FICHA MEDICA

Empresa: APEX CONTABILIDADE ASSESSORIA EMPRESARIAL LTDA CNPJ: 28.836.983/0001-10

Funcionario: FLAVIO CPF: 023.092.067-50 RG:
VALENTE 095187332
Data de Nascimento: Data de Admissão: 22/01/2019 Idade: 52
07/06/1971 anos
Setor: Pista Cargo: Frentista Função:
Frentista

Triagem: Data: 12/03/2024

PA Sist.: PA Diast.:
Temp.: FC:
SATO² Peso:
Altura:

Anamnese:
Data: 12/03/2024

1 - Informações Laborais
Trabalhou em locais com ruído? ( ) Não ( ) Sim
Realizava esforço físico? ( ) Não ( ) Sim
Ficou exposto a calor ou frio excessivo? ( ) Não ( ) Sim
Já trabalhou em locais com ? ( ) Não ( ) Sim - Qual? Já trabalho
Realizava movimentos repetitivos? ( ) Não ( ) Sim - Membro? Utilizava equip
Já teve doença de trabalho? ( ) Não ( ) Sim - Qual?
Exerce outra atividade laboral? ( ) Não ( ) Sim - Qual?

2 - Informações Médicas
Tem diabetes? ( ) Não ( ) Sim
Tem hipertensão? ( ) Não ( ) Sim
É fumante? ( ) Não ( ) Sim
Tem problema de audição? ( ) Não ( ) Sim
Sofreu algum acidente? ( ) Não ( ) Sim - Qual?
Tem alergia? ( ) Não ( ) Sim - Qual?
Tem doença respiratória? ( ) Não ( ) Sim - Qual?
Tem doença neurológica? ( ) Não ( ) Sim - Qual?
Realizou cirurgia? ( ) Não ( ) Sim - Qual? Tem proble
obstétricos/ginecológicos: R: Faz uso de

3 - Avaliação Clínica
Tem alguma queixa de saúde no momento? ( ) Não ( ) Sim - Qual? 4 - Exame
Cabeça e R:
pescoço: Cárdio R:
vascular:
Respiratório: R:
Abdome: R:
Osteomuscular: R:
Neurológico: R:
Mais informações que julgar necessário: R:

5 - Conclusão
Orientação: R:
Resultado: ( ) Anormal - Motivo: ( ) Normal
Clinicamente liberado para setor e cargo? ( ) Não ( ) Sim

Exames: Avaliação Clínica Ocupacional (Anamnese e Exame físico) (eSocial 0295)

12/03/2024

FLAVIO VALENTE Médico Examinador