Escola Superior de Enfermagem de S.

Francisco das Misericórdias

Pós-Graduação em Intervenção à Pessoa em Situação Crítica

Oxigénio alto fluxo

Paulo Baltazar
QUENTE !!
FiO2 de 25 a 40%;
Fluxo de 0.5 a 5L/min FiO2 de 35 a 50%;
Fluxo de a 5 a 12L/min

FiO2 de 90 a 95%;
Fluxo de 10 a 15L/min
Dispositivos de administração Oxigénio:
Baixo Fluxo e baixa concentração
Baixo Fluxo e alta concentração
E…
Mascara de Venturi

Dispositivo de Oxigénio de Alto fluxo

e Baixa Concentração
FiO2 ate 60%
Fluxo até 70L/min
 Mascara de Venturi
Humidificação a frio

 Nasal: 20º e 100% humidade (17 mg H2O/L)

 Alveolar: 37º e 39% humidade

Ponto ideal Alveolar:

37º a 100% humidade (44 mg H2O / L)
Cânula nasal alto fluxo

FiO2 de 21 a 100%

Fluxo de 2 a 80L/min
 Oxigénio Alto Fluxo
Humidificação ativa com aquecimento

Aquecimento ativo do circuito (2ºC):

impedir condensação;
impedir dissipação do calor

Aquecimento ativo aos 37ºC

 Complicações do ar frio:

Secura das mucosas.

Viscosidade das secreções aumentada.
Atelectasias.
Redução da função Mucociliar.
Aumento de bronco/constrição.
Alteração de surfatante.

QUENTE !!
 Cânula nasal alto fluxo

 A complexidade das técnicas

 As curvas de aprendizagem
 A segurança do doente
Avaliação da temperatura nasal

Temperatura 37,1º C DP= 0,5

nasal média

N = 25
Alto fluxo, quente ou frio?

 FiO2 regulável e constante.

 Diminuição do espaço morto.
 Pressão positiva na via aérea
(2 a 6 cm/H2O).
 Diminuição do trabalho respiratório.
Alto fluxo, quente ou frio?

QUENTE !!
Alto fluxo, quente ou frio?

TOTAL OAF 108 Doentes

Pós extubação 38
Paliativos 4
Outros 66

Tempo médio de OAF 3,2 ± 3 Dias

Tempo Máximo de OAF 15 dias

Analise retrospectiva de Jan a Out 2019

Total de doentes com Oxigénio de alto fluxo: 108
Alto fluxo, quente ou frio?

Necessidade de VMI
Pós extubação (38) 18 (47,37%)
Paliativos (4) 0
Outros (66) 30 (45,54%)

Total (108) 48 (44,4%)

Analise retrospectiva de Jan a Out 2019

Total de doentes com Oxigénio de alto fluxo: 108
 Cânula nasal alto fluxo
Analise retrospectiva de Jan a Out 2019

Total de doentes com Oxigénio de alto fluxo: 108

Ulcera nasal por cânula 2 (12º e 15º dia)

Complicação por sobre hidratação 0
Complicação por sobre aquecimento 3
Necessidade de redução da 3
temperatura por desconforto
Alteração da deglutição 0
Diminuição da acuidade auditiva 5
Monitorização continua dos indicadores da ventilação

taxa de reentubação

Dias de ventilação
QUENTE !!