Marcia Regina V. Fermi COREN 34.500Coordenadora de enfermagem do Grupo Nefrocare 62. Separar o capilar da linha arterial e venosa3.

Manter as linhas dentro do recipiente ( lavagem das linhas somente manual)4. Ligar o mdulo da reprocessadora5. Conectar o compartimento de sangue do capilar entrada de gua tratada e fazer um flush nos dois sentidos do capilar pararetirar o excesso de sangue e fibrinas6. Conectar o capilar ao mdulo da reprocessadora como segue: Conectar o hansen inferior do mdulo ao lado venoso do capilar Conectar a linha azul do mdulo da reprocessadora ao compartimento de sangue venoso do capilar Conectar o hansen superior do mdulo ao lado arterial do capilar Conectar a linha vermelha do mdulo reprocessadora ao compartimento de sangue arterial do capilar7. Computar o prime de descarte pressionando a tecla hold to set girando simultaneamente o boto at o valor desejado8. Pressionar as tecla mutee reset simultaneamente, selecionar com o tipo de capilar: 00 capilares de baixo fluxo (porexemplo, capilares Fresenius) , chpara os capilares de mdio fluxo ( por exemplo,capilares Baxter)9. Pressione a tecla start processpara iniciar o reprocessamento. Aguardar o final do ciclo ( 8 minutos), e anotar o prime nafolha de reuso10. Ao trmino do reprocessamento, retirar o capilar do mdulo da reprocessadora como segue: Desconectar o hansen superior do mdulo do lado arterial do capilar Desconectar a linha vermelha do mdulo reprocessadora do compartimento de sangue do capilar

Desconectar a linha azul do mdulo reprocessadora do compartimento de sangue venoso do capilar Desconectar o hansen inferior do mdulo ao lado venoso do capilar11. Montar o capilar ao seu respectivo conjunto de linhas j reprocessado12. Acondicionar o conjunto (capilar e linhas) no recipiente prprio e guard-lo13. Aps o ltimo reprocessamento do dia, promover a desinfeco do mdulo da reprocessadora pressionando a tecla startsanitizee aguardar o final do ciclo14. Desligar o mdulo da reprocessadora pressionando a tecla off IMPORTANTE A rea da bancada sofrer desinfeco diria com gua e sabo, seguido de exposio hipoclorito de sdio a 1 % por 10minutos com posterior enxge, entre cada turno e ao final do dia . necessria a desinfeco do looping periodicamente. Esta rotina dever ser realizada pelo tcnico de manuteno. Semanalmente toda a rea do reuso dever passar por uma desinfeco terminal (paredes, pisos, armrios, prateleiras,pras, extenses, clice graduado, mangueiras ) A mscara de gazes utilizada dever ser guardada em recipiente individualizado Realizar diariamente a desinfeco do epi Durante o reprocessamento no mdulo da reprocessadora, podem ocorrer as seguintes mensagens ( failed pressure capilar com fibra rompida, failed volume baixo prime), nestes casos, os testes podero ser repetidos pressionando-se atecla start process. imprescindvel programar o ajuste do priming de descarte individual por capilar A espera do reprocessamento por mais de 2 hs requer o uso de acondicionamento em geladeira do capilar e linhas

O sistema deve estar totalmente preenchido com soluo esterilizante. A presena de ar no permite a completaesterilizao do sistema. Em caso de perda das tampas e conectores, considerar o sistema como contaminado PRIMING APS USO Marcia Regina V. Fermi COREN 34.500Coordenadora de enfermagem do Grupo Nefrocare 7A medida de priming um parmetro que utilizado para avaliar a eficincia do capilar. Utilizamos a tcnica manual e amedio automtica feita atravs da mquina reprocessadora.1. Aps a lavagem do capilar, esgotar a gua da cmara externa do capilar2. Passar um jato de gua sob presso dentro das fibras, at retirar todo o ar do sistema3. Retirar a gua das fibras (compartimento interno) pressionando a pera forando a sada da gua para um clice graduado4. Anotar o volume de preenchimento das fibras5. Repetir a operao por mais duas vezes, para confirmar o priming Obs. se o volume de preechimento das fibras estiver at 80 % da capacidade inicial, manter o sistema em uso . Se oresultado indicar valor menor que 80 % do priming incial, desprezar o sistemaEX :TIPO DE CAPILAR PRIMING INICIAL DESPREZAR COMF 6 95 ML 76 MLF 7 110 ML 88 ML ESTERELIZAO DO CIRCUITO EXTRACORPREO Utilizamos em nossas clnicas, a soluo pura de cido peractico a 5 %. A concentrao desta soluo diluda de 0,2 %.O sistema deve ser totalmente preenchido pela soluo esterilizante e guardado em recipiente plstico, hermeticamente fechadoe identificado. ESTERELIZAO DO CAPILAR E DAS LINHAS REUSO MANUAL 1.Preencher a cmara externa do capilar com cido peractico diludo a 0,2 %2.

Tampar a entrada e sada de dialisato do capilar3. Preencher a cmara interna do capilar com cido peractico diludo a 0,2 %4. Tampar a entrada e sada de sangue do capilar5. Preencher totalmente as linhas de sangue com a soluo de cido peractico, inclusive todas as ponteiras ( entrada de soro,ponteiras da heparina, ponteiras dos catabolhas arterial e venoso )6. As tampas devem estar em todas as ponteiras, de modo que o sistema fique totalmente fechado ESTERELIZAO DO CAPILAR E DAS LINHAS REUSO AUTOMTICO O capilar sai da mquina reprocessadora totalmente preenchido de cido peractico a 0,2 %%. Como neste mtodo o capilar reprocessado separadamente das linhas arterial e venosa, torna-se necessrio unir o sistema:1. Montar o capilar ao seu respectivo conjunto de linhas j reprocessado2. Acondicionar o conjunto (capilar e linhas) no recipiente prprio e guardlo PRTICAS RECOMENDADAS COM CIDO PERACTICO Usar luvas e culos de segurana Armazenar na embalagem original e em lugar fresco e ventilado Manter as bombas na posio vertical Manter a rea de estocagem livre de materiais combustveis No fume no local No inale vapores

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Se entrar em contato com a pele, lave a rea afetada com bastante gua e remova imediatamente roupas contaminadas Se for inalado, levar a desconfortos ou desmaios, saia do local e procure orientao mdica Se ingerido, beba bastante gua e leite e procure orientao mdica Se entrar em contato com os olhos, lave imediatamente com bastante gua e procure orientao mdica LIVRO DE CONTROLE DO REUSO O reuso dos capilares devem ser registrados. . Este impresso deve conter os seguintes dados: Nome do paciente Tipo de capilar Data de cada reuso Priming inicial do capilar Priming de cada reuso do capilar Motivos de descarte (desprezado por coagulao do sistema, hemolisado, ruptura, etc) Resultado do teste de presso Assinatura do paciente ARMAZENAGEM DE DIALISADOR Os capilares reprocessados que atingirem critrios de desempenho dever ser armazenado individualmente, em recipientesfechados, na sala de reuso.O capilar no dever ser armazenado por longos perodos. Observar o tempo de validade das solues aos quais os capilaresesto estocados e renov-las de acordo com a data de validade da soluo.No caso do cido peractico, o tempo de esterilizao de 8 hs e a validade de 5 dias aps diluio.