Relatório médico

Solicitação de licença Nome do paciente: Tomás Mário Dzimba

(x) Tratamento de saúde Qual é o parentesco: Pai
( ) A gestante Sexo F ( ) M ( X) Telefone: 841087573
( ) Doença e pessoa da família Assinatura: Marina Scarlete Pequenino
( ) Acidente de trabalho

Dados do funcionário Cargo: ESMI

Nome: Marina Scarlete Pequenino Data: 01.08.2023
Telefone: 865462449 Endereço: Maputo
Assinatura: Marina Scarlete Pequenino

Diagnostico do paciente
Ao exame físico o paciente apresentou-se com intensa a palpação na região do flanco
direito e febre. O hemograma evidenciou leucocitose.
Diagnósticos possíveis: Apendicite, Peritonite

2-Histórico/relatório da doença:

Queixa principal "Dor abdominal"

História da doença actual de dor abdominal de início gradual a mais ou menos I mês,
inicialmente localizada na região umbilical que irradia para a região do floco direito que
piora quando se movimenta ou tosse, e se alivia com a cabeça para baixo. Os sintomas
estão associados a náuseas e vômitos, perda de apetite e febre. Nega tratamento anterior.

Inicio da doença: Inicio de tratamento: Seu paciente desde:

26.07.2023 01.08.2023 23.06.2023