PROJETO DIAGNÓSTICO

PARA DIFICULDADES DE Anderson M. Rodrigues

APRENDIZAGEM
Psicólogo
MBA em Metodologias Ativas
Espec. em Transtorno do Espectro Autista
Pós Graduando em Intervenção ABA para TEA e DI
TRANSTRONO DO ESPECTRO AUTISTA

HABILIDADES SOCIAIS

COMPORTAMENTOS
E INTERESSES
COMUNICAÇÃO
RESTRITOS E
REPETITIVOS
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DSM - V
De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos
Mentais – DSM V, o Transtorno do Espectro Autista caracteriza-se por:

Déficits persistentes na Presença de padrões

comunicação social e na restritos e repetitivos de
interação social em comportamento,
múltiplos contextos interesses ou atividades
 TEA e suas Características

Problemas no processamento
sensorial Déficits na Linguagem
Disfunções motoras
Interesses, atividades e
comportamentos repetitivos
Problemas de estimulação
Problemas comportamentais
Déficits cognitivos
Características físicas
Problemas com interação social
 Avaliação Diagnóstica do TEA
Desafios no Diagnóstico do TEA

• Não temos um marcador • PARÂMETRO : Saber sobre o

biológico para fazer o
diagnóstico (tomografia,
exames).
• Experiência e conhecimento do
Profissional.
• Não existe uma idade “certa”
para o diagnóstico ( já existem
escalas a partir de 1 ano).
desenvolvimento normal da
criança.
• Retardamento do Tratamento: Por
desconhecimento, preconceito ,
temor, negação, defesa, entre
outros motivos ,os pais, muitas
vezes reagem, não confiando nos
médicos ou nos profissionais
 Condutas importantes no diagnóstico
• Realizar uma anamnese completa com pais, cuidadores e profissionais
que acompanham a criança.

• Ter uma percepção aguçada se a criança possui alguma síndrome

genética ou macrocefalia.

• Tentar estabelecer contato unificado com os outros profissionais que

atuam com a criança.
 Diagnóstico

1 Passo: Suspeita
2 Passo: Processo de
Triagem por meio de avaliação
observação detalhada do
Escalas de confirmação
comportamento e adoção
diagnóstica
de escalas
 Tipos de Escalas de Avaliação no TEA

Escalas de Triagem Escalas diagnósticas

ADOS
PROTEA-R
M-CHAT
SESSÃO ADI-R
LÚDICA

CARS
ESCALAS DE TRIAGEM
 M-CHAT
• Rastreamento precoce do TEA
na criança alvo e nos irmãos
• Identifica indícios do transtorno
em crianças entre 18 e 24 meses
• Deve ser aplicado aos pais e
cuidadores
• É auto-aplicável e simples
• Instrumento composto por 23
itens.
• Com sinais de risco para autismo
em 6 itens: 2,7,9,13,14 e 15
• Sem sinais: 17 itens
• Escala dicotômica de SIM/NÃO
 PROTEA-R
• O Protocolo de Avaliação Comportamental para Crianças com
Suspeita de Transtorno do Espectro Autista – Revisado (Protea‑R) é
um instrumento de observação.
• Composto por 17 itens, que se destina a avaliar a qualidade e a
frequência de comporta‑ mentos característicos do TEA (isto é,
comprometimentos sociocomunicativos e presença de
comportamentos repetitivos e estereotipados) em crianças
pré‑escolares (24 a 60 meses) com suspeita do transtorno,
especialmente aquelas não verbais.
 PROTEA-R
• É um instrumento Interdisciplinar que tem como objetivo principal o
rastreamento da presença de comportamentos inerentes a
sintomatologia do Transtorno do Espectro Autista.
• A avaliação contempla além das entrevistas (anamnese e devolutiva),
três sessões de observação do comportamento infantil.
• Os materiais necessários consistem no kit de brinquedos, manual de
instruções e protocolo de registro.
• As sessões podem ser gravadas
 PROTEA – R
• Os 17 itens que compõem o Protea-R estão organizados em 3 áreas:
1. Comportamentos Sociocomunicativos
2. Qualidade da Brincadeira
3. Movimentos repetitivos e estereotipados

O registro é realizado através de códigos na ESCALA DE QUALIDADE ( A,B,C,D)

Após o registro da escala de qualidade, deve-se proceder a pontuação da ESCALA
DE FREQUENCIA, trata-se de uma escala tipo likert, com intervalo de 1 a 3 (baixa,
média, alta).
ESCALAS DIAGNÓSTICA
 CARS - Childhood Autism Rating Scale
• É uma escala de 15 itens que auxilia na identificação de crianças com
autismo e as distingue de crianças com prejuízos do desenvolvimento
sem autismo.
• Sua importância consiste na diferenciação do autismo leve-moderado
ao grave.
• Os escores de cada domínio variam de 1 (dentro dos limites da
normalidade) a 4 (sintomas autistas graves). A pontuação varia de 15
a 60, e o ponto de corte para autismo é 30.
ADOS - Autism Diagnosis Observation Schedule
ADIR - Autism Diagnosis Interview Revised
ADOS – 2 ADI-R
• Escala de Observação Padrão • Escala de Entrevista Padrão Ouro
Ouro para o diagnóstico de para o diagnóstico de autismo
autismo. • Entrevista composta de 93 itens
• Observação em 4 módulos de • Utilizada com Pais / Cuidadores
30min.
• Idade : 5 a 12 anos de idade
(Linguagem expressiva de pelo
menos 3 anos idade ).
 Referências:
• ASSOCIAÇÃO PSIQUIÁTRICA AMERICANA (APA). Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais 5ª edição – DSM-5.
Porto Alegre: Artes Médicas, 2014.
• BOSA, Cleonice; CALLIAS, Maria. Autismo: breve revisão de diferentes abordagens. Psicol. Reflexo. Crit. , Porto Alegre, v. 13, n. 1,
pág. 167-177, 2000. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-
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https://doi.org/10.1590/S0102-79722000000100017 .
• RAPIN, Isabelle; GOLDMAN, Sylvie. A escala CARS brasileira: uma ferramenta de triagem padronizada para o autismo. J.
Pediatr. (Rio J.) , Porto Alegre, v. 84, n. 6, pág. 473-475, dezembro de 2008. Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?
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• LOSAPIO, Mirella Fiuza; PONDE, Milena Pereira. Tradução para o português da escala M-CHAT para rastreamento precoce de
autismo. Rev. psiquiatr. Rio Gd. Sul, Porto Alegre , v. 30, n. 3, p. 221-229, Dec. 2008 . Available from
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082008000400011&lng=en&nrm=iso>. access on 04 Nov.
2020. https://doi.org/10.1590/S0101-81082008000400011.
• Sistema PROTEA-R de avaliação de suspeita de Transtorno do Espectro Autista/Cleunice Alves Bosa, Jerusa Fumagalli de Salles, 1
ed. São Paulo: Vetor, 2018
• WHITMAN, Thomas L. O desenvolvimento do autismo. São Paulo: M. Books do Brasil Editora Ltda, 2015.