Caso clínico

Estágio 1

P5
Ana Paula
Beatriz Santos
Giovana Carolyne
Maria Isamar
Phamela Foster
 Fraturas nos metatarsos
O que é?
• Os ossos metatarsos são cinco ossos longos
que formam a região anterior do pé,
conhecida popularmente como o peito do pé.
Eles são ligados entre si por músculos,
tendões e ligamentos fortes, que dão
estabilidade ao arco plantar. O quarto e
quinto metatarsos apresentam uma certa
flexibilidade e é por essa razão que os nossos
pés se adaptam ao diferentes tipos de solo.
Articulação
• Os metatarsos se articulam com os ossos do tarso
e com as falanges, que são os dedos dos pés.
• O primeiro metatarso é o mais importante, maior
e mais resistente, mas é o menos acometido por
fraturas. Já o quinto metatarso é o mais
comumente afetado.
• As fraturas dos metatarsos são comuns e podem
ocorrer na base, no terço médio, no colo ou na
cabeça do osso. O que vai determinar o nível de
gravidade da fratura são fatores como o local,
extensão e se houve desvio ou não.
 Fraturas nos metatarsos

• As fraturas dos metatarsos podem ter

variados fatores causadores. Elas podem
Causas ocorrer por causa de uma contusão direta,
como a queda de um objeto sobre o dorso
do pé.
• Os esmagamentos e torções geralmente
são causados por acidentes de motocicleta
e automóvel e por quedas de alturas.
 Paciente E.J.N.C de 49 anos chegou ao atendimento para fazer
uma avaliação , com uma fratura no pé esquerdo e estava sem
queixas de dor .
A paciente relatou que estava em seu trabalho e teve um susto ,
onde começou ouvir vozes e se jogou de uma ponte, quando
acordou já estava no hospital , onde foi feito a cirurgia no médio
e retro pé , com fios metálicos na regiões da falanges próximas
entre o 2º e 5º metatarsos e o médico encaminhou para para a

Relato fisioterapia , é uma diabética e a família toda hipertensa.

Realizamos o teste de sensibilidade profunda e superficial onde
o resultado deu negativo , pois a sensibilidade da paciente estava
de caso normal , foi feita a goniometria de dorsiflexão e flexão plantar.
Foi constatado que a força muscular estava preservada com grau
4 com uma leve resistência .
 Realizamos os testes de tornozelo , Gaveta,Estresse em varo,
Estresse em valgo, e Thompsom. Onde somente o teste de
thompsom foi positivo.
A paciente apenas relatou dor , quando foi realizado uma leve
resistência na dorsiflexão.
 Recuperar a funcionalidade do membro inferior
esquerdo “pé”, no intuito da paciente retornar às
suas atividades de vida diária.
Objetivo Promover a autoconfiança, equilíbrio e
funcionalidade.
Propor o fortalecimento muscular, diminuição
de edema e ganho de ADM.
  Mobilização articular em tornozelo esquerdo, (tração e
deslizamento). (5 minutos);
 Liberação miofascial em tornozelo esquerdo;
 Isometria com bola suíça (laranja) em tornozelo “E”,
realizou y séries com 10 repetições;
 Alongamento faixa elástica, realizou 4 séries com 10
repetições;
 Treino de marcha em rampa, subida e descida (realizou
5 voltas);
 Descarga de peso em rampa e no espelho sem
transferência, realizou 3 séries e 10 repetições;
Condutas 28/04/2022 à
11/06/2022
 Flexão/ extensão do joelho com carga (1kg), realizou 3
séries de 10 repetições;
Fisioterapeutas  Fortalecimento de quadríceps com carga de (1kg),
realizou 3 séries de 10 repetições;
 Ultrassom terapêutico contínuo (1Mhz), durante 8
minutos em tornozelo “E”;
 TENS em tornozelo “E”, durante 20 minutos;
 No espelho foi realizado flexão de quadril (com ajuda do
fisioterapeuta) 3 séries de 10 repetições;
 Exercícios de isometria com bola feijão no pé esquerdo;
 Treino de moecha na escada e rampa, ida e volta, 8
repetições.
Foto autorizada pela paciente.
 Pode-se observar que a paciente vinha em
cadeira de rodas, não ousava colocar o pé no
chão e apresentava limitações de dorsiflexão e
flexão plantar.
Antes do tratamento Exercícios de marcha, terapia de espelho e U.S
Evolução foram fundamentais para evolução da paciente,
pois melhoraram seu equilíbrio, recuperação da
confiança, permitindo que ela colocasse o pe no
chão novamente para poder voltar andar, após
uma prática detalhada, a condição da paciente
melhorou significativamente e ela agora é capaz
de realizar suas atividades diárias sem o auxílio
de muletas ou cadeira de rodas.
Após o tratamento
Obrigado a todos
pela atenção!