Modificando Pensamentos

Automáticos

Prof. Ms. Saulo Valmor Batista

Estratégias
Modificação dos Pensamentos Automáticos

 Questionamento Socrático

 Uso do RPD

 Geração de Alternativas Racionais

 Identificação de Erros Cognitivos

 Exame das Evidências

 Descatastrofização

 Reatribuição

 Ensaio Cognitivo

 Cartões de Enfrentamento
Questionamento Socrático
Características-Chave

 FAÇA PERGUNTAS

 que revelem oportunidades de mudança.

O quanto o pensamento influencia emoções e
comportamentos.

 que tragam resultados

 que envolvam o paciente no processo de

aprendizagem.
Características-chave

 Elabore perguntas de forma que

sejam produtivas para o paciente.

 Evite fazer perguntas de comando

 Use perguntas de múltipla escolha

O RPD incentiva o paciente a:

1. Reconhecer seus pensamentos automáticos

2. Identificar erros cognitivos,

examinar as evidências,
gerar alternativas racionais

3. Observar resultados positivos em seus

esforços para modificar seus pensamentos
Registro de Pensamentos Disfuncionais
(RPD)
Situação Pensamento Emoção Resposta Resultado
Automático Racional
Preparando Não vou Ansioso Maximizando – Ansioso
--se para ir saber o que 80% Leio muito e ouço 40%
a uma festa
dizer – 90% Tenso as notícias no Tenso
70% rádio.Tenho 40%
praticado como Fui à festa
bater papo. Tenho e fiquei lá
algo a dizer.Só por mais
preciso começar a de 1 hora.
falar (90%) Eu estava
nervoso,
mas me
saí bem
Situação Pensamentos Emoção Resposta Resultado
Automáticos
Racional

1-Evento que Escreva os Especifique Identifique Especifique o

levou à pensamentos Triste, os erros grau das
emoção Automáticos ansioso cognitivos emoções e PA
desagradável que Com raiva subsequentes
precederam Escreva a de
2-Fluxo de as resposta 0 a 100%
Grau de
Pensamentos Emoções emoção, de racional ao
PA Descreva as
0 a 100%
3-Sensações Grau de Grau de mudanças no
fisiológicas crença no PA crença na comportamento
0 a 100% resposta
racional,
de
0 a 100%
Debate Socrático

Quais são as evidências que apóiam essa

idéia?
Quais são as evidências contra essa idéia?
Existe uma explicação alternativa?
Qual é o pior que poderia acontecer?
Eu poderia superar isso?
Debate Socrático

O que é o melhor que poderia acontecer?

Qual é o resultado mais realista?

Qual é o efeito da minha crença no pensamento

automático?

O que eu deveria fazer em relação a isso?

O que eu diria (a um amigo) se ele ou ela

estivesse na mesma situação?
Exercício:
Utilizando o RPD

 Identifique um episódio de sua vida que

causou ansiedade, tristeza, raiva ou
alguma outra emoção desagradável

 Preencha o RPD, identificando

pensamentos automáticos, emoções,
pensamentos racionais e o resultado do
uso do RPD
Exercício:
Utilizando o RPD

 Apresente ao seu paciente esse exercício em

uma sessão de terapia.

 Peça a ele para preencher um RPD como

tarefa de casa e depois revise em sessão
posterior

 Se o paciente tiver problemas para

implementar o RPD ou não estiver fazendo
muito progresso, busque soluções para essas
dificuldades
Lista de Vantagens e Desvantagens

VANTAGENS DESVANTAGENS
DESCOBERTA GUIADA
Através de perguntas simples, como:

“O que poderia acontecer, então?”

“E, então? Qual o significado disto?”,

O terapeuta vai guiando o paciente para a evocação e

identificação não só de pensamentos disfuncionais,
bem como de pressupostos e crenças centrais,
permitindo, assim, a descoberta dos significados
idiossincráticos que o paciente dá às situações.
Cartões de Enfrentamento

1. Escolha uma situação que seja importante para o

paciente

2. Planeje intervenções na terapia com o objetivo de

produzir um cartão de enfrentamento

3. Avalie se o paciente está pronto para implementar

estratégias com um cartão de enfrentamento. Não
tente fazer muita coisa rápido demais.Comece com
uma tarefa administrável
Cartões de Enfrentamento

4. Seja específico na definição da situação e dos

passos a serem seguidos para lidar com o problema

5. Filtre as instruções até a sua essência. Instruções

facilmente memorizadas tem maior probabilidade de
se solidificar

6. Seja prático. Sugira estratégias que tenham alta

probabilidade de sucesso

7. Defenda o uso frequente do cartão em situações da

vida real
Exemplo de Cartão de Enfrentamento

Situação:

Executivos da empresa estão

chegando para fazer um
levantamento de nossos problemas
de produção
Estratégias de enfrentamento:
Lembrar a mim mesmo

- Estamos muito próximos de atingir nossa meta

de produção
- Outros grupos de trabalho em minha fábrica
estão piores do que nós
- Eles não estão preocupados comigo. A
pressão cairá sobre meus chefes
- Eles só vão fazer uma ou duas perguntas. Eles
não vão me interrogar
CARTÕES DE
ENFRENTAMENTO
Profecias auto-realizáveis
Máquina do Tempo

Este exercício ajuda o paciente a compreender que a reação

imediata à situação pode ser extremamente perturbadora, mas a
negatividade vai desaparecendo com o passar do tempo.
Diário das Emoções
ROLE-PLAY

 RACIONAL X EMOCIONAL

 CRIANÇA X ADULTO

 SITUAÇÕES ESPECÍFICAS
( aprendizado de comportamentos e
pensamentos)
Bibliografia
 Terapia Cognitiva-Teoria e Prática.
Judith Beck- Artmed

 Aprendendo a Terapia Cognitivo-Comportamental.

Jesse H. Wright et al. - Artmed

 A Mente vencendo o Humor.

Christine Padesky, Artmed

 Terapia Cognitivo-Comportamental
na Prática - Donna M. Sudak. Artmed