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Referência: Relatório de Avaliação Data: 04/04/2024

Nome da paciente: Maria Alice Marques de Oliveira
Data de nascimento: 08/12/2016 Idade atual: 7 anos
Terapeutas: Clovismar Evangelista Guilherme Fernandes, Jussara Lemos, Isadora Limonti.
Supervisora: Profa. Ma. Loredana Flauzino

Relatório de Avaliação

Identificação
Nome: Maria Alice Marques de Oliveira
Data de Nascimento: 08/12/2016
Idade: 7 Anos
Queixa Principal: Fala atrasada, TOD, TDAH, Socializacao e Alfabetizacao atrasada (sic
Mae)
Quem indicou para conduta fonoaudiológica: Psiquiatra Dra. Debora Veloso.

Descrição do paciente
Física: As características físicas da paciente são de pele branca, cabelos castanhos escuros lisos
e olhos castanhos.
Comportamental: Paciente atenciosa, carinhosa, possui uma boa interação mesmo tendo relatos
de distração por parte dos pais

COMUNICAÇÃO ORAL

Recepção oral nível Fonético/Fonológico

Objetivo: Avaliar a discriminação fonêmica de cada palavra.
Meio: Por meio da lista de palavras “Pares Mínimos” a paciente deverá informar ao terapeuta se
as 2 palavras propostas contêm som fonêmico igual ou diferente.
Performace: A paciente acertou 8 pares de 12 pares propostas. Observou-se que a mesma falava
“sim” para iguais e “não” para diferentes.
Conclusão: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

Emissão oral nível fonético/fonológico

Objetivo: Avaliar se o paciente apresenta trocas fonêmicas. E se são sistemáticas ou
assistemáticas.
Meio: Por meio de uma conversa espontenea, o terapeuta devera analisar sua oralidade.
Performance: A paciente apresenta oralidade infantilizada para sua faixa etaria. Tambem
observou-se grande parte das palavras houve trocas, pelo fonema / t / ex. / tola / para / bola /, /
tia / para / dia / e tambem emissoes do fonema / s / ex. / rago / para / rasgo /…
Conclusão de nível: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

Recepção oral nível sintático/semântico

Objetivo: Avaliar a sequência lógica adequada do paciente.
Meio: Por meio da história com 7 figuras a paciente deverá colocar em ordem seguindo o
cronograma correto apresentados nas imagens.
Performace: A paciente colocou na ordem correta, porém não houve riqueza ao contar a história
proposta.
Conclusão: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

Emissão oral nível sintático/semântico

Objetivo: Avaliar a as combinações de palavras e combinações de significados em sua fala.
Meio: Mediante a história em sequência, de 7 imagens, a paciente deverá montar e contar de
maneira correta a história proposta, contendo meio, início e fim.
Performance: A paciente montou corretamente a ordem das imagens, porem observou-se pouca
riqueza de informações ao contar a história.
Conclusão de nível: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

COMUNICAÇÃO ESCRITA
Quando solicitado que a paciente escrevesse um ditado com 5 palavras, a mesma não conseguiu
realizar a atividade. Apresendado disgrafia e confusao em algumas letras.

Tambem foi solicitado que a paciente escrevesse seu nome,

numeros e letras do alfabeto, a mesma não conseguiu realizar
a proposta.
Esquema corporal
Objetivo: Avaliar a capacidade de identificação das partes do corpo.
Meio: Mediante a música “Cabeça, ombro, joelho e pé” a paciente deverá indicar corretamente as
partes do corpo informadas na música.
Performance: A paciente conseguiu realizar corretamente a atividade proposta
Conclusão de nível: Desempenho apresenta-se dentro da faixa etaria esperada.

Coordenação motora fina

Objetivo: Avaliar a habilidade de coordenação motora fina e global.
Meio: Mediante ao uso de lápis de escrever e colorir a paciente devera desenha e pintar figuras e
letras solicitas pelo terapeuta.
Performance: A paciente apresenta letras espelhadas. Ao pintar as figuras, saiu da área
delimitada (fora de linha). Obs. Pegada pinça está presente.
Conclusão de nível: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

Coordenação global
Objetivo: Avaliar a habilidade de coordenação global.
Meio: Mediante ao uso de bambolês, a paciente deverá pular com 1 dos pês e após andar na
linha reta determinada
Performance: A paciente pulou com um pé só, porém nota-se desequilíbrio e não consegue andar
em linha reta.
Conclusão de nível: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

Memoria auditiva:
Objetivo: Avaliar a capacidade memorizar os sons produzidos.
Meio: Por meio da música “Seu Lobato” a paciente deverá memorizar a ordem dos animaisfalado
na música e assimilar com os cards propostos.
Performance:
Conclusão de nível:

VISUALIZAÇÃO

Discriminação visual, analise síntese-visual, memoria visual e figura fundo.

Objetivo: Avaliar a capacidade de discriminar e diferenciar as imagens solicitadas.
Meio 1: Mediante ao quebra-cabeça de 7 peças a paciente deve monta-lo corretamente.
Meio 2: Mediante ao jogo lince o paciente devera associar a imagem com a palavra falada pelo
terapeuta.
Performance: A paciente realizou as atividades, mas com falta de foco e atenção.
Conclusão de nível: Desempenho apresenta-se aquém do esperado.

AUDIBILIZAÇÃO

Atenção, Detecção, localização, discriminação, detecção e identificação

Objetivo: Avaliar a capacidade de detectar, discriminar, localizar e identificar o som produzido.
Meio: Por meio de sons de animais, a paciente deverá mostrar de onde veio o som e mostrar o
animal correspondente ao som proposto.
Performance: A paciente soube informar as localidades de sons propostas e também discriminou,
informando os animais correspondentes a cada som solicitado.
Conclusão de nível: Desempenho adequado do esperado.

SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO
Objetivo: Avaliar a tonicidade dos órgãos fonoarticulatórios (lábios, língua e bochechas).
Meio: Mediante a observação direta das terapeutas na realização de exercícios que necessitam
do uso de sustentação da força muscular, com o uso de espátula e bolinhas de
isopor.
Performance: Paciente teve dificuldades em realizar as atividades de sopro devido a falta de
força muscular.
Conclusão de nível: Desempenho aquém do esperado.

FUNÇÕES NEUROVEGETATIVAS

Respiração
Objetivo: Avaliar o tipo e modo respiratório.
Meio: Mediante a observação direta das terapeutas.
Performance: Paciente possui respiração nasal com normalidade.
Conclusão de nível: Desempenho dentro do esperado.

Mastigação
Objetivo: Avaliar os movimentos dos órgãos fonoarticulatórios durante a mastigação de sólidos.
Meio: Mediante a observação direta da terapeuta, diante do oferecimento de alimentos sólidos
como pão de queijo.
Performance: A paciente possui denticao mista sendo 6 dentes inferiores e 6 superiores,
realizando em media de 8 a 10 ciclos mastigatorios, bilateral, tendo vedamento labial correto. Nao
apresenta mobilidade de língua, corta os alimentos com os dentes frontais.
Conclusão de nível: Desempenho aquém do esperado.

Deglutição
Objetivo: Avaliar o movimento dos órgãos fonoarticulatórios durante a deglutição de sólidos e
líquidos.
Meio: Mediante a observação direta da terapeuta, diante do oferecimento de alimentos sólidos e
líquidos como pão de queijo e suco.
Performance: Paciente não apresenta dificuldades ao deglutir, ruído, odinofagia, pigarro, refluxo
nasal, escape anterior, tosse, resíduos após a deglutição ou engasgos.
Conclusão de nível: Desempenho dentro do esperado.

Sucção
Objetivo: Avaliar o movimento dos órgãos fonoarticulatórios durante a sucção de líquidos.
Meio: Mediante a observação direta da terapeuta, diante do oferecimento de suco com copo e
canudo ao paciente.
Performance: Paciente conseguiu sugar o suco no canudo sem dificuldades. Não apresentou
interposição lingual, contração do músculo mentual e engasgos.
Conclusão de nível: Desempenho dentro do esperado

CONCLUSÃO (fazer)
Os desempenhos da paciente nas atividades que avaliaram as Funções de Linguagem, indicaram
que esta habilidade se encontra aquém do esperado.
Nas Funções básicas de linguagem, em Audibilização encontram-se aquém do esperado.
Em Visualização, encontram-se aquém do esperado.
Em relação ao Esquema Corporal, o desempenho encontra-se aquém do esperado.
Na Comunicação Oral, Recepção Oral Fonético-Fonológico encontra-se aquém do esperado.
A Emissão Oral Fonético-Fonológico encontra-se aquém do esperado.
Na Coordenação Motora Fina, encontra-se dentro do esperado.
Em Audibilização, encontra-se aquém do esperado.
Em Sistemas Estomatognático encontra-se aquém do esperado.

Atenciosamente;

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Isadora Lemonti Clovismar Evangelista
Estagiária Estagiário

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Guilherme Fernandes Jussara Lemos
Estagiário Estagiária

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Profa. Ma. Loredana Flauzino
Supervisora