Instrumentais

Cirúrgicos
Acadêmicos:
• Anielly Leopoldo
• Brenda Moura
• Felipe Mota
• Itália Eller Prado
• Jenifer Daiane
• Kátya Rafaela
• Matheus Alves
• Maria Tereza
• Rayssa Cristina
• Viviana Ribeiro
• Sabrina Santos
• Vinicius Ribeiro
 Síntese:
• Os instrumentais de síntese destinam-se para fechamento da
ferida cirúrgica;
• Representado basicamente pelas agulhas de sutura, porta
agulhas, fios cirúrgicos, grampos e fitas adesivas de pele;
 Tipos de Instrumentos:
• Agulhas;
• Grampeadores cirúrgicos;
• Grampos e fitas;
• Fios de Sutura;
• Porta Agulhas;
 Agulhas de Sutura:
• Utilizadas para a reconstrução, servindo como um guia para os
fios de sutura;
• Podem ser classificadas quanto à dimensão, calibre, forma,
ponta e fundo;
• Quanto à dimensão, existem agulhas de diversos tamanhos,
cada uma se prestando para uso específico, e tendo o
centímetro como unidade de medida;
• O calibre das agulhas também é muito variável;
 Agulhas de Sutura:
• Podem ser curvas (mais usadas) ou retas; traumáticas, quando
o fio não vem montado e há um orifício para sua colocação ou
atraumáticas, já montadas com o fio;
• Seus formatos vão variar de acordo com a especialidade e uso
de cada uma delas nas técnicas de sutura;
• Normalmente, a agulha é reconhecida em termos de frações de
um círculo total;
 Tamanhos e Variações:
• Agulhas retas e agulhas curvas:
o São as agulhas que se diferenciam quanto seu ângulo interno;
o As agulhas curvas possuem um ângulo de 180º em seu corpo, já as
retas não o possuem;
o As agulhas retas são usadas sem o auxílio de um porta-agulhas e seu
emprego é cada vez mais raro. Já as curvas e as semi-curvas são mais
utilizadas e necessitam do uso de um porta-agulhas;
o As curvas são manobradas pela porta-agulhas, e as retas, pelas mãos;
 Tamanhos e Variações:
• Agulhas Traumáticas e Agulhas Atraumáticas:
o A maior diferença entre esses tipos de agulhas está no posicionamento
do fio e o dano tecidual que deixam;
o As agulhas traumáticas precisam ter o fio montado em seu fundo,
deixando-o mais volumoso e causando lesão ao tecido quando passada;
o A agulha atraumática, vem com o fio acoplado em seu corpo, chamado
de corpo-único, o que a faz deixar menos lesão tecidual quando
empregada;
 Tamanhos e Variações:
• Agulhas Cilíndricas e Agulhas Cortantes
o Elas se diferenciam pela sua secção transversal na ponta;
o As cilíndricas são agulhas especiais para serem usadas em tecidos
resistentes à penetração;
o As agulhas cortantes podem ser ou convencional ou invertida;
 Finalidade das Agulhas
Cirúrgicas:
• Levar o material de síntese através dos tecidos, causando
mínima lesão tecidual;
• A seleção da agulha é determinada pela acessibilidade do
tecido a ser suturado; pelo diâmetro do fio de sutura e
pelo tipo de tecido;
 Grampeadores:
• Envolver a tecnologia de aplicação de grampos de forma
sequencial e ordenada;
• A concepção de Hultz de utilizar grampos, que ao serem
aplicados, assumem o formato de "B" permanece até hoje;
• Aprimoramentos incluem a forma do equipamento de
aplicação e o desenvolvimento de materiais como o titânio,
que é inerte e bem tolerado pelos tecidos;
 Grampeadores:
• Os grampos tornaram-se progressivamente mais delicados
reduzindo a reação tecidual no local de sua aplicação;
• Aplicação em sequência de duas, ou até mesmo três, fileiras de
grampos intercalados garantindo o aporte sanguíneo ao tecido;
 Tipos de Grampeadores:
• Grampeadores Simples:
 São aqueles em que os grampos são aplicados um a um de forma a
aproximar superfícies ou fixar estruturas;
 Neste grupo temos os grampeadores cutâneos usados para o
fechamento da pele;
 Possuem forma de ++ e devem ser retirados no pós-operatório;
 Tipos de Grampeadores:
• Grampeadores que suturam:
 Usados em situações em que há necessidade de suturas contínuas;
 Necessidade do fechamento de um segmento ou coto;
 Também utilizado em procedimentos no tórax, como em biópsias
apicais, ressecções em cunha e fechamento de brônquios;
 Tipos de Grampeadores:
• Grampeadores que Suturam e Cortam:
 Capacidade de corte e de suturar, permitindo a realização de
anastomoses entre vísceras ocas;
 São divididos em dois grupos: lineares cortantes e circulares;
 Complicações:
• Pode causar sangramento, fístula e estenose;
• Essas complicações estão intimamente relacionadas aos
cuidados prévios no preparo das bordas dos tecidos a serem
suturados;
 Grampos Cirúrgicos:
• Grampo Cirúrgico é um dos vários dispositivos cirúrgicos
usados para unir, prender, suportar ou compactar peças
mecânicas ou estruturais;
• São utilizados para interromper o fluxo sanguíneo ou outros
fluidos durante a cirurgia;
 Grampos Cirúrgicos:
• Muito utilizados em salas de operação de hospitais, alguns
procedimentos ambulatoriais, bem como em campo, por
técnicos de emergência médica e paramédicos;
• Há uma variedade de estilos e tamanhos de grampos cirúrgicos
para acomodar muitas aplicações e funções;
• Um grampo cirúrgico padrão é leve e feito de aço inoxidável
para fins de esterilização e utilitários;
 Fitas Adesivas de Pele:
• Mais rápidos e mais fáceis de usar do que as suturas para o
fechamento de feridas cirúrgicas;
• Não possuem risco de acidentes perfuro-cortantes, promovem
uma barreira contra infecção;
• Promovem cicatrização, e a remoção de suturas é evitada;
 Porta Agulha:
• Tem a finalidade de segurar a agulha de sutura assim
facilitando e aumentando a força para realiza-la, facilitando o
processo;
• É um material duro e resistente que não sofre desgaste, exceto
com diamante;
 Tipos de Porta Agulhas:
• Porta-Agulha de Mayo-Hegar;
• Porta-Agulha de Mathieu;
• Porta-Agulha de Olsen-Hegar;
• Porta-Agulha de Gillies;
• Porta-Agulha de Baumgartner;
• Porta-Agulha de Crile-Murray;
• Porta-Agulha de Crile-Wood;
• Porta-Agulha de Bakey;
 Tipos de Porta Agulhas:
• Porta-Agulha de Halsey;

• Porta-Agulha de Masson;
• Porta-Agulha de Sarot;
• Porta-Agulha de Stratte;
• Porta-Agulha de Wangesteen;
• Porta-Agulha de Webster;
• Porta-Agulha de Castroviejo;
 Referências:
• Instrumentação Cirúrgica Básica: Classificando as Agulhas de Sutura. Disponível em:
https://suturasonline.com.br/instrumental-cirurgico-basico-esuturas.
• SOARES JÚNIOR, C. et al. Uso de adesivos teciduais em cirurgia digestiva. Arq
Bras Cir Dig. Juiz de Fora, n.23, p. 187-191, mai./2010.
• Manual de Instruções: Porta Agulhas: https://www.vetech.med.br/downloads/porta-
agulhas.pdf. Acessado em 02 de abril de 2020
• RIBEIRO, A.R., GRAZIANO, K.U. Os fios de sutura cirúrgica e a enfermeira de
centro cirúrgico: critérios de previsão e provisão segundo a natureza das instituições
hospitalares. Rev. Esc. Enferm. São Paulo, n.4, v.37, p. 61-68, dez./2003.
• DUARTE, A.M., SANTOS, E.G. Suturas Mecânicas. Rev. Col. Bras. Cir. Rio de
Janeiro, n. 5, v. 29. p. 300-303, set./out. 2002.
Obrigado!