AVALIAÇÃO FÍSICA

Identificação do Aluno

Nome:

Gênero: Idade:

Telefone: Data de Nascimento:

Nº Sócio: Profissão:

Avaliação Pré-Exercício

Pratica alguma Atividade Física? Sim( ) ou Não ( )

Problemas de Saúde?(Hipertensão, Diabetes...) Sim( ) ou Não ( )

Saúde Familiar? (AVC, Morte Súbita…) Sim( ) ou Não ( )

Sinais/Sintomas de doença cardiovascular? Sim( ) ou Não ( )

Problemas de Coluna / Ossos? Sim( ) ou Não ( )

Informação Relevante ao Exercício Físico? Sim( ) ou Não ( )

Composição Corporal

Peso: Altura:

IMC: Circunfrênca da Cintura:

Pressão Arterial: Percentagem Massa Gorda:

Teste Push-Up: Mob. Ombro: Mob. Coxo Femural:

Observações: