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BIOLGICOS
Ritmos
a) Circadianos: viglia-sono (periodicidade em torno de 24h)
b) Ultradianos: batimento cardaco (periodicidade < 24h)
c) Infradianos : ciclo menstrual, ciclo das mars (periodicidade > 24h)
http://www.crono.icb.usp.br/
ZEITGEBERS
Vias
Viaseferentes
eferentes
Vias
Viasaferentes
aferentes
Temporizador externo
Claro-escuro
Durao do fotoperodo
rgo
rgo
fotossensvel
fotossensvel
Trato
Tratoretinoretinohipotalmico
hipotalmico
Ritmos
RitmosBiolgicos
Biolgicos
Temporizador interno
Relgio biolgico
SNC
NcleoNcleosupraquiasmtico
supraquiasmtico
(HIPOTLAMO)
(HIPOTLAMO)
Outras
Outrasreas
reasdo
doSNC
SNC
rgos
efetuadores
rgos efetuadores
Ritmos
Ritmos
circadianos
circadianos
Relgio Biolgico
Glndula
Glndula
Pineal
Pineal
Ritmos
Ritmos
Infradianos
Infradianos
EPITLAMO
Glndula pineal (epfise):
HIPOTLAMO
RETINA
NSQ N. paraventricular
Trato
retinohipotlamico
MEDULA TORACICA
Coluna intermdio lateral
(neurnio pre-ganglionar)
RETINA
SNA simptico
HIPOTLAMO
NSQ
N. paraventricular
pr-ganglionar
EPITLAMO
ps-ganglionar
Gl. pineal
Diminuio da luz
INDUO
DE SONO
Melatonina
Durante o dia, a retina estimula o NSQ cujos neurnios so inibitrios. Como conseqncia, os neurnios do
ncleo paraventricular deixam de estimular os neurnios pr-ganglionares simpticos da medula e a
produo de melatonina baixa durante o dia (ou quando o fotoperiodo longo).
Quando anoitece (pouca luz) acontece o contrrio: a concentrao de melatonina aumenta e ajuda a induzir o
sono. Dessa forma, o ritmo circadiano integra-se ao ritmo circanual.
RETINA
HIPOTLAMO
NSQ
N. paraventricular
+
Adeno-hipfise
GH
Ciclo viglia-sono
Por que dormimos?
- No sabemos direito mas a sua privao causa
muitos transtornos.
O que sono?
- Perda reversvel do estado de conscincia
- Estado de limiar reduzido aos estmulos ambientais,
postura estereotipada (deitado e de olhos fechados) e
perodo de reduzida atividade motora
- Experincias onricas = sonho
DISTRBIOS DO SONO
Insnia: dificuldade de iniciar o sono, mant-lo continuamente durante a
noite ou o despertar antes do horrio desejado. Depende de fatores
predisponentes (ansiedade) e precipitantes (estresse).
Sintomas de quem dorme mal: sonolncia diurna exagerada!! Alem disso,
alteraes do humor e as alteraes de memria e capacidades mentais
(cognitivas), como aprendizado, raciocnio e pensamento.
Apnia obstrutiva do sono (5% da populao geral): parada da respirao,
que dura em mdia 20 segundos, facilitando problemas cardacos. Ronco o
indicador.
Sndrome das pernas inquietas (7% da populao): sensao
desagradvel nas pernas, profunda, nos ossos s vezes, como se fosse uma
coceira ou friagem, choque, formigamento, e eventualmente dor. Evoca uma
sensao de angstia e imensa necessidade de mover as pernas, ou ainda
massage-las, along-las ou mesmo espanc-las em algumas situaes. A
pessoa no consegue iniciar o sono.
Doena do Sono
Narcolepsia
VIGILIA
Vrios sistemas corticais em funcionamento
SONO
Todos os sistemas so desligados simultaneamente;
perda temporria de conscincia
Desempenho Comportamental
Nvel mximo
de ateno
Sono
Coma
Viglia
Epilepsia
Euforia
Nvel da ateno
VIGILIA
Ateno
Estado Consciente
VIGILIA: estado no qual respondemos facilmente aos estmulos sensoriais; a funo cortical operante
(percepo, planejamento de movimentos voluntrios, raciocnio, aprendizagem usando memria explicita,
sentimento, etc.)
Fases do sono
P
R
O
F
U
N
D
I
D
A
D
E
SONO
Estado Inconsciente
SONO: estado de conscincia complementar ao de viglia durante o qual nos proporciona repouso reparador; h
suspenso temporria da atividade perceptivo-sensorial e motora voluntria.
Deus da escurido
subterrnea
Erebo
Noite
Morte
Thanatos
Hipnos Sono
Morfeu
Sonhos
SARA
Formao reticular: rede difusa de
neurnios com projeo ascendente e
descendente. Recebe todas as
aferncias sensoriais do corpo. O
SARA promove a ativao cortical e
responsvel pela ateno dirigida.
Cerebelo
Impulsos
visuais
FORMAO
RETICULAR
Tronco
Enceflico
Impulsos auditivos
Medula
Vias ascendentes
Vias descendentes
Coordenao motora
Modulao emocional e comportamento motivado.
Cont. neuroendocrino e regulao do SNA simptico
Modulao da adaptao retiniana
Eletrodo
superficial
Crtex
cerebral
Olhos abertos
VIGILIA:
Predominam as ondas
ESTGIO 1 (5 min)
Predominam as ondas ;
Responde a perguntas mas
no se lembra do que disse ou
ouviu; quando estimulado,
desperta com sobressalto
ESTGIO 2 (10 a 20min)
Surgem os fusos e os
complexos K
ESTGIO 3:
Fusos interrompidos por
ondas
ESTGIO 4:
Sono profundo
Predominam as ondas ;
reduo do tnus cervical
(Ambos somam 20 a 40 min)
SONO REM (5 a 15 min)
Sono com sonhos
O EEG e o EOG se
assemelham da viglia
Numa noite de sono (8horas), passamos por ciclos que se repetem umas 5 vezes. Entre a fase IV
e a I ocorre o sono REM. A medida que o sono chega ao fim, a profundidade diminui e a durao
do sono REM aumenta.
MECANISMOS NEURAIS DO
SONO
1) Ativao cortical
2) Percepo sensorial, integrao sensrio-motora, orien
O tlamo
1. Radiao talmica
2. Caudado
EEG
NEURNIOS TALMICOS
comportam-se de duas maneiras:
1. VIGLIA
- altamente excitveis (Glu)
- modo de transmisso continuo
- EEG: ondas dessincronizadas
2
1
2. SONO
- inexcitveis (GABA) mas os canais de Ca++
sensveis hiperpolarizao se abrem
- modo em salvas de PA
- EEG: ondas sincronizadas
Crtex
V I G I L I A
Neurnios
talamocorticais
Glu
+
A estimulao glutamatrgica nos
neurnios talmicos geram PA em
modo continuo, conforme a atividade
da via aferente.
Vias aferentes
Crtex
Os neurnios corticais
passam a exibir ritmos
sincronizadas.
EEG sincronizado
Neurnios
talamocorticais
GABA
Ncleo reticular
do tlamo
Salvas
de PA
N. reticular
ACh
Neurnios
colinrgicos
do sistema de
modulao difuso
GABA
Neurnios
talamocorticais
Modo de
Transmisso
continuo
Glu
His
Vias
aferentes
Hipotlamo posterior
GABA
FOR
Hipotlamo anterior
Dispara em salvas e quando isso acontece os ncleos tlamocorticais disparam em modo de transmisso dessincronizando o
EEG (ondas PGO ou ponto-geniculo-occipitais).
Crtex Cerebral
Modo de transmisso
Tlamo
PA em salvas
REM
REM
REM
REM
REM
Ach
Nor
5HT
+
Modo de
Transmisso
continuo
Tlamo
Glu
Vias aferentes
sensoriais
HIS
Hipotlamo
anterior
GABA
A atividade GABAergica
do HA inibe o HP e induz
o sono
Hipotlamo
posterior
Coma permanente
Sincronizao do EEG
Drogas anti-histamnicas
causam sonolncia
A) Normal, a ponte inibe o trato reticulo espinhal (no mostrado aqui), causando uma
paralisia funcional (atonia) e temporria dos msculos esquelticos.
B) Leso ou tumor: rompimento das conexes inibitrias para a medula.
Como despertamos?
INSONIA ...sintoma que pode ser definido como dificuldade em iniciar ou manter o sono,
presena de sono no reparador, ou seja, insuficiente para manter uma boa qualidade de
alerta e estado fsico e mental durante o dia e com o comprometimento conseqente das
atividades diurnas.
Consenso de Insnia
http://www.sbsono.com.br/hypnos/IConsensodeInsonia.pdf