Oxigen Iot Era Pia

OXIGENOTERAPIA
Profa. Ms. Natália Bitar
2020
OXIGENOTERAPIA
✓ Oferta de O2:
• Débito cardíaco= FC x VS
• Conteúdo arterial de O2 “adição da quantidade

de oxigênio (mililitros) transportada pela
hemoglobina com a quantidade de O2 dissolvido
no plasma
OXIGENOTERAPIA
✓ Hipóxia: dispneia, taquicardia e alterações da

função mental
OXIGENOTERAPIA
✓ “ A oxigenoterapia é um recurso utilizado com o

objetivo de contribuir para uma oxigenação
sistêmica adequada e , consequentemente, de
evitar os feitos deletérios da hipóxia ao organismo”
✓ Oferta de oxigênio em porcentagens superiores à

encontrada em ar ambiente (21%)
OXIGENOTERAPIA
✓ Oferta em altas doses ou por período prolongado

pode causar lesão pulmonar e sistêmico por
hiperóxia
OXIGENOTERAPIA
EFEITOS COLATERAIS
✓ Atelectasias de absorção- depleção dos níveis de

nitrogênio (N2) no gás alveolar- “estabilizador
alveolar”- colapso
OXIGENOTERAPIA
EFEITOS COLATERAIS
✓ Retinopatia da prematuridade
• Causas: vascularização incompleta da retina (pré-

termo) e aumento da PaO2
• Vasoconstricção e fatores de crescimento vascular
• Interrupção do crescimento vascular, obliteração

de vasos, perfusão e isquemia da retina
OXIGENOTERAPIA
EFEITOS COLATERAIS
• Angiogênse desorganizada
• Inflamação, retinopatia proloferativa, fibose

importante e descolamento da retina
OXIGENOTERAPIA
EFEITOS COLATERAIS
• Evolução grave- cegueira!
• Sem tratamento eficaz

OXIGENOTERAPIA
QUAL É A FiO2 ADEQUADA?
✓ Quanto mais próxima de 100%, maior o risco de

lesão- “tosse e dor subesternal”
✓ Escolher a menor FiO2 necessária
✓ Outros fatores envolvidos na oferta de O2: níveis

de PEEP, recrutamento alveolar
OXIGENOTERAPIA
QUAL É A FiO2 ADEQUADA?
✓ Inúmeras variáveis afetam a PaO2 e devem ser

consideradas ao ajustar-se a FiO2 para prevenir
sua inadequação
• Hipo/Hiperventilação, doença pulmonar. Idade,

posição
OXIGENOTERAPIA
FÓRMULAS
1) PaO2 ideal= 104,2 – (0,27 x idade)
2) PaO2 ideal= 104- (idade/3)
3) PaO2 ideal= 109 – (0,43 x idade) – leva em

consideração a posição supina e pode ser mais
adequada para pacientes hospitalizados
OXIGENOTERAPIA
FÓRMULAS
4) FiO2 ideal= (FiO2 conhecida x PaO2 ideal)/ PaO2 conhecida
• Só é confiável quando nenhum outro parâmetro de

ventilação mecânica for alterado simultaneamente
OXIGENOTERAPIA
SISTEMAS DE OXIGENOTERAPIA
✓ Baixo fluxo x Alto fluxo
✓ Fluxo entre 1-4 L/min- não há necessidade de

umidificação suplementar
OXIGENOTERAPIA
✓ Fluxo entre 1-4 L/min- não há necessidade de

umidificação suplementar
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Dependem da existência de um reservatório

anatômico (cavidade oral ou nasal) ou artificial de
O2, fluxo de gás fornecido, FR, VC e VM do
paciente
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ FiO2 extremamente variável e imprevisível
✓ Depende do padrão ventilatório do paciente

OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Cânulas simples
• Confortáveis, permitem a fala, tosse e alimentação

durante o uso
• FiO2 varia entre 24-44%, com fluxo entre 1-6

L/min (variação de 4% por unidade de fluxo)
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Cânulas simples
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Máscaras simples
• reservatório artificial de O2
• FiO2 entre 40-60%, com fluxo entre 5-8 L/min
• Com pequenos orifícios

OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Máscaras simples
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Máscaras com reservatório
• Armazena O2 a 100%
• Máscara com reinalação parcial: FiO2 entre 60-

80%, com fluxo entre 7-10 L/min
• Máscara sem reinalação: FiO2 de 100%

OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Máscaras com reservatório

OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Tenda facial
• “máscara de macronebulizãção”
• Trauma de faca/claustrofobia
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Tenda facial
OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Colar de traqueostomia
• “máscara de traqueostomia”

OXIGENOTERAPIA
BAIXO FLUXO
✓ Colar de traqueostomia
OXIGENOTERAPIA

OXIGENOTERAPIA
ALTO FLUXO
✓ Máscara de Venturi
• Alto fluxo de O2, suficiente para exceder o pico

de fluxo inspiratório do paciente
• O ar ambiente é arrastado em volta do jato de

oxigênio por orifícios laterais
OXIGENOTERAPIA
ALTO FLUXO
• Concentrações de oxigênio mais consistentes e

previsíveis

OXIGENOTERAPIA
ALTO FLUXO
OXIGENOTERAPIA
ALTO FLUXO
OXIGENOTERAPIA
ALTO FLUXO
✓ VNI
OXIGENOTERAPIA
OXIGNOTERAPIA EM LONGO PRAZO
✓ DPOC, bronquiectasia, fibrose pulmonar,

deformidades torácicas graves...
✓ PaO2≤ 55 mmHg, ou entre 56-59 mmHg na

presença de sinais sugestivos de cor pulmonale, ICC
OXIGENOTERAPIA
OXIGNOTERAPIA EM LONGO PRAZO
✓ Prescrição sob responsabilidade do médico
✓ Fluxo para PaO2 > 60 ou SpO2 > 90% com

paciente em repouso
✓ Reavaliação a cada 90 dias, pelo menos

OXIGENOTERAPIA
TABELA FONTES
OXIGENOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA
OXIGENOTERAPIA

Oxigen Iot Era Pia

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Oxigen Iot Era Pia

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

OXIGENOTERAPIA

Profa. Ms. Natália Bitar

• Conteúdo arterial de O2 “adição da quantidade

✓ Hipóxia: dispneia, taquicardia e alterações da

✓ “ A oxigenoterapia é um recurso utilizado com o

✓ Oferta de oxigênio em porcentagens superiores à

✓ Oferta em altas doses ou por período prolongado

✓ Atelectasias de absorção- depleção dos níveis de

• Causas: vascularização incompleta da retina (pré-

• Vasoconstricção e fatores de crescimento vascular

• Interrupção do crescimento vascular, obliteração

• Inflamação, retinopatia proloferativa, fibose

• Evolução grave- cegueira!

• Sem tratamento eficaz

QUAL É A FiO2 ADEQUADA?

✓ Quanto mais próxima de 100%, maior o risco de

✓ Escolher a menor FiO2 necessária

✓ Outros fatores envolvidos na oferta de O2: níveis

QUAL É A FiO2 ADEQUADA?

✓ Inúmeras variáveis afetam a PaO2 e devem ser

• Hipo/Hiperventilação, doença pulmonar. Idade,

1) PaO2 ideal= 104,2 – (0,27 x idade)

2) PaO2 ideal= 104- (idade/3)

3) PaO2 ideal= 109 – (0,43 x idade) – leva em

4) FiO2 ideal= (FiO2 conhecida x PaO2 ideal)/ PaO2 conhecida

• Só é confiável quando nenhum outro parâmetro de

✓ Baixo fluxo x Alto fluxo

✓ Fluxo entre 1-4 L/min- não há necessidade de

✓ Baixo fluxo x Alto fluxo

✓ Fluxo entre 1-4 L/min- não há necessidade de

✓ Dependem da existência de um reservatório

✓ FiO2 extremamente variável e imprevisível

✓ Depende do padrão ventilatório do paciente

• Confortáveis, permitem a fala, tosse e alimentação

• FiO2 varia entre 24-44%, com fluxo entre 1-6

• FiO2 entre 40-60%, com fluxo entre 5-8 L/min

• Com pequenos orifícios

✓ Máscaras com reservatório

• Máscara com reinalação parcial: FiO2 entre 60-

• Máscara sem reinalação: FiO2 de 100%

✓ Máscaras com reservatório

• FiO2 entre 21-40%, com fluxo entre 6-15 L/min

• FiO2 entre 35-60%, com fluxo entre 6-15 L/min

✓ Baixo fluxo x Alto fluxo

• Alto fluxo de O2, suficiente para exceder o pico

• O ar ambiente é arrastado em volta do jato de

• Concentrações de oxigênio mais consistentes e

• FiO2 entre 24-50%, com fluxo entre 5-12 L/min

OXIGNOTERAPIA EM LONGO PRAZO

✓ DPOC, bronquiectasia, fibrose pulmonar,

✓ PaO2≤ 55 mmHg, ou entre 56-59 mmHg na

OXIGNOTERAPIA EM LONGO PRAZO

✓ Prescrição sob responsabilidade do médico

✓ Fluxo para PaO2 > 60 ou SpO2 > 90% com

✓ Reavaliação a cada 90 dias, pelo menos

Você também pode gostar