ISNTITUTO SUPERIOR DE ANGOLA

CURSO DE FISIOTERAPIA

3º ano

Período: Manhã

Estudantes: Cristina Hilário Trinchete e Graça Mona Tunga

Docente: João António

Luanda, 2023
 Pensamento

“Educação é aquilo que a maior parte das pessoas recebe, muitos transmitem
e poucos possuem.” (Karl Kraus)
SUMÁRIO
1. Introdução .......................................................................................................................... 5
2. Fundamentação teórica .................................................................................................. 6
2.1. Conceito ....................................................................................................................... 6
Doença do joelho e Perna......................................................................................................... 6
2.2. Causas ...................................................................................................................... 6
Perna ............................................................................................................................................ 6
Joelho ........................................................................................................................................... 7
Lesão por trauma ....................................................................................................................... 7
Rompimento de ligamento ........................................................................................................ 7
Tendinite ...................................................................................................................................... 7
Bursite .......................................................................................................................................... 8
Osteoartrose................................................................................................................................ 8
Artrite reumatoide ....................................................................................................................... 8
Síndrome da banda iliotibial ..................................................................................................... 8
Lesão no menisco ...................................................................................................................... 9
Problemas na patela .................................................................................................................. 9
Cisto de Baker............................................................................................................................. 9
Doença de Osgood-Schlatter ................................................................................................... 9
2.3. Sinais e Sintomas ................................................................................................. 10
Dor 10
Inchaço ....................................................................................................................................... 10
Derrame articular ...................................................................................................................... 10
Crepitação articular .................................................................................................................. 10
Instabilidade .............................................................................................................................. 10
Bloqueio articular ...................................................................................................................... 11
Rigidez articular ........................................................................................................................ 11
Vermelhidão .............................................................................................................................. 11
Dormência ................................................................................................................................. 11
Coceira ....................................................................................................................................... 11
Lesões e doenças comuns ..................................................................................................... 11
Lesões e doenças raras .......................................................................................................... 11
2.4. Diagnóstico ...................................................................................................................... 12
2.5. Factores de risco ............................................................................................................ 12
2.6. Tratamento ............................................................................................................. 13
2.7. Objectivo do tratamento ao longo prazo e curto prazo.................................... 13
2.8. Intervenção do Fisioterapeuta ............................................................................. 13
2.8.1. Exercícios de fisioterapia que podem ajudar na reabilitação do joelho: 14
Exercícios de fortalecimento do quadríceps ........................................................................ 14
Exercícios de mobilização passiva ........................................................................................ 14
Exercícios de fortalecimento do glúteo ................................................................................. 14
Exercícios de propriocepção .................................................................................................. 15
Exercícios de alongamento..................................................................................................... 15
2.9. Recursos usados .................................................................................................. 15
3. Conclusão .............................................................................................................. 16
4. Referências bibliográficas ................................................................................... 17
 1. Introdução

A articulação do joelho é a maior do corpo e, provavelmente, a que está sob

mais estresse. A disposição dos ossos nessa articulação forma uma dobradiça que
possibilita as ações dos músculos flexores e extensores do joelho. A organização dos
ligamentos extracapsulares e intracapsulares, bem como as expansões dos músculos
que cruzam a articulação fornecem a estabilidade necessária que compensa o
estresse biomecânico sofrido pela articulação. Como uma articulação em dobradiça,
a articulação do joelho sempre deve se movimentar ao longo de um eixo realizando a
flexão e a extensão do joelho no plano sagital. Ela também permite uma leve rotação
medial durante a flexão e no último nível de extensão do joelho, bem como uma
rotação lateral quando o joelho está “destravado”.

Com esta pesquisa pretendemos trazer algumas doenças do joelho e perna,

diagnóstico, tratamento e a intervenção da fisioterapia etc...

5
 2. Fundamentação teórica

2.1. Conceito

Doença do joelho e Perna

São problemas musculoesqueléticos que podem causar dor e inchaço nos
joelhos, perna, podem ser caracterizadas pela lesão em ligamentos ou articulações.

2.2. Causas

Perna

Neuropatias: por alterações nos nervos periféricos, causadas por doenças

como o diabetes mellitus.

Cãibras: contraturas repentinas, involuntárias e dolorosas

dos músculos (geralmente) da panturrilha, mais comuns durante exercícios físicos
intensos. Podem também ser provocadas pela desidratação ou pelo uso
de diuréticos, ao diminuir principalmente a taxa de potássio no sangue, mas também
a de outros minerais.

Inflamações articulares: as pessoas que têm inflamações nas articulações,

de natureza autoimune ou infecciosa, sentem dores nas pernas quando fazem
exercícios, mesmo que moderados.

Dores musculares: são dores causadas por exercícios físicos excessivos ou

que o indivíduo não esteja habituado ou por problemas musculares tipo distensão.

Problemas circulatórios: incomuns em crianças. Prevalentes em mulheres a

partir dos 40 anos, geralmente associados a varizes nas pernas, as quais podem
inflamar formando flebites, que adicionalmente provocam mais dor.

Dores relacionadas à coluna: a compressão de raízes nervosas que

emergem da coluna lombar, por uma hérnia de disco.

6
 Dores traumáticas: fraturas, hemorragias e entorses ou simplesmente
aquelas causadas pelos impactos de esportes como saltos, corrida e vôlei.

Joelho
Lesão por trauma
A lesão por trauma no joelho pode ocorrer por um tombo, contusão, pancada,
torção no joelho ou fratura, por exemplo. Nestes casos, a dor pode surgir em todo o
joelho ou em regiões específicas de acordo com o local da lesão.

Rompimento de ligamento
A ruptura de ligamento do joelho pode ocorrer por entorse provocada por uma
pancada forte ou torção do joelho durante uma mudança súbita de direção, por
exemplo. O tipo de dor geralmente indica qual ligamento foi rompido:

• Dor lateral no joelho: pode indicar lesão nos ligamentos cruzado anterior,
posterior ou ligamento coronário;
• Dor no joelho ao esticar a perna: pode indicar rompimento do ligamento
patelar;
• Dor no joelho na parte interna: pode indicar lesão no ligamento colateral
medial;
• Dor profunda, bem no meio do joelho: pode ser ruptura dos ligamentos
cruzado anterior ou posterior.

Geralmente, quando o rompimento do ligamento é leve não é preciso nenhum

tratamento específico, mas deve ser sempre avaliado por um ortopedista ou
fisioterapeuta.

Tendinite
A tendinite é uma inflamação em um tendão do joelho e o tipo de dor varia
com a localização do tendão:

Dor na frente do joelho: indica inflamação no tendão patelar;

Dor na lateral do joelho: indica inflamação no tendão iliotibial;

Dor na parte interna do joelho: indica inflamação nos tendões da pata de

ganso.

7
 Geralmente, um dos sintomas característicos de tendinite é a dor no joelho ao
esticar a perna e é mais comum em atletas, devido ao impacto de atividades físicas
como corrida, ciclismo, futebol, basquete ou tênis. Além disso, pode ocorrer por
desgaste natural da articulação, sendo também frequente em idosos.

Bursite
A bursite é a inflamação da bursa que é uma pequena bolsa que contém
líquido e funciona como um amortecedor, além de reduzir a fricção entre os ossos,
os tendões e os músculos das articulações.

O joelho tem 11 bursas e geralmente atividades como dobrar o joelho ou

ajoelhar repetidamente, esportes como jiu-jitsu, futebol e voleibol, quedas ou
pancadas podem causar irritação e inflamação da bursa provocando a bursite pré-
patelar que causa dor na parte superior do joelho e inchaço.

Osteoartrose
A osteoartrose, ou artrose, no joelho é uma doença reumática que causa
degeneração da cartilagem do joelho, diminuindo a qualidade, a quantidade e
espessura dessa cartilagem, provocando dor crônica.

Esta doença pode impactar nas atividades do dia a dia por causar dor no
joelho ao caminhar, ao final do dia, por ficar muito tempo de pé ou dor no joelho ao
subir escada, por exemplo.

Artrite reumatoide
A artrite reumatoide é uma doença autoimune, inflamatória e crônica que
provoca rigidez, dor e inchaço nas articulações. A dor no joelho ao acordar pode ser
causada pela artrite reumatoide, sendo que a dor é mais intensa durante os
primeiros minutos da manhã e melhora com movimento.

Além disso, a dor no joelho que surge com inchaço mas sem ter sido
provocada por um trauma pode indicar artrite reumatoide.

Síndrome da banda iliotibial

A síndrome da banda iliotibial causa dor na lateral do joelho e é muito comum
em praticantes de corrida, ciclistas ou outros esportes que necessitem dobrar o
joelho repetidamente. Geralmente, essa síndrome está relacionada à fraqueza e má

8
flexibilidade muscular ou erros de treinamento com intensidades e volumes
inadequados, além das condições em que se pratica o esporte como o terreno, tipo
de tênis ou postura inadequada, por exemplo. Esse tipo de dor não deve ser
ignorado pois pode piorar com o tempo.

Lesão no menisco
A dor no joelho ao dobrar a perna, dor na parte interna do joelho, dor ao subir
escada, dor ao agachar ou dor dentro do joelho, por exemplo, pode ser indicativo de
lesão no menisco que é um disco que funciona como uma almofada ou amortecedor
dentro do joelho. Geralmente, as lesões no menisco são causadas por atividades
físicas como judô, jiu-jitsu ou pela degeneração natural, que é o envelhecimento do
menisco e que pode começar por volta dos 40 anos de idade.

Problemas na patela
Outras causas comuns da dor no joelho são os problemas na patela, como a
condropatia patelar, que é o desgaste da articulação em volta da patela ou a
condromalácia patelar, que é o amolecimento da cartilagem da patela. Geralmente,
as causas dos problemas na patela são envelhecimento, obesidade, pé chato ou
esportes como corrida, por exemplo.

As lesões na patela podem causar dor no joelho ao agachar ou dor no joelho

ao descer escadas, além de sensação de que o joelho está saindo do lugar.

Cisto de Baker
O cisto de Baker, também conhecido com cisto poplíteo, é um caroço que se
forma atrás do joelho na articulação devido ao acúmulo de líquido e causa dor na
parte de trás do joelho, inchaço, rigidez e dor ao dobrar o joelho, que pioram com
atividade física. As causas do cisto de Baker são osteoartrite ou artrite reumatoide,
por exemplo.

Doença de Osgood-Schlatter
A doença de Osgood-Schlatter é uma inflamação no tendão da patela e está
relacionada ao crescimento rápido, podendo ocorrer em crianças de 10 a 15 anos.
Geralmente, a dor ocorre após atividades físicas como futebol, basquete, vôlei ou
ginástica olímpica, por exemplo, e podem causar a dor na parte de baixo do joelho
que melhora com o repouso.
9
Causas em resumo
Lesões Esportivas

Condições Degenerativas

Sobrecarga e Uso Excessivo

Problemas Estruturais

Lesões Traumáticas

2.3. Sinais e Sintomas

Dor

A dor é o principal sintoma de que alguma coisa não está bem com o joelho.
Não é normal sentir dor no joelho.

Inchaço

Não é normal o joelho inchar. Diversas lesões e doenças podem fazer o

joelho ficar inchado. Artrose, lesão de menisco, lesão do ligamento cruzado
anterior e doenças reumáticas são causas comuns de inchaço no
joelho. Cistos e bursites podem se manifestar no joelho como pequenos inchaços
localizados ou nódulos palpáveis. Tal como foi dito anteriormente.

Derrame articular

Derrame articular é o acúmulo excessivo de líquido dentro da articulação.

Popularmente as pessoas dizem “água no joelho“. Os derrames articulares mais
comuns são de líquido sinovial, mas podem também ser formados por sangue e pus.
Várias lesões e doenças do joelho podem formar um derrame articular.

Crepitação articular

Estalos, estalidos, barulhos, rangidos, sensação de que alguma coisa está

sendo raspada ou triturada dentro do joelho. A crepitação articular não é normal.

Instabilidade

10
 A sensação de falseio, de instabilidade, de que o joelho pode sair do lugar,
também indica que alguma coisa não está certa na articulação.

Bloqueio articular

O travamento do joelho, conhecido como bloqueio articular, pode aparecer

em algumas situações. O paciente não consegue dobrar nem esticar o joelho.

Rigidez articular

Diferente do bloqueio articular, que acomete agudamente um joelho que

antes tinha mobilidade normal, a rigidez articular costuma se desenvolver com o
passar do tempo. Desequilíbrios musculares, artrose e artrofibrose são algumas
causas de rigidez articular do joelho.

Vermelhidão

Processos inflamatórios intensos podem deixar o joelho vermelho e quente.

Doenças reumáticas causadoras de sinovite ou artrites infecciosas são causas
comuns de vermelhidão e aumento da temperatura do joelho.

Dormência

A dormência no joelho, também conhecida como parestesia, não é um

sintoma muito comum. Pode estar relacionada a um problema no próprio joelho ou
pode ser o sinal de uma doença sistêmica. Muitas doenças podem provocar
dormência no joelho.

Coceira

A coceira no joelho é um sintoma pouco comum. Doenças dermatológicas

são as causas mais comuns de coceira no joelho. Mas existem doenças, algumas
graves, que podem provocar prurido na região do joelho. Tumores malignos ( câncer
no joelho ), falência renal crônica e doença obstrutiva biliar são alguns exemplos.

Lesões e doenças comuns

Artrose, condromalacia, lesão meniscal, lesão do ligamento cruzado anterior,

tendinites e bursites são as afecções mais comuns do joelho.

Lesões e doenças raras

11
 Gota, condrocalcinose, sinovite vilonodular
pigmentada, osteonecrose, condromatose sinovial e câncer são exemplos de
afecções raras do joelho.

2.4. Diagnóstico

Exame físico, queixa do paciente, exame de imagem ou seja, O diagnóstico

de doenças do joelho e perna é feito por um médico especialista, que pode solicitar
exames de imagem, como raios-x, ressonância magnética ou tomografia
computadorizada para confirmar o diagnóstico, cintilografia óssea e análise
laboratorial do líquido sinovial. Além disso, a Ultrassonografia Articular de
Joelho é um exame de imagem que ajuda no diagnóstico de múltiplas patologias,
bem como a avaliação da resposta a tratamento.

2.5. Factores de risco

• Idade

Pessoas de idade avançadas por exemplo de 50 anos de idade

• Sexo feminino

As mulheres têm uma maior probabilidade de desenvolver a artrose de joelho

do que os homens, especialmente após a menopausa. A menopausa é um período
de grandes mudanças hormonais na vida de uma mulher. Estudos sugerem que o
estrogênio, um hormônio sexual feminino, desempenha um papel importante na
manutenção da saúde das articulações.

• Pessoas que tiveram lesões graves no joelho por factura

• Obesidade.
• Atividade física intensa (principalmente os desportistas).
• Genética, ou seja, indivíduos com histórico familiar com essa doença.
• Doenças inflamatórias crônicas

12
2.6. Tratamento

Uma vez definida a causa da dor no joelho, o que se segue é o início do

tratamento com o objectivo de reabilitar o joelho e perna. O mais comum é que seja
à base de medicamentos, fisioterapia e orientações para a prática de exercícios e
mudanças de hábitos. Cirurgia costuma ser uma opção apenas quando não houver
resposta satisfatória a essas abordagens.

2.7. Objectivo do tratamento ao longo prazo e curto prazo

O tratamento de longo prazo busca controlar os sintomas, prevenir recaídas e

melhorar a qualidade de vida do paciente a longo prazo, baseando-se nas doenças
que estamos a abordar nesse tratamento pode incluir medicamentos, fisioterapia,
acompanhamento médico regular na mudança de estilo de vida.

O tratamento de curto prazo é focado em resolver problemas agudos, uma

dor causada um embate, sem fatura ou inflamação nas articulações, pode ser uma
dor que passa com auxílio de analgésicos ou mais fármacos prescritos por um
médico.

2.8. Intervenção do Fisioterapeuta

Os joelhos são uma das articulações mais importantes do corpo humano e,

infelizmente, também uma das mais propensas a lesões. Vale relembrar que as
lesões no joelho podem acontecer por diversos motivos, como acidentes esportivos,
quedas, condições médicas preexistentes ou simplesmente pelo desgaste natural.

Independentemente da causa, as lesões no joelho podem ser devastadoras e

limitar significativamente a qualidade de vida do paciente. É aí que a fisioterapia
entra, na reabilitação do joelho por meio de exercícios fisioterápicos que pode ser
extremamente eficaz na redução da dor, aumento da amplitude de movimento,
prevenção de novas lesões e melhora da funcionalidade.

13
 2.8.1. Exercícios de fisioterapia que podem ajudar na reabilitação do joelho:

Exercícios de fortalecimento do quadríceps

Os exercícios de fortalecimento do quadríceps são essenciais para a

reabilitação do joelho após lesões ou cirurgias. Esses exercícios visam fortalecer os
músculos da coxa, que ajudam a sustentar e proteger o joelho durante as atividades
diárias e desportivas.

Os exercícios podem incluir elevações de perna, agachamentos e extensão

de perna, todos realizados com supervisão de um fisioterapeuta para evitar
sobrecarga e lesão adicional. Além de ajudar a recuperar o movimento e a força do
joelho, os exercícios de fortalecimento do quadríceps também ajudam a prevenir
lesões futuras e a melhorar a mobilidade geral do paciente.

Exercícios de mobilização passiva

Esse método envolve o movimento passivo do joelho, que é realizado pelo

fisioterapeuta sem a participação ativa do paciente. Os exercícios de mobilização
passiva ajudam a restaurar a flexibilidade perdida, reduzir a dor e a inflamação, bem
como a amenizar a rigidez e a contratura muscular.

Esses exercícios são uma ferramenta fundamental para a reabilitação efetiva

do joelho, pois permitem uma recuperação mais rápida e segura, promovendo a
reconstrução da capacidade de movimentação e a melhora da função muscular.

Exercícios de fortalecimento do glúteo

Os exercícios de fortalecimento do glúteo também são extremamente

importantes para a reabilitação do joelho. Isso ocorre porque, nesse processo, o
objetivo é aumentar a estabilidade do joelho e, para isso, é necessário um suporte
muscular adequado do quadril.

O grupo muscular dos glúteos é responsável pelo alinhamento da coxa e pela

estabilidade da pelve, o que ajuda a prevenir lesões e dores no joelho. Além disso, a
realização desses exercícios ajuda a melhorar a propulsão e o equilíbrio, o que pode
ser muito útil para quem deseja praticar atividades físicas com segurança.

14
Exercícios de propriocepção

A propriocepção refere-se à habilidade de sentir a posição do corpo, seus

movimentos e as forças agindo sobre ele. Quando há uma lesão no joelho, a
propriocepção pode ser afetada, resultando em instabilidade e risco de recaída.

Os exercícios incluem movimentos que melhoram a percepção da posição e

do movimento do joelho, como movimentos de equilíbrio em uma só perna,
caminhada em círculos e saltos.

Eles ajudam a aumentar a consciência corporal e melhorar a estabilidade do

joelho, proporcionando uma volta mais rápida à vida ativa do paciente.

Exercícios de alongamento

Por fim, os exercícios de alongamento são importantes para a reabilitação do

joelho após uma lesão ou cirurgia. Afinal, eles ajudam a melhorar a flexibilidade,
reduzir a rigidez articular e melhorar a mobilidade da articulação.

Os tipos de exercícios de alongamento podem variar dependendo da

condição do paciente, mas geralmente incluem alongamentos para os músculos da
parte de trás da coxa, quadríceps, panturrilha, quadril e glúteos. Esses exercícios
geralmente são realizados em uma posição sentada, deitada ou em pé e devem ser
realizados lentamente e conscientemente para evitar puxões musculares ou lesões
adicionais.

2.9. Recursos usados

Existem vários recursos utilizados para o tratamento em fisioterapia, as quais temos
as bolas de fisioterapia, joelheira ortopédica, dobradiça metálica, suporte para
joelho, fitas elásticas, compressão térmica do joelho e fitas de tornozelo e perna.
Cada recurso é utilizado de acordo a gravidade da lesão ou doença.

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 3. Conclusão

Dada o tema de pesquisa que nos foi incumbida, chegamos a concluir que:

Doenças do joelho e perna São problemas musculoesqueléticos que podem

causar dor e inchaço nos joelhos, perna, podem ser caracterizadas pela lesão em
ligamentos ou articulações. E que esses problemas são caracterizados pelo tipo de
doença que podem acometer a perna e o joelho tais como: Neuropatias, Dores
musculares, Problemas circulatórios, lesão por trauma, ruptura de ligamento,
tendinite, bursite, osteoartrose e artrite reumatoide. Os seus sinais e sintomas
variam de acordo a lesão, os factores de riscos incluem a idade, genética, exercícios
físicos intensos e etc.. existe o tratamento para cada lesão e doença, e vimos a
intervenção do Fisioterapeuta, na reabilitação do joelho por meio de exercícios
fisioterápicos que pode ser extremamente eficaz na redução da dor, aumento da
amplitude de movimento, prevenção de novas lesões e melhora da funcionalidade.

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 4. Referências bibliográficas

1- Dr. Patricia, Rogério. Publicação na web, Sinais e sintomas das lesões

e doenças do Joelho - disponível em: Clínica do Joelho
(clinicadojoelho.med.br). 07 novembro 2023.

2- Artigo escrito por Dr. Daniel Daniachi, doenças do joelhos, disponível em:

gruposhbrasil.com.br.08 de Novembro de 2023.

3- Bronstein DR, Schaffer CJ. Exame físico do joelho: menisco, cartilagem e

condições patelofemorais. J Am Acad Orthop Surg. 2017 maio; 25(5):365-74.

4- Kim JG, Han SW, Lee DH. Diagnóstico e tratamento do menisco discóide.
Joelho Surg Relat Res.

2016 dez 1; 28(4):255-62.

5- Vaishya R, Azizi AT, Agarwal AK, Vijay V. Apófisite da tuberosidade tibial

(doença de OsgoodSchlatter): uma revisão. Cureus. 13 de setembro de
2016; 8(9):e780.

6- Zanon G, DI Vico G, Marullo M. Osteocondrite dissecante do joelho.

Articulações

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