôfago, que é do tipo rabditóide;

▪ Medem 0,2 - 0,03mm/0,015 mm

▪ Apresenta primórdio genital nítido;

▪ As larvas L1 ou L2 originadas da fêmea parasita atingem o

meio externo, sendo encontradas de uma a 25 larvas por
grama de fezes.
 Morfologia S. stercoralis
Larvas filarióides

▪ Esôfago do tipo filarióide, corresponde metade do tamanho da

larva;

▪ Medem de 0,35-0,50mm/0,01 a 0,031nm

▪ Porção final da cauda entalhada.

 Morfologia S. stercoralis
Ovos
Larvados;

▪ São elípticos, de parede fina e transparente;

▪ Tamanho:
➢ fêmea parasita medem 0,05mm X 0,03mm;
➢ fêmea de vida livre medem 0,07mm X 0,04mm;

▪ Os ovos têm diferentes configurações cromossômicas

1n, 2n e 3n.
 Biologia S. stercoralis

▪ Infectividade: A capacidade de penetração transcutânea

das larvas filarióides é de até 5 semanas;

▪ Exigem solos úmidos, ricos em matéria orgânica e com

temperatura entre 25-30ºC;

▪ Fêmeas partenogenéticas começam a ovipor no 17º dia de

infecção;

▪ PPP: 20-30 dias.

 Infecção S. stercoralis

▪ Primoinfecção >> Larvas filarióides infectantes

(L3) penetram através da pele ou das mucosas;

▪ Autoendoinfecção >> Larvas rabditóides sofrem

muda ainda dentro do intestino >> as larvas
filárióides invadem a mucosa intestinal;

▪ Autoexoinfecção >> Larvas rabditóides presentes

na região perianal transformam-se em larvas
filárióides invadem a pele da região.
 Patogenia S. stercoralis
Devidas à ação mecânica, traumática, irritativa, tóxica e
antigênica decorrente não só das fêmeas partenogenéticas, mas
também das larvas e dos ovos;
▪ Cutânea (larva currens)
▪ Pulmonar (síndrome de Loëfler)
▪ Intestinal (enderite)
▪ Disseminada (síndrome da hiperinfecção – mortalidade
70-85%

❑Pacientes com baixa carga parasitaria

geralmente apresentam poucos sintomas

❑Formas graves se relacionam com a

subnutrição e com a imunodeficiência
Paciente do sexo masculino, 60 anos, com diagnóstico de tumor de
timo, submetido, a tratamento cirúrgico, radioterapia e
quimioterapia.

Benincasa, 2007
 Tratamento S. stercoralis

▪ Ivermectina - dose de 200 µg/kg duas doses com intervalo

de 1-14 dias taxa de cura de 94-100%;

▪ Tiabendazol - dose de 25 mg/kg por via oral, duas vezes

por dia durante três dias, é uma alternativa para infecções
complicadas;

▪ Albendazol - dose de 10 mg/kg/d pode ser usado como

uma alternativa, se nada mais está disponível, pois tem
uma menor eficácia (38-45%).
 Diagnóstico S. stercoralis

Laboratorial

▪ Métodos Diretos
➢Exame de fezes (Método de Baermann)
➢Coprocultura (sensibilidade 96%)
➢Endoscopia digestiva (suspeita infecção
disseminada)
➢ Biopsia intestinal
➢ Necropsia
➢Esfregaços citológicos
Diagnóstico diferencial
 Profilaxia S. stercoralis
▪ Utilização de calçados, educação e engenharia sanitária, além
da melhoria da alimentação;

▪ Ao se comprovar o diagnóstico e proceder ao tratamento

específico de todos os indivíduos parasitados da família mesmo
que assintomáticos, bem como animais domésticos infectados,
para eliminar a fonte de infecção;

▪ Em indivíduos imunodeprimidos, recomenda-se o uso

profilático de tiabendazol por dois a três dias mensalmente.
Nematóides que não migram
pelo corpo do hospedeiro
 Oxiurídeos
Enterobius vermicularis

❑ Linneu, 1758 – Ascaris vermicularis

❑ Rudolphi, 1803 – Oxyuris
❑ Lamarck, 1816 – O. vermicularis
❑ Leach, 1853 – Enterobius
✓ Popularmente conhecido como Oxiúros
 Paleoparasitologia e Biologia
❑ Foram feitos exames de coprólitos (fezes
petrificadas).
❑ EUA – foram encontrados ovos datados de 10.000
anos.
❑ Chile – 1000 aC
✓ Deserto de Atacama,Lab. de Paleoparasitologia, ENSP, Fiocruz

❑ Biologia: Machos e Fêmeas vivem no ceco e apêndice.

❑ As fêmeas ovipõe na região perianal.
❑ As fêmeas podem ser encontradas na vagina, útero e
bexiga.
 Morfologia
❑ Dimorfismo sexual
❑Características comuns:
✓ Cor
✓Forma
✓Asas cefálicas: expansões vesiculosas
✓Esôfago: claviforme
Ciclo Biológico
 Transmissão
❑ Auto-infecção externa
❑ Retroinfecção

Patogenia
❑ Assintomático na maioria das vezes.
❑ Prurido anal à noite.
❑ Enterite catarral, ceco inflamado e o apêndice
pode ser atingido.
❑ Infecções bacterianas perianais, perda do sono e
nervosismo.
❑ Vaginite, metrite, salpingite e ovarite.
 Diagnóstico
❑ Clínico: prurido anal noturno.
❑Laboratorial: Exame de fita adesiva ou método
de Grahan.

KUCIK, 2004
 Profilaxia e Tratamento
❑ A roupa de dormir na deve ser sacudida e sim enrolada e
fervida.
❑ Cortar unha rentes
❑ Tratamento: Tetramidazol, Mebendazol, Piperazina e
Albendazol
• Repetir o tratamento após 20 dias.
Triquinelóides
 Trichuris trichiura

❑ Roederer - 1761 – gênero Trichuris.

❑ Schrank – 1788 – verificou que o termo “trichuris”

não era correto, porque significa cauda em forma de
cabelo.
 Trichuris trichiura
❑ Habitat: adultos vivem com a extremidade anterior
mergulhada na mucosa do ceco. Podem ser vistos no
apêndice, cólon e íleo.
CICLO BIOLÓGICO
Morfologia
 Modo de transmissão
❑ Os ovos são extremamente resistentes no meio
ambiente (um ano ou mais) e são disseminados pelo
vento e água.
❑ Consumo de vegetais e água contaminada.
 Patologia
❑ Freqüentemente o parasitismo é baixo 5 a 8 vermes

❑ Alterações provocadas circunscritas da mucosa

❑ Infecções altas: os vermes secretam substância líticas

que digerem as células

❑ Podem se alimentar de sangue

❑ Pode haver invasão bacteriana, úlceras e abscessos.

❑ Anemia e prolapso retal (pessoas jovens com infecção

maciça)
 Patologia
❑ Colonoscopia

Diniz-Santos et al, 2005

Prolapso retal
 Diagnóstico e Epidemiologia
❑ Clínico: dificil

❑ Laboratorial: exame de fezes pelo método de

sedimentação espontânea

❑ Epidemiologia: parasito cosmopolita, quase sempre

associado com Ascaris.

❑ No Brasil o verme é mais encontrado nas regiões

litorâneas e Amazônica.
 Tratamento
❑Tratamento: Tetramidazol, Mebendazol, Piperazina e
Albendazol
✓ Repetir o tratamento após 20 dias.

Controle
❑ Lavar a mão antes de tocar nos alimentos
❑ Lavagem e cozimento de verduras
❑ Filtrar a água ingerida
❑ Proteger os alimentos de insetos.
Trichinella spiralis
 Trichinella spiralis
❑ Classe: Nematodes
❑ Sub-Classe: Adenophorea
❑ Ordem: Enoplida
❑ SuperFamília: Trichinelloidea
❑Família: Trichinellidae
❑ Gênero : Trichinella
Histórico
✓ 1835 - James Paget e Richard Owen descrevem o parasita com o nome
de Trichina spiralis
✓ 1846 - Leidy observa cistos contendo larvas dentro em músculos de
porcos
✓ 1860 - Rudolf Virchow descreve vermes adultos
✓ Zenker descobre a patogenicidade e o poder letal e transmissão do
parasita pela ingestão de carne de porco.
✓ 1860 - 1880 - Várias epidemias são relatadas na Alemanha causando a
morte de mais de 500 pessoas.
✓1895 Alcide Railliet muda o nome para Trichinella spiralis
✓ O relato mais antigo da Trichinella foi o encontro em músculos
intercostais de uma múmia egípcia 1200 a C.
 Aspecto Morfológico
Adultos: aspecto uniforme com um ligeiro aumento na parte
posterior
❑Os machos são longilíneos com 1,4 a 1,6 mm e possuem um
apêndice copulador
❑As fêmeas são também longilíneas com 3 a 4 mm e apresentam
uma vulva na parte mediana do corpo
❑Larvas musculares medem 0,8 a 1,3 mm.
Características morfológicas
Músculo

Fluidos internos

Anel nervoso

Esticócito

Esôfago
Intestino
posterior
Útero

Ovário

Embriões
Larvas em
desenvolvimento
Larvas recém-
nascidas

Reto

Fêmea adulta
Características morfológicas

Músculo

Fluidos internos

Primórdio
genital
Anel nervoso

Beta

Gamma

Alpha 0

Alpha 1

Alpha 2

Esôfago
Intestino
intermediário
Intestino
posterior

Esticócitos
 Hospedeiro definitivo:
animais carnívoros

Vermes adultos
intestino

Ingestão Larvas

tecidos
Ciclo da Trichinella
 Sintomatologia
❑ Fase intestinal
➢ Geralmente assintomática
➢ Catarros intestinais, nauseas, vômitos, dores abdominais e
diarréia.
❑Fase invasiva
➢ Febre
➢ edema de face
➢ Mialgias
➢ Dificuldades respiratórias
➢ Alterações cardíacas
 Complicações
❑ Oculares - fotofobia, diplopia, dores na região ocular,
estrabismo
❑ Pulmonares - dispnéia, tosse, voz rouca e dores toráxicas
com expectoração muco-sangüinolenta.
❑ Gastro-intestinal - vômitos e diarréia com grandes perdas
proteícas, hemorragias intestinais.
❑ Neurológicas - oclusão de pequenos capilares por larvas,
cefaléia, vertigens, convulsões e delírios.
❑ Cutâneas - coceiras, hiper-sudação, formigamento.
❑ Cardíacas - taquicardia, hipotensão, palpitações, trombose,
embolia e miocardite.
❑ Urinárias - micção involuntária é bastante frequente.
 Diagnóstico
❑ Testes Laboratoriais
➢ Hemograma
✓ hipereosinofilia
✓ verificação das enzimas musculares que neste caso devem
estar aumentadas (creatina-muscular)
❑ Imuno fluorescência indireta (reações cruzadas com
outras helmintoses)
✓ ELISA (presença de IgE e IgM altas).

Testes pouco eficazes:

✓ Fezes
✓ Biópsia muscular
 Tratamento
❑ Sintomático
✓ Analgésicos: Aspirina e corticóides
❑ A eficácia do tratamento na fase intestinal e de
migração do parasita.
❑ Depois da larva encistada nenhum medicamento até
hoje as atingiu.
❑Albendazole (Zentel - SKF) em doses de 400 mg/ por dia
durante 3 dias.
❑ Thiabendazole (Mintezol) 50 mg/kg
❑ Flubendazole (Fluvermal) 500 mg/dia durante 5 dias.
 Profilaxia
❑ Cozinhar a carne de forma a atingir (> 60o
C) no seu interior.

❑ Congelar a carne por 3 dias a – 18 o C.

Nematóides que necessitam de HI
❑Família Anisakinae

❑ANISAKIASIS
❑Anisakis simplex
❑A. pegreffii
 Epidemiologia
❑ 1876 - Casos de gastroenterites

❑ 20.000 casos descritos com distribuição cosmopolita

❑ Japão (2000–3000 casos/ano)

❑ Frequente em países desenvolvidos

❑ Brasil
❑Baird et al 2014
 ❑Anisakis spp

– Sintomas:
– Gastroenterites, cólicas abdominais, vômitos, dor
epigástrica e tosse devido a migração das larvas.

– Pode ser confundido com apendicite, doença de Crohn,

úlcera gástrica e cancer gastrointestinal

– Alergia
❑Anisaquidose

❑- Sushi
❑- Sashimi
❑- Cebiche
❑Anisaquidose
 Diagnóstico
• Vômito com larvas.
• Endoscopia
• PCR
 Controle
• Evitar ingestão de peixes crus ou mal
cozidos.

• Temperatura que inativa o parasita é 60oC

por 10`.

• Congelamento a – 18oC por 7 dias.

• Evisceração do peixe logo em seguida à

pesca para evitar a penetração das larvas
do mesentério para os músculos.
❑Ordem Filariidea
Filária Linfática
Taxonomia
 Histórico
❑Filariose linfática doença descrita na literatura médica
chinesa e indiana pré-era cristã
❑ 1863 - Demarquay descobre microfilárias
❑ 1868 – Wucherer descreve microfilárias da elefantíase
❑ 1875 – O´Neil descreve microfilárias da oncocercose
❑1876 – Bancroft descreve filárias linfáticas adultas
❑ 1878 – Patrick Manson propõe transmissão por
mosquitos
 ❑Características gerais

❑Grande número de espécies parasitas humano e animal

❑ Vermes finos e delicados
❑ Parasitos do sist. circulatório linfático, subcutâneo, cavidade
peritoneal ou mesentérico
❑ HI
Filarídeos que infectam humanos

❑J Parasit Dis (June & December 2009) 33(1&2):3–12

 Filariose Linfática
❑ Wuchereria bancrofti
❑ B. malayi e Brugia timori
❑Adulto vasos linfáticos (4-8 anos)
❑ Abdome, pelve, mamas, braços...
❑ Elefantíase
❑ Causada por W bancrofti, B malayi e B timori
❑ Endêmica em regiões tropicais
❑ 1 Bilhão vive em área de risco
❑ 120 milhões parasitados
❑ Periodicidade
Distribuição geográfica
Fontes et al 2012
 ❑Morfologia

❑ Dimorfismo sexual
❑ Verme adulto
❑ Microfilária (embrião)
❑ Larva
❑Ciclo biológico
L3 de W. bancrofti
 ❑Manifestações clínicas
❑ Verme adulto (linfático)
❑ Reações contra Ags do parasito
❑ Assintomático ou danos subclínicos: renal (alta microfilaremia)
❑ Fase aguda: linfangite, linfadenite, febre, mal-estar,
orquiepididimite
❑ Fase crônica: linfedema, hidrocele, quilúria e elefantíase (baixa
microfilaremia)
❑Patogenia
❑ Ação mecânica
❑ Ação irritativa
❑ Eosinofilia pulmonar tropical: abscessos eosinofílicos
 Periodicidade
❑ O2/CO2, temperatura no sono
❑ Seleção adaptativa do parasita ao hábito do
vetor?

Sack 2009
Manifestações clínicas

Dreyer et al 2009
Manifestações clínicas
 Diagnóstico
❑ Clínico
❑ Laboratorial: pesquisa de microfílárias no sangue periférico
➢ punção digital (20-100l)
➢ 22 - 23 h
➢Gota espessa
➢Giemsa
❑ Dietilcarbamazina: via oral 50 – 100 mg
❑ Microfilárias na urina (quilúria e hematúria)
❑ diagnóstico por imagem: Ultra- sonografia
❑ ELISA: cicatriz sorológica !!???
 ❑Diagnóstico

❑Vaso linfático (W. bancrofti)

 ❑Tratamento
❑ Citrato de Dietilcarbamazina (DEC): 6 mg/kg/dia v.o 12 dias
❑ OMS: DEC + albendazol ou Ivermectina
❑ Correção cirúrgica

❑Profilaxia
❑ Tratamento dos indivíduos parasitados
❑ Combate ao vetor
 ❑Outros filarídeos Humanos
❑ Brugia malayi e B. timori
➢ Sudeste da Ásia e no Pacífico oriental
➢ Similares à W bancrofti exceto por alterações genitais são raras e
renais são mais frequentes
➢HI: Anopheles e Mansonia
❑ Onchocerca volvulos
➢ filarídeo de tecido subcutâneo
➢18 milhões de parasitados (99% África)
➢ Oncocercomas: nódulos fibrosos subcutâneos
➢ HI: Simulium sp
❑Distribuição da onchocercose
 ❑Patogenia
❑ Assintomático
❑ lesões cutâneas e oculares graves
➢ Dermatite Oncocercosa: migração da microfilária
➢Lesões oculares: ceratite – opacidade da córnea
➢Lesões linfáticas: infartamento de linfonodos próximos (edema
linfático)
➢Disseminação: Renal, SNC, olho....
❑Patogenia

❑Leopard skin ❑River blindness

 ❑Diagnóstico
❑ Retalho cutâneo: Segmento cutâneo em sol. salina sobre lâmina.
Observa-se microfilaria
❑ Biópsia
 ❑Tratamento

❑ Ivermectina: 200g/kg v.o

❑ Nodilectomia

❑Mansonella ozzardi
❑ Encontrado nas Ámericas
❑Oligopatogênicas (membrasa serosa, mesentério)
❑ HI: Culicóides
❑ Diagnóstico diferencial: microfilária não possui bainha,
sem peridicidade