TRANSTORNOS MENTAIS E DO

COMPORTAMENTO RELACIONADOS
AO TRABALHO
Prof. Joaquim Marques
Esp. em Medicina Legal e Perícias Médicas
 TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO TRABALHO
Trabalho ocupa lugar de destaque na vida das pessoas:
Identidade
- GARANTIA DE SUBSISTÊNCIA E Confiança
- POSIÇÃO SOCIAL Vínculo social e de pertencimento
Construtor
Papel no desenvolvimento dos potenciais humanos
50% do tempo útil do dia o
indivíduo permanece no local de
trabalho ou em trânsito

Desprovido de significação
Suporte social
Não reconhecido
Constitua fonte de ameaça física/psíquica SOFRIMENTO
DA SAÚDE
+ MENTAL

Falta de trabalho
Trabalho é fundamental para
Ameaça de perder o trabalho dinâmica do investimento
afetivo das pessoas.
 TRANSTORNOS MENTAIS RELACIONADOS AO TRABALHO

Trabalho é fundamental para dinâmica do investimento afetivo das

pessoas. Quando desprovido de significação, sem suporte social,
não reconhecido e que constitua fonte de ameaça a integridade
física ou psíquica pode gerar sofrimento psíquico
Físicas
Condições Químicas
do trabalho biológicas
Psicopatologia do trabalho
Estrutura hierárquica
Organização/ Organização temporal e tempos que geram ansiedade
gerenciamento Controle
do trabalho avaliação

TRANSTORNOS MENTAIS Problema de saúde pública

E DO COMPORTAMENTO
Terceira maior causa de afastamento do trabalho
RELACIONADOS AO
(auxílio doença de aposentadoria – INSS: destaque
TRABALHO
ao alcoolismo)
 PROBABILIDADE DE DESENVOLVER TRANSTORNOS MENTAIS GRAU DE
SATISFAÇÃO NO TRABALHO INVERSAMENTE PROPORCIONAL 

1.Segurança (estabilidade, aposentadoria, seguro...)

2.Retribuição financeira (salário, vales, banco de horas etc.)
3.Jornada: horários e extensão
4.Flexibilidade de horários
5.Interesse e variedade de atividades
6.Possibilidade de desenvolvimento profissional
7.Possibilidade de evolução na carreira
8.Utilização / valorização das qualidades profissionais 
9.Autonomia para tomar decisões
10. Nível de colaboração entre membros da equipe
11. Relacionamentos interpessoais
12. Relacionamento com as chefias
13. Mecanismos de controle da produtividade / ritmo
14. Conteúdo das tarefas executadas
15. Clima social no trabalho
16. Etc. 
 POR EXPOSIÇÃO DE SUBSTÂNCIAS NEUROTÓXICAS – metais
pesados, solventes, agrotóxicos, etc
QUADRO CLÍNICO
POR ASPECTOS LIGADOS A ORGANIZAÇÃO/GERENCIAMENTO
DO TRABALHO
 Transtornos Mentais e Comportamentais Relacionados
ao Trabalho que ocorrem com maior frequência

- Síndrome de Esgotamento Profissional, estafa, síndrome de

Burn-Out
- Transtornos de Humor, depressão que vai da leve até as graves e
incapacitantes;
- Ansiedade;
- Transtornos de Ajustamento ou Reações ao estresse;
- Neurose Profissional,síndrome do Pânico;
- Estresse Pós-Traumático;
- Uso de Substâncias Psicoativas tais como: álcool, levando ao
Alcoolismo Crônico, cocaína, crack e outras, levando à
dependência química às drogas ilícitas.
 SÍNDROME DE BURNOUT
Essa doença tem caráter depressivo e resulta do esgotamento laboral, ou seja, está
diretamente ligada à rotina profissional do indivíduo. A síndrome de Burnout faz com
que a pessoa apresente comportamentos contrários àqueles esperados para a evolução
na carreira. Entre os sintomas, destacam-se:

Tríade
clássica

•aumento da irritabilidade;
•inquietação constante;
Acompanha •estresse excessivo;
•negação das próprias necessidades;
•distanciamento da vida social;
•incapacidade de se desligar do trabalho.
 DEPRESSÃO
É um dos transtornos mentais relacionados ao trabalho mais difíceis de identificar
por ter causa multifatorial. A depressão apresenta diversas fases, por isso, deve ser
acompanhada por profissionais da área da saúde e tratada de forma personalizada
ao perfil de cada indivíduo. Veja os principais sintomas:

•Sono alterado ) insônia e sonolência durante o dia)

•Interesse diminuído (falta de desejo sexual)
•Culpa excessiva
•Energia Diminuida (sensação constante de falta de energia)
•Concentração alterada
•Anedonia (perda de interesse por aquilo que era importante)
•Psicomotricidade alterada (aumento ou diminuição repentina do apetite)
•Ideação Suicida (adoção de comportamentos de risco; alto grau de pessimismo)
 TRANSTORNO DE ADAPTAÇÃO
Refere-se a trabalhadores (paciente) que cursam com sofrimento importante e
limitações geradas por situações adversas cotidianas, como desemprego,
divórcio ou reprovação acadêmica. Dessa forma, é de se esperar que os
transtornos de adaptação, também chamados de transtorno de ajustamento
(TA), estejam entre os transtornos mentais mais frequentes na prática clínica.
Em suma, o TA é uma resposta anormal (não adaptativa) autolimitada a um
estressor que causa um comprometimento funcional.
Possíveis estressores •Humor deprimido
•Único evento: por exemplo término de um relacionamento •Ansiedade
longo; •Comportamento
•Eventos múltiplos: por exemplo problemas conjugais e inadequado
•Os pacientes podem ter
financeiros; várias manifestações.
•Eventos recorrentes: por exemplo repetidas reprovações em
uma mesma matéria, desavenças recorrentes com a família;
•Eventos contínuos: por exemplo doença dolorosa persistente
Tratamento
com incapacidade crescente, morar em área de alta
• Psicoterapia
criminalidade;
• Antidepressivos
•Eventos específicos do desenvolvimento: por exemplo deixar
• Ansiolíticos
ou voltar para a casa dos pais, casar-se, tornar-se pai/mãe,
• Antipsicóticos
fracassar em metas profissionais, aposentadoria
 SÍNDROME DA FADIGA CRÔNICA
É uma condição de diagnóstico clínico cujo principal sintoma é a presença de
fadiga (cansaço) intensa que pode piorar com a atividade física ou mental, mas
não melhora com o repouso. Ou seja, o paciente sente-se persistentemente
cansado sem uma causa aparente, independente da quantidade de repouso
que realize.
Causas
 ESTRESSE
Reação do organismo, como componentes físico e/ou psicológicos,
causadas pelas alterações psicofisiológicas que ocorrem quando
uma pessoa se confronta com uma situação que, de modo ou de
outro, irrite-a, amedronte-a, excite-a ou a confunda, ou mesmo
que a faça imensamente infeliz

ESTRESSE OCUPACIONAL
Situações que a pessoa percebe seu ambiente de trabalho como
um ameaçador às suas necessidades de realização profissional
e/ou à sua saúde física e mental. Isto prejudica a interação dela
com seu ambiente de trabalho na medida que este contém
demandas excessivas a ela, as quais ela não dispõe de recursos
adequados para enfrentar.
 Diante de uma situação traumática no ambiente de
trabalho
Aumento da função simpática
Aumento da secreção de cortisol, que promove aumento da secreção de
glicose,aumento da secreção suprarrenais de catecolaminas (adrenalina, noradrenalina)
Aumento da função hepática
Sudorese excessiva
Aumento da frequência cardíaca
Aumento da frequência respiratória
Tensão muscular
Boca seca

TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMATICO OU

REAÇÃO AGUDA DE ESTRESSE
ESTADO DE ESTRESSE POS TRAUMÁTICO

• Revivescência do trauma
• Esquiva (postura de evitação de tudo que possa relembrar o ocorrido)
• Sintomas persistentes de excitabilidade e hipervigilância por um período maior que 1
mês e dentro de um período de 6 meses
 TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO
1) Revivescência do trauma:
- recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento;
- sonhos aflitivos e recorrentes com o evento;
- agir ou sentir como se o evento traumático estivesse ocorrendo
novamente (flashbacks, alucinações, ilusões);
- sofrimento psicológico intenso ou reatividade fisiológica quando da
exposição a indícios internos ou externos que simbolizam ou
lembram algum aspecto do evento traumático (por exemplo: data do
acontecimento).

2) Comportamento evitativo e embotamento: esquiva

persistente de estímulos associados com o trauma e entorpecimento
da responsividade geral (redução do interesse, sensação de
distanciamento, incapacidade de sentir/dar carinho, etc.).

3) Hipervigilância: Surgimento de dois ou mais dos seguintes

sintomas de excitabilidade aumentada: PROFISSÕES MAIS AFETADAS
- dificuldade em conciliar ou manter o sono; - Bancários
- irritabilidade ou surtos de raiva; - dificuldade em concentrar-se; - Comerciários
- hipervigilância; - resposta de sobressalto exagerada. - Trabalhadores de transporte de
valores e cargas
- Correspondentes financeiros e
4) Tempo: a duração da perturbação é superior a um mês e está postais
associada a intenso sofrimento ou prejuízo significativo ao paciente.
ALCOOLISMO
 ASSÉDIO MORAL NO TRABALHO

Comportamento injustificado, inapropriado e repetido, praticado por um ou

mais chefes contra seus subordinados, que promove a exposição dos
trabalhadores a situações vexatórias, constrangedoras e humilhantes durante o
trabalho, visando humilhar, desqualificar e desestabilizar emocionalmente a
relação da vítima com a organização e o ambiente de trabalho, o que põe em
risco a saúde, a própria vida da vítima e seu emprego.