Prova Comentada 06100 Turma 91756

NOTA
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FINAL
Aluno:
Componente Curricular: Projeto Egresso
Professor (es): PROJETO EGRESSO
Período: 202401 Turma: Data: 27 02 2024
SIMULADO 27 02 2024 Projeto EGRESSO

ESTATÍSTICAS DE CORREÇÃO DA PROVA
Turma 91756 - 2024/1 - 1 - 63109I5 - Internato de Atenção Básica
Questão 00067358. (Dificuldade: Nível 2; 100,0% dos alunos acertaram esta questão.)
Considerando a Portaria n° 2.488 de 21 de outubro de 2011, que aprova a política nacional de

atenção básica, e estabelece a revisão de diretrizes e normas para a organização da atenção
básica, para a Estratégia de Saude da Família (ESF) e o programa de Agentes Comunitários de
Saúde (PACS), responda à questão a seguir: São atribuições especificas do médico na Equipe de
Saúde da Família:
(Alternativa 00170145: Verdadeira; 100,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)
Todas as anteriores.
(Alternativa 00170141: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)
Realizar atenção à saúde dos indivíduos sob sua responsabilidade.
Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na

UBS e quando indicado ou necessário, no domicílio e/ou demais espaços comunitários.
Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea.
Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos

locais, mantendo sua responsabilidade pelo acompanhamento do plano terapêutico do
usuário.
Paciente de 78 anos com histórico de insuficiência cardíaca, em tratamento irregular, é admitido no

pronto socorro com quadro de dispneia. Os familiares informam que ele não vem utilizando
adequadamente a medicação e tem constantemente abusado na ingesta de sódio. Na sua
avaliação, encontra-se dispneico, com crepitações em pulmão bilateral e com frequência
respiratória de 28 ipm. Sua Pressão Arterial é de 114x72 mmHg e com frequência cardíaca de 78
bpm, suas extremidades estão bem perfundidas e seus membros inferiores com edema ++/IV, sem
Estatsticas de Correo de Prova Pgina 1 de 19

outras alterações. Você realiza um exame de ultrassonografia a beira leito e visualiza a imagem a
seguir em 4 quadrantes: Qual seria a melhor forma de realizar o manejo inicial do paciente
anterior?
Imagem:https://sanar-courses-platform-files.s3.sa-east-1.amazonaws.com/PUCPR2021R127-
original-1645634186.png
Iniciar diurético (furosemida) associado a vasodilatador (nitroglicerina).
Indicar apenas diurético (furosemida) de modo isolado.
Iniciar diurético (furosemida) associados a droga inotrópica (dobutamina).
Iniciar inotrópico (dobutamina) de modo isolado.
Iniciar diurético (furosemida), vasodilatador (nitroglicerina) e inotrópico (dobutamina) em

associação.
Mulher, 22 anos de idade, solteira, primigesta, comparece à Unidade Básica de Saúde (UBS), com
10 semanas de gestação e aguarda pela sua primeira consulta pré-natal. O médico, seguindo o
protocolo, realiza, entre outros, o Teste Rápido para sífilis e verifica resultado "reagente". Ao
informar à paciente, ela, surpresa, diz que desconhecia a doença. O médico, então, esclarece a ela
as implicações da sífilis durante a gestação e a importância do tratamento. Ante o caso exposto,
assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.
Coletar material para teste não treponêmico, iniciar o tratamento da paciente na UBS, testar e
tratar seu(s) parcerio(s) sexual(is).
Encaminhar a paciente para serviço de referência especializado, uma vez que ela,
obrigatoriamente, deverá ser submetida a um teste não treponêmico antes de iniciar qualquer
tratamento.
Encaminhar a paciente para serviço de referência especializado, pois a Atenção Primária em

Saúde não é a responsável pelo tratamento da sífilis.

Coletar material para teste não treponêmico e encaminhar a paciente para serviço de
referência especializado, pois o tratamento da sífilis não deve ser realizado na UBS.
Coletar material para teste não treponêmico e encaminhar a paciente para tratamento
mediante internação hospitalar, dada a gravidade do caso.
Uma senhora de 73 anos de idade, viúva, mora só. Apesar de independente, por causa de um
problema crônico no joelho, que dificulta sua deambulação e equilíbrio, apresenta alguma
dificuldade nas atividades instrumentais de vida diária (AIVD), entre elas, preparar refeições, fazer
compras, fazer pequenas tarefas e reparos domésticos e sair de casa sozinha utilizando uma
condução coletiva. Tem filhos que a visitam com frequência. É usuária de uma unidade básica de
saúde (UBS) perto de sua casa, onde mora há 20 anos. Considerando a Política Nacional de
Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI), assinale a alternativa correta:
Trata-se de uma pessoa que tem potencial para desenvolver fragilidade e, por isso, merece
atenção específica dos profissionais de saúde e deve ser acompanhada com maior
frequência pela equipe de saúde da UBS.
Trata-se de uma usuária que pode ser classificada como frágil ou em situação de fragilidade
pela idade e pelas limitações físicas que apresenta e deve ser convencida dos benefícios de
ter uma cuidadora.
Considerando que é consensual a permanência dos idosos em seus núcleos familiares e/ou
domicílio habitual, é fundamental que os filhos contratem uma cuidadora ou acompanhante
de idosos.
A equipe de saúde da UBS deve considerar a opção de conversar com os filhos para que ela
passe a morar em uma instituição de longa permanência, onde possa se entreter com outras
pessoas idosas.
Sendo a usuária viúva, certamente tem uma pensão do marido falecido, e, assim, não reúne
as condições de fragilidade e vulnerabilidade, restando aos seus filhos a responsabilidade
da atenção à sua saúde.
Lesões corporais decorrentes de abuso e negligência contra a criança podem se manifestar de

várias formas. Com relação ao abuso físico é importante a falta de um histórico plausível para o
trauma. Qual a manifestação clínica mais comum do abuso físico:

Contusões e equimoses.
Escoriações nos membros.
Fraturas.
Queimaduras.
NDA
Algumas crianças são mais bem‑comportadas que outras. O transtorno de conduta é

diagnosticado apenas quando a criança descumpre as regras e os direitos alheios de maneira
repetida, persistente e não condizente com a idade da criança.
O transtorno de conduta em geral tem início no final da infância ou no começo da adolescência e é

mais comum em meninos do que em meninas.
Assinale (V) ou (F) nos sintomas que fazem parte do Transtorno de Conduta dissocial:
( ) Agressão em relação a pessoas ou animais
( ) Empatia limitada ou ausente
( ) Remorso e culpa exarcebados
( ) Preocupação com desempenho escolar.
( ) Altruísmo espontâneo
( ) Destruição de propriedade e roubo
V-V-F-F-F-V
V-V-F-F-V-V
V-V-V-F-F-V

V-V-F-V-F-V
V-F-F-F-F-V
Uma mulher branca de 35 anos de idade procura atendimento ambulatorial por ter notado "caroço"
no pescoço. A paciente nega dor local, disfonia ou disfagia. Relata discreto cansaço, intolerância
ao calor, palpitações e nervosismo, atribuindo esses sintomas à descoberta do "caroço?. A mulher
nega febre e alteração de peso. Relata ciclos menstruais regulares e uso de anticoncepcional oral.
Ao exame físico, nota-se tireoide palpável, indolor, móvel, de consistência fibroelástica com
presença de nódulo em terço distal do lobo esquerdo, com cerca de 2 cm de diâmetro, móvel à
deglutição e de consistência endurecida. Considerando o caso descrito, avalie as afirmações a
seguir acerca da conduta médica adequada.
I. Indica-se a dosagem da tireoglobulina devido ao risco de malignidade.

II. Indica-se a cintilografia de tireoide em razão do quadro clínico sugestivo de hipertireoidismo.
III. Indica-se a ultrassonografia de tireoide para a caracterização do nódulo.
IV. Indica-se a punção aspirativa do nódulo após 6 meses de tratamento com levotiroxina.
É correto apenas o que se afirma em:
III.
I, II e III.
I.
IV.
II e IV.
(Adaptado de FMUSP-2021) De acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de

medicina é fundamental que a formação médica promova o desenvolvimento de competências nas
áreas de atenção, gestão e educação em saúde. Dentre outras, estas competências incluem:
Prática do cuidado centrado na pessoa, organização do processo de trabalho, comunicação.

Construção coletiva de conhecimento, trabalho em equipe, tolerância à frustração.
Priorização de problemas, prática do cuidado centrado na pessoa, praticar a liderança

verticalizada nas relações interpessoais.
Responsabilidade social, tolerância ao estresse, trabalho interprofissional.
Praticar a liderança verticalizada nas relações interpessoais.
(UFPR/2018) JCK, sexo masculino, 75 anos de idade, diabético, chega à UPA do hospital com
queixa de dor precordial, que iniciou há cerca de 30 minutos, irradiada para membro superior
esquerdo e associada a sudorese, palidez cutânea, sinais de insuficiência cardíaca e pressão
arterial de 100/50 mmHg. Rapidamente foi realizado um eletrocardiograma, que mostrou
infradesnivelamento do segmento ST de 4 mm, em derivações precordiais, de V1 a V6, e
extrassístoles ventriculares frequentes.
A partir desses dados, qual é a conduta a ser tomada?
Considerar o paciente com infarto de alto risco e levá-lo ao cateterismo cardíaco.
Fazer fibrinolítico imediatamente.
Observar a evolução do paciente, colocando monitor cardíaco e oxigênio nasal.
Aguardar novo eletrocardiograma antes de iniciar qualquer conduta.
Esperar a confirmação do diagnóstico de infarto do miocárdio através das enzimas cardíacas,

que ficarão prontas em quatro horas.
Uma criança de dez anos de idade, ao brincar com a arma de fogo do pai, acidentalmente,
disparou em seu peito. Foi levada ao hospital, mas chegou sem vida. Na necrópsia, constatou-se
ferida transfixante de coração e pulmão, hemorragia interna traumática e anemia profunda. Com
base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a causa básica de morte que
deverá constar no atestado de óbito.
Disparo acidental de arma de fogo.
Ferida transfixante do coração.
Hemorragia externa traumática.
Ferida transfixante do pulmão.
Anemia profunda.
Homem, 73 anos, hipertenso, diabético, portador de doença renal crônica não dialítica, comparece
em retorno ambulatorial para acompanhamento de comorbidades. Faz uso de metformina,
glibenclamida e hidroclorotiazida. Está assintomático. Exame físico: consciente, orientado,
auscultas cardíaca e pulmonar normais; PA = 160 x 100 mmHg. Exames laboratoriais recentes
com alterações relevantes: hemoglobina = 10,4 g/dL (normocítica e normocrômica), paratormônio
(PTH) = 144 pg/mL (normal 12 ? 65), ureia = 70 mg/dL, creatinina = 2,34 mg/dL (clearance de
creatinina estimado em 20 mL/min), K = 5,4 mEq/L, HbA1c = 9,4%, restante sem alterações. Em
relação ao tratamento do diabetes, assinale a alternativa correta.
Estão indicados: suspensão dos antidiabéticos orais e início de insulinização.
Está indicada a correção da dose da metformina e da glibenclamida para o grau de disfunção

renal.
Está indicada a substituição da terapia atual por liraglutida em associação à glimepirida.
As melhores opções, neste momento, são metformina e saxagliptina.
Encontra-se adequado às condições clínicas do paciente, e a terapia deve ser mantida.

Criança de 5 anos é trazida pelo pai em seu consultório com quadro de poliartrite, eritema
marginado e febre de 39°C. É relatado também que há 3 semanas apresentou quadro de
faringoamigdalite, mas que não foi levado ao médico e o quadro regrediu espontaneamente. Após
realizar o diagnóstico de Febre Reumática e tratar o paciente corretamente, o mesmo encontra-se
assintomático. Não foram observadas alterações ecocardiográficas. Neste caso, a profilaxia
secundária para Febre Reumática:
Deve ser realizada a cada 3 semanas, com Penicilina Benzatina, até que o paciente
complete 21 anos de idade ou 5 anos após o último surto.
Não deve ser realizada, visto que a doença foi tratada em sua fase inicial, erradicando o S.
pyogenes.
Deve ser realizada até os 30 anos de idade ou 5 anos após o último surto, com Penicilina
Benzatina, mensalmente.
Deve ser realizada por toda a vida, com Penicilina Benzatina, mensalmente.
Deve ser realizada até os 25 anos de idade ou 10 anos após o último surto, com Penicilina
Cristalina, mensalmente.
Pré-escolar, quatro anos, apresenta há cinco dias secreção e obstrução nasal, e hoje iniciou febre
com piora da tosse e queda do estado geral. Exame físico: eupneico, sem dificuldade respiratória.
Oroscopia: hiperemia de faringe com drenagem de secreção posterior e visualização de crostas
amareladas no vestíbulo nasal. A conduta indicada neste caso é utilizar:
Antibioticoterapia oral e soro fisiológico nasal.
Corticoide de baixa potência e soro fisiológico nasais.
Corticoide oral e soro fisiológico nasal.

Soro fisiológico e nafazolina nasais.
Anti-histamínico oral e nafazolina nasal.
Homem, 58 anos de idade, residente do pequeno município onde você trabalha, vinha em
acompanhamento por hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus há vários anos. Passou a
apresentar angina recorrente, sem melhora com medicações prescritas por você e foi
encaminhado a acompanhamento cardiológico ambulatorial em uma cidade vizinha, onde foi
atendido e realizou teste ergométrico e ecocardiograma. Alguns meses depois, sofreu infarto
agudo do miocárdio e foi encaminhado ao hospital cardiológico na capital do estado para
realização de cineangiocoronariografia, onde ficou internado e realizou cirurgia de
revascularização miocárdica, devido a obstrução coronariana grave. Qual dos princípios do SUS
está sendo aplicado no atendimento do paciente do caso acima?
Regionalização e hierarquização.
Descentralização
Equidade
Participação popular.
Direito a informação.
Uma paciente de 35 anos de idade, G3P1A1, gestação única de feto cefálico com 28 semanas de
idade gestacional, sem comorbidades, referiu perda de líquido via vaginal, com início há
aproximadamente oito horas. Ao exame especular, apresentou saída de líquido amniótico pelo
orifício cervical externo. Ela mostra-se estável, com temperatura axilar de 36,2°C, altura uterina de
26 cm, BCF de 156 bpm e dinâmica uterina ausente. O toque vaginal evidenciou colo grosso,
posterior e fechado. De acordo com esse caso clínico, a respeito da conduta mais adequada para
paciente mencionada, assinale a alternativa correta.
Conduta expectante, internação, exames e controle da vitalidade fetal.

Conduta expectante, cardiotocografia e controle ambulatorial.
Realização de cesárea de urgência pelo risco de infecção ovular.
Conduta expectante, internação, exames e indução do parto com 30 semanas.
Internação, exames laboratoriais e indução do parto imediatamente.
Ao contrário do Transtorno Bipolar que costuma levar a uma desatenção e problemas de

memorização menos frequentes, no TDAH tais são a regra e ocasiona, desde cedo, baixo
rendimento escolar, fracassos nos processos cognitivos da leitura e da escrita e os testes
neuropsicológicos evidenciam significativo déficit executivo e de memória operacional. A
avaliação com baterias de testes neuropsicológicos podem ser valiosos para auxiliar na
diferenciação.
Sobre os sintomas característicos do TDAH e do transtorno bipolar, correlacione a primeira e a

segunda colunas.
( ) Necessidade de sono diminuída relacionada a mudança de humor.
(1) TDAH ( ) Insônia sem diminuição da necessidade de sono.
(2) Transtorno ( ) Elação episódica, prolongada, associada a alteração do funcionamento e

bipolar associada a outros sintomas maníacos.
( ) Irritabilidade não episódica.
( ) Grandiosidade.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
2—1—2—1—2
2—1—1—2—1
1—1—2—1—2

2—1—2—2—2
1—2—1—1—2
Uma paciente de 34 anos de idade, queixa-se de leucorreia amarelada de odor fétido. Ao exame
físico, apresentou teste das aminas positivo. À microscopia a fresco, foram observadas células
epiteliais recobertas por cocobacilos, com o apagamento de suas bordas conferindo aspecto
rendilhado. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta, correta e
respectivamente, o diagnóstico e o tratamento a ser indicado para a paciente.
Vaginose bacteriana – metronidazol 100 mg/g, via vaginal, por cinco dias.
Tricomoníase ? metronidazol 500 mg, via oral, de doze em doze horas, por sete dias.
Candidíase ? fluconazol 150 mg, via oral, em dose única.
Tricomoníase ? tinidazol 2 g, via oral, em dose única.
Vaginose bacteriana ? bicarbonato de sódio 150 mg, via vaginal, por sete dias.
(ÁPICE-2017) Gestante de 24 semanas comparece para consulta de pré-natal de rotina. Refere

estar bem, sem nenhuma queixa. Relata que o bebê está se movimentando bastante. Traz exames
de rotina: Hb 12,8mg/dL, VDRL não reagente, glicemia de jejum 76, urocultura com E.coli >
100.000 ufc/mL. Em relação ao tratamento, pode-se dizer que:
É recomendada nova urocultura uma semana após a antibioticoterapia para documentar

cura;
Não é necessário neste caso;
A primeira escolha neste caso é o sulfametoxazol + trimetoprim;

Pode ser realizado com dose única de antibiótico.
O uso de cefalexina ou nitrofurantoína não é considerado seguro para tal caso;
(UFPR-2018) Como manejar crise convulsiva em paciente de 40 anos e 50 quilos, após a

anestesia local com 40 ml de lidocaína a 2% (20 mg/ml)?
Proteção de vias aéreas e da língua e benzodiazepínico até elucidação do fator causal para
o tratamento específico.
Manutenção de via aérea, oxigênio em máscara e benzodiazepínico se não houver melhora

espontânea.
Manutenção de via aérea com intubação orotraqueal e haloperidol por 24 horas.
Intubação orotraqueal e sedação contínua com monitorização em UTI até realizar

hemodiálise.
Manutenção de via aérea, oxigênio em máscara e desfibrilação cardíaca até regularização

do ritmo cardíaco.
Uma mulher de 37 anos de idade, acompanhada por uma amiga, é trazida pelo SAMU à
emergência apresentando quadro de vômitos e sinais de embriaguez. A acompanhante relata que
a paciente havia feito uso de álcool, maconha e cocaína e que desconhece se ela tem doenças
prévias, se usa alguma medicação ou se tem alergia a medicamentos. A paciente encontra-se na
sala de emergência apresentando mau estado geral, com abertura ocular ao estímulo doloroso,
emitindo sons incompreensíveis e localizando dor. Está desidratada, emagrecida, com ritmo
cardíaco regular sem sopros, bulhas normofonéticas, murmúrio vesicular diminuído em base de
hemitórax esquerdo, com roncos difusos em ambos os pulmões; pupilas isocóricas e
isofotorreagentes, sem distúrbios oculares. Ao exame físico, apresenta temperatura axilar = 35 °C,
FC = 65 bpm, FR = 14 ipm, PA = 100x60 mmHg, glicemia capilar = 60 mg/dl. Diante do quadro
clínico, o médico pede à equipe de enfermagem para administrar 1 000 ml de cloreto de sódio
0,9% e 3 ampolas de solução glicosada 50% intravenosa. Após ser executada a prescrição
médica, a paciente evolui com agitação psicomotora, agressividade, alucinações e nistagmo. Com
base nessas informações, avalie as afirmações a seguir.
I. A paciente tem indicação imediata de intubação orotraqueal.

II. A história clínica e o exame físico sugerem broncoaspiração.
III. Para evitar confusão mental e nistagmo, deve-se administrar tiamina após a glicose.
IV. Para a avaliação do quadro é necessário solicitar hemograma, sódio, potássio e perfil hepático.
V. O naloxone é uma opção terapêutica para o caso.
É correto apenas o que se afirma em:
II, IV e V.
I, II e III.
I, IV e V.
III e V.
I, II, III e IV.
(UFPR-2017) Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.
As erosões gastroduodenais são as causas mais comuns de hemorragia digestiva alta.
Na doença ulcerosa péptica, o achado endoscópico associado ao maior risco de recorrência

do quadro hemorrágico é a visualização de hemorragia ativa.
No caso de hemorragia secundária a varizes de esôfago em hepatopatas crônicos, o TIPS,

se disponível, deve ser indicado imediatamente, por apresentar resultados superiores à
terapia endoscópica.
No caso de hemorragia secundária a úlcera gástrica e tratada cirurgicamente, a cirurgia

preconizada é a gastrectomia total.
No caso de hemorragia secundária a doença ulcerosa péptica, a supressão ácida não

interfere com o risco de ressangramento e na necessidade de cirurgia.
(UFPR-2017) Com relação aos tumores do estômago, identifique como verdadeiras (V) ou falsas
(F) as seguintes afirmativas:
( ) As mais frequentes neoplasias malignas do estômago são o adenocarcinoma e os linfomas
primários.
( ) Os GISTs respondem muito bem à radioterapia e à quimioterapia convencional.
( ) No adenocarcinoma, no linfoma primário e no GIST, a cirurgia é o único tratamento com
potencial de cura, e os pacientes devem ser sistematicamente submetidos a gastrectomia,
ressecção de linfonodos regionais e
ressecção do pequeno e grande omento.
( ) O tumor gástrico epitelial benigno mais frequente é o pólipo hiperplásico.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
V – F – V – V.
V – F – F – V.
F – V – F – V.
V – V – V – F.
F–V–F–F
Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, vem à consulta de puericultura com queixa, há 4
dias, de aumento de frequência miccional, disúria, urgência urinária, com alteração do aspecto da
urina. Nega febre e demais sintomas. Ao exame físico: bom estado geral, afebril, tendo como única
alteração presença de hiperemia vulvar, com sinal de Giordano negativo. A criança começou a
tomar banho e ir sozinha ao banheiro há 3 meses, como combinado feito na última consulta. De
acordo com a história e os achados dos exames clínicos, assinale a alternativa correta:
Trata-se de cistite irritativa, comum em meninas em idade escolar. Orientar higiene perineal,
banho sob supervisão de um adulto e ingesta de 2 litros de água/dia.
Deve-se iniciar antibioticoterapia empírica logo após a coleta dos exames. Orientar a retornar
com resultado de urocultura, para conferir cobertura medicamentosa.

Suspeição de vulvovaginite. Orientar higiene da região perineal com maior frequência e sob
supervisão de adulto.
Apresentação típica de pielonefrite. Internar, coletar exames e iniciar antibioticoterapia

endovenosa.
Apresentação de vulvovaginite por Candida albicans, comum em meninas em idade escolar.

Iniciar tratamento com antifúngico.
(Adaptao de FMUSP-2021) Uma médica de família atende muitos casos de dependência química
na Unidade Básica de Saúde onde trabalha. Para se capacitar, passou a aplicar escalas de
avaliação destes casos. Ao atender um paciente adulto, aplicou um instrumento da Organização
Pan-americana da Saúde, cujos resultados foram dois pontos para maconha e 23 para álcool.
Para o tratamento do paciente, está prevista a intervenção breve.
Considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde e as formas de trabalho em equipe

previstas pela Estratégia Saúde da Família, a médica de família deve:
Encaminhar o paciente para atendimento pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Pedir apoio ao matriciamento.
Confirmar o diagnóstico com teste toxicológico e encaminhar o paciente para atendimento

pelo Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF).
Encaminhar o paciente para a rede especializada.
Confirmar o diagnóstico com teste toxicológico antes de iniciar o tratamento.
(UFPR-2018) PAM, 56 anos, hipertenso mal-controlado, com história de cefaleia súbita e 2

episódios de vômitos, seguidos de hemiparesia do dimídio esquerdo e confusão há cerca de 2
horas. Exame físico mostra: PA = 180/110 mmHg, FC = 62 bpm, T = 36,5 °C. Glasgow = 13 (AO =
4, RV = 4, RM = 5). Pupilas isocóricas e fotorreagentes. Ausência de rigidez de nuca. Tomografia
de crânio mostra hematoma com cerca de 4 x 4 cm na região de gânglios da base à direita, com
desvio da linha média de 3 mm e ventrículo lateral a direita menor. Levando em consideração os
dados apresentados, assinale a alternativa correta.

O paciente deve ser imediatamente encaminhado ao centro cirúrgico, para evacuação do

hematoma e instalação de monitor de pressão intracraniana.
O paciente pode iniciar terapia com heparina, para profilaxia de trombose venosa após 48
horas, desde que a hemorragia esteja estabilizada.
Não se deve reduzir a pressão arterial desse paciente, devido ao risco de isquemia
perilesional e piora neurológica.
Está indicada sedação, intubação com suporte ventilatório e a hidantalização precoce com
20 mg/kg EV, para a profilaxia de eventos convulsivos devido à sua elevada incidência e ao
alto risco de ressangramento durante as convulsões.
Está indicado o uso imediato de manitol na dose de 1,5 a 2 g/kg em bólus, para controle da
hipertensão intracraniana.
Homem, 51 anos de idade, em tratamento de hipertensão, diabetes e dislipidemia, há 2 meses

apresenta artralgias, lesões de pele e eritema nodoso. Está em uso de hidroclorotiazida 12,5mg ao
dia, losartana 50mg ao dia, atenolol 50mg ao dia, hidralazina 100mg 8/8h, atorvastatina 20mg/d e
metformina 850mg 3 vezes ao dia. Foi aventada a hipótese de lúpus medicamentoso solicitado
fator antinúcleo - FAN, que resultou reagente, 1/320, padrão homogêneo. O anticorpo relacionado
ao diagnóstico e a provável medicação que causou a doença são, respectivamente:
Anticorpo anti-DNA dupla hélice; atorvastatina.
Anticorpo anti-Sm; metformina.
Anticorpo anti-histona; hidralazina.
Anticorpo anti-Ro; hidroclorotiazida.
Anticorpo anti-RNP; atenolol.

Homem de 62 anos procura pronto atendimento com quadro de tosse produtiva, dor torácica
ventilatório dependente e sensação febril, de três dias de evolução. Possui diabetes mellitus tipo 2,
insulino-requerente e nefropatia diabética com doença renal crônica estágio IIIA. Faz uso regular
de enalapril 20mg de 12/12h, metformina 850mg de 8/8h, insulina NPH 16 + 0 + 12 UI e
sinvastatina 40mg ao dia. Sem histórico de intercorrências clínicas no último ano. Ao exame físico,
apresenta-se alerta, orientado, em bom estado geral. PA 125x80mmHg, FC 103bpm, FR 22ipm,
SpO2 97% em ar ambiente, Tax 38,3oC. Glicemia capilar 110mg/dL.Expansibilidade reduzida em
base do hemitórax direito, onde se observa macicez à percussão, som bronquial e crepitações
finas teleinspiratórias. Restante do exame físico sem anormalidades relevantes. Realiza exames
laboratoriais e radiografria de tórax, que revelam: Hb 13,5g/dL, Htc 39%, leucócitos totais
16.520/mm3, neutrófilos 12.610/mm3, plaquetas 170.000/mm3, creatinina 1,38mg/dL, ureia
20mg/dL, potássio 4,7mEq/L, sódio 136mEq/L, pH 7,4 e HCO3 23mEq/L. Considerando o quadro
clínico exposto, assinale a alternativa que apresenta o conjunto de medidas MAIS ADEQUADAS a
serem tomadas no atendimento sequencial deste paciente:
Coleta de escarro para bacterioscopia e cultura, coleta de hemoculturas e início de

ceftriaxona e claritromicina parenterais.

Coleta de hemoculturas, início de amoxicilina-clavulanato + claritromicina parenterais e
realização de toracocentese.
Alta para domicílio com orientações de sinais de alerta, em uso de amoxicilina-clavulanato e

azitromicina via oral e retorno em 48h para reavaliação.
Alta para domicílio com orientações de sinais de alerta, em uso de amoxicilina via oral,
suspensão transitória da metformina e retorno em 48 horas para reavaliação.
NDA.
Um paciente de 75 anos vem há três meses com declínio cognitivo, incontinência urinária e
dificuldade de marcha, caracterizada por passos curtos e lentos, instabilidade postural
principalmente ao virar o corpo, o que o levou a sofrer várias quedas. Qual o diagnóstico mais
provável?
Demência frontotemporal.
Doença de Alzheimer.
Hidrocefalia de pressão normal.
Tumor cerebral.
Estenose de carótida.
Paciente de 25 anos vem para consulta para iniciar o rastreamento de câncer de colo uterino.
Nega queixas. Tem parceiro fixo e utiliza coito interrompido como método contraceptivo. Ao
exame: Genitais externos normais. Especular com colo róseo, epitelizado, sem lesões. Foi
realizada a coleta de material para o citopatológico. Quarenta dias após, a paciente retorna com o
resultado do exame: AVALIAÇÃO PRÉ ANALÍTICA: AVALIAÇÃO DA AMOSTRA: Satisfatória.
EPITÉLIOS REPRESENTADOS NA AMOSTRA: Escamoso, Glandular, Metaplásico.
REPRESENTATIVIDADE DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO: Sim. ALTERAÇÕES CELULARES
BENIGNAS REATIVAS OU REPARATIVAS: Inflamação. MICROBIOLOGIA: Lactobacillus sp.

CONCLUSÃO CÉLULAS ATÍPICAS DE SIGNIFICADO INDETERMINADO: ESCAMOSAS:
Possivelmente não neoplásicas (ASC-US) Assinale a alternativa CORRETA, de acordo com as
Diretrizes Brasileiras de Rastreamento de câncer de colo uterino (2016).
Repetir o citopatológico em 6 meses.
Encaminhar para colposcopia.
Deve repetir o exame citopatológico em 1 ano.
Utilizar o método ver e tratar.
Repetir o citopatológico em 3 anos.
(FAU-UNICENTRO-2018) Paciente masculino, 72 anos de idade, submetido à colecistectomia. No

terceiro dia de pós operatório, fala palavras desconexas e apresenta alteração do nível de
consciência, com momentos de agitação intercalados com sonolência. Ao exame neurológico, não
apresenta lateralização. Qual o diagnóstico mais provável?
Delirium.
Complicação infecciosa decorrente da cirurgia.
Isquemia cerebral transitória.
Acidente vascular encefálico.
Tromboembolismo pulmonar.

Prova Comentada 06100 Turma 91756

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NOTA

SIMULADO 27 02 2024 Projeto EGRESSO

Considerando a Portaria n° 2.488 de 21 de outubro de 2011, que aprova a política nacional de

(Alternativa 00170145: Verdadeira; 100,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170141: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Realizar atenção à saúde dos indivíduos sob sua responsabilidade.

(Alternativa 00170142: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Realizar consultas clínicas, pequenos procedimentos cirúrgicos, atividades em grupo na

(Alternativa 00170143: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Realizar atividades programadas e de atenção à demanda espontânea.

(Alternativa 00170144: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Encaminhar, quando necessário, usuários a outros pontos de atenção, respeitando fluxos

Paciente de 78 anos com histórico de insuficiência cardíaca, em tratamento irregular, é admitido no

Estatsticas de Correo de Prova Pgina 1 de 19

(Alternativa 00170181: Verdadeira; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Iniciar diurético (furosemida) associado a vasodilatador (nitroglicerina).

(Alternativa 00170182: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Indicar apenas diurético (furosemida) de modo isolado.

(Alternativa 00170183: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Iniciar diurético (furosemida) associados a droga inotrópica (dobutamina).

(Alternativa 00170184: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Iniciar inotrópico (dobutamina) de modo isolado.

(Alternativa 00170185: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Iniciar diurético (furosemida), vasodilatador (nitroglicerina) e inotrópico (dobutamina) em

(Alternativa 00170124: Verdadeira; 87,5% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170122: Falsa; 12,5% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170121: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Encaminhar a paciente para serviço de referência especializado, pois a Atenção Primária em

(Alternativa 00170123: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170125: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170126: Verdadeira; 76,5% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170128: Falsa; 17,6% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170130: Falsa; 5,9% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170127: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170129: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Lesões corporais decorrentes de abuso e negligência contra a criança podem se manifestar de

Estatsticas de Correo de Prova Pgina 3 de 19

(Alternativa 00170136: Falsa; 17,6% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Escoriações nos membros.

(Alternativa 00170137: Falsa; 5,9% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170139: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170140: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Algumas crianças são mais bem‑comportadas que outras. O transtorno de conduta é

O transtorno de conduta em geral tem início no final da infância ou no começo da adolescência e é

( ) Agressão em relação a pessoas ou animais

( ) Empatia limitada ou ausente

( ) Remorso e culpa exarcebados

( ) Preocupação com desempenho escolar.

( ) Destruição de propriedade e roubo

(Alternativa 00170543: Verdadeira; 75,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170541: Falsa; 12,5% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170544: Falsa; 12,5% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170542: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00170545: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

I. Indica-se a dosagem da tireoglobulina devido ao risco de malignidade.

É correto apenas o que se afirma em:

(Alternativa 00168177: Verdadeira; 70,6% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00168180: Falsa; 23,5% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00168176: Falsa; 5,9% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00168178: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Alternativa 00168179: Falsa; 0,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

(Adaptado de FMUSP-2021) De acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais para o curso de

(Alternativa 00168796: Verdadeira; 75,0% dos alunos marcaram esta alternativa.)

Prática do cuidado centrado na pessoa, organização do processo de trabalho, comunicação.