do centro do implante a

Periimplante: superfície dos dentes + osso;

> Cuidados técnicos: não tocar no
cuidados e implante, não gerar calor (brocas novas
e irrigação abundante) e não
manutenção contaminar o instrumental de titânio
com outro metal.

➔ Leito receptor: - deve estar livre

de patologias e infecções;
- Deve ter osso em quantidade e
qualidade;
- No mínimo 5 mm de largura, 5
mm de espessura e 10 mm de
altura;
- Deve existir mucosa
ceratinizada ao redor do
implante;

➔ Posicionamento ideal do
implante no osso: - O longo
eixo do implante é imaginário > O intermediário permite a formação da
(depende da experiência estrutura periimplantar (também
profissional + exames de imagem acontece com a colocação do
atuais); cicatrizador).
- Parafusada no meio da
palatina ou oclusal;
- 1 a 2 mm apical (abaixo) da
JCE adjacente ao dente
OU
- 1 mm apical (abaixo) da crista
óssea em área edêntula;

★ Entre implantes, tem que ter 3

mm de osso vital -> 7 mm de
centro a centro dos implantes +
osso;
★ Entre implante e dente, tem que
ter 2 mm de osso vital -> 4 mm
 ➔ Periimplante: A- sulco: 1,5 mm +
B- epitélio juncional: 1,5 mm + C-
área intraóssea = 3 mm (total)
➔ Periodonto: A- sulco: 0,5 a 1
mm + B- epitélio juncional: 1 mm
+ C- inserção conjuntiva: 1 mm =
3 mm (total)
> Por que é possível manter a saúde do
periimplante mesmo que ele não tenha
inserção conjuntiva? O intermediário é
muito polido, não permitindo os
microorganismos se aderirem à
superfície dele com a mesma facilidade
que se aderem ao cemento. Portanto,
desde que o paciente tenha o mínimo
de higiene, consegue remover os
microorganismos da região com
facilidade.
> A higienização na área periimplantar
deve ser boa porque é uma região que
tem as defesas reduzidas devido a
menor vascularização, se comparado
> Pequenas incisões em formato de
com o periodonto.
meia lua, retalho é girado e suturado na
posição entre intermediários.

➔ Mucosite: inflamação no tecido

mole ao redor do implante;
➔ Periimplantite: inflamação no
osso que gera perda óssea ao
redor do implante;

★ A manutenção da área
periimplantar deve ser feita a
cada 1 ano ou a cada 6 meses
> No protocolo Branemark, a distância (em pacientes com doença
da vestibular do implante mais periodontal severa): faz-se a
vestibular da linha média e a distal dos retirada da prótese e o polimento
implantes mais distais, é a mesma do intermediário com pasta
distância que pode ter para o microabrasiva e taça ou cone de
cantilever.
 borracha e curetas de teflon; a
prótese pode ir na cuba
ultrassônica com um pouco de
desincrustante para limpeza
adequada.

★ A microbiologia periimplantar é
idêntica à microbiologia
periodontal (só a forma de
limpeza e tratamento que é
diferente).