Dra.

Giulianna Forte Geriatra

Dra. Giulianna Forte

Fisiologia do Envelhecimento

ENTENDER O PROCESSO DE ENVELHECIMENTO

ABORDAGEM ADEQUADA

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Declnio das funes orgnicas Final da 3 dcada primeiras alteraes funcionais e/ou estruturais A cada ano, a partir dos 30 anos, perda de 1% funo

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Comfort: progressiva incapacidade de manuteno do equilbrio homeosttico em condies de sobrecarga funcional

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ENVELHECIMENTO E DOENA
SENESCNCIA X SENILIDADE

HETEROGENEIDADE
FATORES GENTICOS E AMBIENTAIS

FALTA DE ASSOCIAO ENTRE ALTERAES ANATMICAS E REDUO DA CAPACIDADE FUNCIONAL

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Alteraes Celulares
Velocidade de envelhecimento depende do

rgo pertencente Alteraes nucleares Alteraes citoplasmticas Alteraes da membrana celular Alteraes dos componentes celulares

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SENESCNCIA

Acmulo de lipofucsina. Reduo de neurnios sobretudo em crtex Atrofia neuronal: reduo do RNA citoplasmtico, acmulo de lipofucsina. Retrao do corpo celular dos grandes neurnios. Aumento relativo da populao dos pequenos neurnios. Adelgaamento da espessura cortical.
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SENILIDADE
Exemplo: Doena de Parkinson A prevalncia tem sido estimada entre 85 e 187 casos por 100.000 pessoas 2 desordem neurodegenerativa mais comum degenerao das clulas dopaminrgicas da substncia nigra do crebro

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Alteraes Teciduais
formao de colgeno rigidez dos

tecidos, dificuldade de difuso dos nutrientes Alterao no tecido elstico elasticidade dos tecidos

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SENESCNCIA

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SENILIDADE

As fibras elsticas O colgeno Depsito de clcio na elastina + Fatores de Risco para Doena Aterosclertica

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Alteraes Orgnicas
qtde de gua
componente adiposo potssio total

< consumo de O2
peso e volume rgos contedo mineral sseo

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Alteraes Anatmicas
Peso e estatura
Conformao facial tpica Trax senil

Distribuio centrpeta do tecido adiposo

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Alteraes Anatmicas

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Alteraes Funcionais
rgos dos sentidos Exemplo: Pseudodemncia Diminuio da resposta quando da

solicitao do rgo
Exemplo: Processos infecciosos

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Funo Cardaca
colgeno pericrdio e endocrdio degenerao das fibras musculares espessamento e calcificao

das valvas produo e conduo do estmulo modificaes bioqumicas (ATP e Ca) rigidez parede das artrias teor adrenrgico resposta aos estmulos simpticos e parassimpticos
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Funo Pulmonar
Modificaes dos mecanismos reguladores da

respirao capacidade de expanso da caixa torcica elasticidade ou complacncia resistncia das paredes das vias areas intrapulmonares Dilatao dos bronquolos, ductos e sacos alveolares

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Funo Renal
nmero de nfrons

Espessamento da membrana basal

Esclerose e hialinizao glomerulares tecido conjuntivo intersticial

Alteraes tubulares

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Funo Heptica
fluxo sanguneo heptico - metabolismo

de substncias Grande reserva funcional Comprometimento secundrio de afeces hepticas ou extra-hepticas

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Sistema Nervoso
Atrofia (camada cortical e subst. branca ,

maior no crtex, menor no tronco cerebral) neurotransmissores sensibilidades dos barorreceptores, dos quimiorreceptores e dos exterorreceptores (pele) velocidade de conduo (aferente e eferente)

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Sistema Endcrino
Comprometimento nas clulas glandulares,

na secreo hormonal, nos receptores hormonais e nas clulas-alvo

Sistema Imunolgico
Alteraes da imunidade celular e humoral

maior incidncia de doenas infecciosas, neoplsicas e auto-imunes

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Sistema sseo
Reabsoro interna ssea espessura

do componente compacto Perda de lminas sseas cavidades maiores entre as trabculas n e atividade dos ostecitos Diferena entre os sexos

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Sistema Articular:
Substituio do tecido fibroso entre as

suturas do crnio por osso espessura do disco intervertebral (perda de gua e proteoglicanas no ncleo pulposo e adelgaamento das fibras colgenas no anel fibroso) Articulaes sinoviais: adelgaamento da cartilagem, rachaduras e fendas na superfcie

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Sistema Muscular
Perda de massa muscular Substituio das fibras musculares por

tecido conjuntivo Alterao na placa motora ( rea de contato entre o axnio e a membrana da clula)

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Situao scio-econmica
expectativa de vida populao de idosos gastos na rea da sade > sobrecarga familiar Isolamento do idoso

Abuso do idoso

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Aspectos Psicolgicos
Depresso Solido Viuvez M aceitao da idade

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OS MITOS DAS DOENAS

SO PRPRIOS DA VELHICE:
AS INCONTINNCIAS URINRIAS
A PERDA DA MEMRIA AS ALTERAES DA SEXUALIDADE TRISTEZA E APATIA

TONTURA
PERDAS SENSORIAIS A HIPERTENSO A OSTEOPOROSE

O TREMOR D. PARKINSON
PERDA DE EQUILBRIO

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