INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

 Condição caracterizada pela incapacidade do coração em bombear sangue de forma adequada

para suprir as necessidades metabólicas dos tecidos.
INCIDÊNCIA
 Tanto a incidência quanto a prevalência da IC vem crescendo, estando associada a taxas crescentes
de hospitalização e mortalidade.
 Estima-se que essa doença acometa cerca de 5 milhões de indivíduos nos EUA (aproximadamente 2%
da população).
 No Brasil, é responsável por cerca de 1 milhão de hospitalizações no SUS, sendo apontada como um
importante problema de saúde pública.
FATORES DE RISCO
 A IC está comumente associada a fatores de risco evitáveis. Isso quer dizer que medidas como o
estímulo a uma melhor qualidade de vida na população pode sim resultar positivamente para esse
quadro.
 Hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade e envelhecimento
CAUSAS
 Infarto agudo do miocárdio, cardiopatia hipertensiva e miocardiopatias são algumas das causas.

→
→ Outras causas incluem:
− Doenças que acometem as válvulas cardíacas;
− Doenças congênitas;
− Doenças genéticas, auto-imunes, inflamatórias (periparto), por toxicidade (tratamento de
câncer) e também infecciosas (doença de Chagas).
CLASSIFICAÇÃO
 A IC pode ser classificada de acordo com:
 Aguda ou crônica;
 Lado do coração afetado (classificação anatômica), podendo ser direita ou esquerda;
 Função alterada (classificação funcional/gravidade e progressão);
 Débito cardíaco.

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA À ESQUERDA

 Forma mais comum;
 VE não consegue bombear sangue adequadamente para atender às necessidades do corpo.
 Essa condição ocorre quando o músculo cardíaco do VE está
enfraquecido ou danificado, resultando em um bombeamento
inadequado.
→ Principais causas:
− Doença arterial coronariana, hipertensão arterial,
doenças valvares, cardiomiopatias

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA À DIREITA

 VD não consegue bombear sangue adequadamente para suprir as necessidades
do organismo.
 Ocorre normalmente como resultado de uma disfunção no VE
→ Principais causas:
− Insuficiência cardíaca esquerda, doenças pulmonares (hipertensão
pulmonar), doenças cardíacas congênitas.

INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC) OU BIVENTRICULAR

 É uma condição em que ambos os ventrículos do coração têm dificuldade em bombear sangue;
 Causas semelhantes a direita ou esquerda (incluindo doenças valvares);
 Os sintomas são mais graves, já que ambos os lados do coração estão comprometidos.
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA SISTÓLICA
 Dificuldade de contrair o miocárdio e, consequentemente, de ejetar o sangue. É representada por
uma fração de ejeção REDUZIDA
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA DIASTÓLICA
 Restrição do relaxamento ventricular e, consequentemente, do seu enchimento, estando sua
capacidade contrátil inalterada, fração de ejeção é PRESERVADA
QUADRO CLÍNICO
 Os sinais e sintomas são de grande importância para a clínica da IC, embora inicialmente o paciente
possa permanecer assintomático por longo período.
 As manifestações clínicas são decorrentes do baixo débito e/ou da síndrome congestiva.
IC ESQUERDA:
 Dispneia, especialmente durante atividades físicas ou mesmo em repouso.
 Fadiga e fraqueza.
 Edema nas pernas, tornozelos e abdômen.
 Tosse persistente, muitas vezes acompanhada de catarro rosado ou sangue.
 Ganho de peso (retenção de líquidos).
IC DIREITA
 Edema nas pernas bilateralmente, tornozelos e abdômen devido ao acúmulo de líquidos nos tecidos;
 Aumento da frequência cardíaca;
 Sensação de plenitude ou desconforto abdominal devido ao acúmulo de líquido no fígado e no
sistema digestivo;
 Dispneia e cansaço, especialmente durante atividades físicas.
 IC BIVENTRICULAR:
 Os sintomas da insuficiência cardíaca biventricular são semelhantes aos da insuficiência cardíaca
esquerda e direita, mas geralmente são mais graves.
DIAGNÓSTICO
 O diagnóstico clinico da IC baseia-se no Critérios de Framingham, em
que a presença do descrito abaixo permite o diagnóstico de IC.
 2 critérios maiores OU 1 critério maior + 2 menores
 Eletrocardiograma (ECG);
 Radiografia de Tórax
TRATAMENTO
 Tratamento medicamentoso:
 Reabilitação cardíaca (pré, pós- pós cirúrgico)
→ Tratamento cirúrgico:
− É uma opção importante em casos mais
avançados ou quando o tratamento
medicamentoso não é suficiente para
controlar os sintomas. Algumas das
intervenções cirúrgicas utilizadas no
manejo da IC incluem:
A. Transplante Cardíaco
B. Implante de Dispositivos Cardíacos;
C. Implante de Válvulas Cardíacas;
D. Cirurgia de Revascularização Miocárdica.