CONSULTA PRÉ

NATAL
Enf Obstetra e Doula Yasmim Gonçalves

Escuta qualificada

Como vocês desejam que seja o parto (plano de parto)?

O que vocês esperam de mim na assistência?

Qual a sua preocupação?

 Papel da doula
• Apoiar, informar e auxiliar o processo de empoderamento de
mulheres, casais e famílias sobre todo o processo gravídico e
puerperal por meio de informação de qualidade e evidências
científicas, possibilitando escolhas conscientes e informadas
no que tange à gestação, parto, nascimento e maternidade.

• Oferecer apoio emocional e físico à gestante durante todo o

trabalho de parto e parto, apoiando a gestante nas tomadas de
decisão em relação a intervenções e procedimentos
necessários;

• Apoiar a gestante a assumir a posição que mais lhe agrade

durante as contrações;

Papel da doula
• Favorecer a manutenção de um ambiente tranquilo e acolhedor,
com silêncio e privacidade;

• Apoiar a gestante a utilizar a técnica de respiração, massagem

e banhos mornos, desde que tenha sido compartilhado e
autorizado pela equipe profissional que a esta acompanhando;
 Papel da doula
• Apoiar e incentivar a presença e participação do marido ou
acompanhante durante todo o processo;

• Acompanhar a gestante durante todo o período expulsivo,

incluindo a possibilidade da liberdade de escolha quanto à
posição a ser adotada;

• Acompanhar e apoiar a gestante a utilizar métodos para alivio

da dor, desde que tenha sido compartilhado e autorizado pela
equipe profissional que a esta acompanhando;

Papel da doula
• Apoiar a colocação do recém-nascido sobre o ventre materno,
num contato pele a pele, estabelecendo o vinculo afetivo mãe e
filho;

• Acompanhar a gestante na deambulação quando solicitado pela

equipe da área da saúde;

• Incentivar e acompanhar o aleitamento materno

Métodos de alivio de dor não
farmacológicos
Os métodos mais conhecidos para utilização para o alívio da dor são
as técnicas de respiração; massagens; banhos; bola suíça e
deambulação. Existem outros? Sim, temos aromaterapia,
hypnobirth, acupuntura, Florais de Bach etc porém, essas técnicas
pedem cursos específicos e um texto só deles, individualmente. Nem
toda doula sabe trabalhar com todos, sendo assim vamos focar no
mais básico do treinamento de doulas por agora. Vamos a eles.

Fases do parto ?o que esperar

Os métodos mais conhecidos para utilização para o alívio da dor são
as técnicas de respiração; massagens; banhos; bola suíça e
deambulação. Existem outros? Sim, temos aromaterapia,
hypnobirth, acupuntura, Florais de Bach etc porém, essas técnicas
pedem cursos específicos e um texto só deles, individualmente. Nem
toda doula sabe trabalhar com todos, sendo assim vamos focar no
mais básico do treinamento de doulas por agora. Vamos a eles.
 Papel da doula
5. Apoiar e incentivar a presença e participação do marido ou
acompanhante durante todo o processo;

6.Acompanhar a gestante durante todo o período expulsivo,

incluindo a possibilidade da liberdade de escolha quanto à posição
a ser adotada;

7. Acompanhar e apoiar a gestante a utilizar métodos para alivio

da dor, desde que tenha sido compartilhado e autorizado pela
equipe profissional que a esta acompanhando;

Deveres da doula
• Respeitar o usuário, acompanhante, funcionários e colegas em
seus aspectos biopsicossociais e religiosos;

• Não tecer nenhum comentário de ordem pessoal sobre colegas,

funcionários e usuários da unidade;

• Estar ciente dos seus limites de atuação, não interferindo na

conduta dos profissionais da unidade de saúde;

• Guardar absoluto sigilo sobre assuntos referentes ao tratamento

de saúde dos usuários;

• Manter sigilo sobre informações que lhe forem confiadas pela

gestante e que possam expor ou denegrir a sua imagem;
 Deveres da doula
• É vetado às Doulas Voluntárias: Orientar quanto aos
procedimentos médico-hospitalares;

• Utilizar ou manusear equipamentos médicos, cirúrgicos ou de

monitoramento;

• Ministrar medicamentos;

• Fornecer qualquer orientação diferente daquela da equipe

saúde;

• Questionar ou intervir nos procedimentos da equipe de saúde;

Deveres da doula
• Transmitir informação aos usuários sobre o diagnóstico e
tratamento de qualquer paciente;

• Forçar a entrada de pacientes e/ou visitas fora do horário

normal ou por via não usual;

• Entreter-se com outras atividades que não as de sua

responsabilidade, bem como circular pela unidade sem
atribuição definida.

• Manter conversa sobre assuntos alheios à atividade durante a

realização desta, principalmente assuntos pessoais;
 Parto normal o que
esperar?
• O que é um parto ativo ?

• Fisiologia hormonal do parto

• Trabalho de parto e parto

04/11/2021

O que é um parto ativo seguro?

• Transição segura e fisiológica entre o útero e o mundo :
respeitando o tempo do bebe nascer

• Dar liberdade ao corpo de fazer o que ele foi criado para fazer

• A mulher como protagonista do parto e não a equipe.

“O entendimento acerca da fisiologia
hormonal do parto nos empodera
para confiar no processo do Fisiologia hormonal do
nascimento”
parto?
• PROGESTERONA

• PROSTAGLANDINAS

• OCITOCINA

• ENDORFINA

• ADRENALINA

Fisiologia hormonal e fases do

parto
• PROGESTERONA: Enrijecimento do colo

• PROSTAGLANDINA : Amolece os tecidos e gera dilatação

do colo

• OCITOCINA : Contração do útero, aumentam

gradativamente

• ENDORFINA : Anestésico natural, aumentam a medida

que as contrações se intensificam

• ADRENALINA: Luta ou fuga, inibe a ocitocina

excitação e estresse
 Estímulos da ocitocina e endorfina
◦ Um ambiente intimo e acolhedor

◦ Sensação de segurança de não se sentir

observada, e não ser incomodada

◦ Privacidade, tranquilidade, silencio, pouca luz

◦ Apoio amoroso e discreto

◦ Baixo nível de ansiedade

04/11/2021

“O entendimento acerca da fisiologia

hormonal do parto nos empodera
para confiar no processo do
nascimento” Fases do Trabalho
de Parto
• AQUECENDO (afinando,
amaciando)

• ABERTURA

• APROFUNDANDO

• COMPLETUDE
 AQUECENDO
Pré trabalho de parto, ou
pródomos

Contrações como cólicas,

geralmente irregulares

Trabalha no amaciamento e
afinamento do colo do útero

Diminuição da progesterona

04/11/2021
Aumento das prostaglandinas

AQUECENDO
Pré trabalho de parto, ou
pródomos

Contrações como cólicas,

geralmente irregulares

Trabalha no amaciamento e
afinamento do colo do útero

Diminuição da progesterona

04/11/2021

Aumento das prostaglandinas

 ABERTURA
◦ Fase latente do TP

◦ Dilatação do colo de útero entre 4 a 7cm

◦ Contrações com duração de 40 a 60 segundo

de 5 em 5minutos

◦ Dilatação: 1 cm a cada 2 hrs primípara

◦ 2cm a cada 1hr - Multípara

◦ Aumento dos receptores da ocitocina

◦ Aumento da endorfina

Métodos não
farmacológicos de
alivio de dor

• Musicoterapia
• Técnicas de respiração
• Massagem
• Meditação e consciência do
bebe
• Aromaterapia
• Bola suíça e exercícios
perineais
• Exercícios de Yoga
04/11/2021
• Terapias térmicas
 Musicoterapia
A musica atua sobre vários
níveis :
• Vibração : coragem e força
• Relaxamento: conexão, foco

04/11/2021

Respiração

• A boa respiração depende da

boa postura
• Inpirar pela narina enchendo
a região abdominal
• Expirar bem lentamente pela
boca sentindo a tremidação
• Fazer ruídos ou emitir sons
ajudara a aprofundar e
prolongar sua expiração

04/11/2021
 Massagens
• Toque: Conforto,
relaxamento, alivio afeto,
amor.
• Massagem intuitiva
• Deslize suave
• Deslize profundo
• Toque profundo

04/11/2021

Meditação e
consciência do
bebe
• Dirija sua atenção apara a
presença do seu bebe dentro
do corpo
• Tente imaginar como dever
ser para ele estar dentro da
sua barriga
• Imagine os sons, coração,
placenta, o ar ressoando nos
seus pulmões
• Converse com ele, cante,
massageie a barriga

04/11/2021
 Aromaterapia\ Terapias térmicas

Chás, Velas, Bolsas térmicas, escalda pés,

banho de chuveiro ou banheira

• Lavanda: reduz a dor e seu efeito calmante terá

uma ação valiosa para relaxamento emocional. traz
equilíbrio e aconchego para o ambiente de parto,
reduzindo a ansiedade e harmonizando as emoções
• Manjerona doce: Redução de estresse e ansiedade,
alivio de dores musculares 04/11/2021

Bola suíça Exercícios de yoga

04/11/2021
Amamentação
Quando começa? O aleitamento
materno na primeira hora de vida é
importante tanto para o bebê quanto
para a mãe, pois, auxilia nas
contrações uterinas, diminuindo o
risco de hemorragia. E, além das
questões de saúde, a amamentação
fortalece o vínculo afetivo entre mãe e
filho.

O colostro, o leite amarelado e grosso

que a mãe produz nos primeiros dias
após o nascimento, é o alimento ideal
para recém-nascidos. É muito nutritivo
e ajuda a proteger o bebê contra
infecções.

Apojadura
◦ Mais conhecido como a descida do leite, é um
processo totalmente fisiológico em que ocorre
o preparo da mama para o aleitamento. Em
geral, a apojadura acontece entre o 3° e o 7°
dia após o parto, podendo sofrer alterações –
especialmente se a via de parto da mulher
tenha sido por cesárea.

◦ as mamas da mulher tendem a ficar inchadas,

causando dor e desconforto – entretanto, se o
bebê estiver amamentando de forma correta, a
mãe sentirá certo alívio após a mamada.

04/11/2021
 Massagens
◦ Caso as mamas estejam muito cheias, a
mãe pode realizar massagens com a mão
espalmada em movimentos circulares,
iniciando ao redor do mamilo e depois em
direção à raiz da mama (próximo ao
tórax), realizando em seguida uma
pequena ordenha da aréola para que esta
fique bem macia, o que facilita a pega
para o bebê.

Pega correta e posições