24/9/2014 Bial - DPOC

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Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica
A Doena Pulmonar Obstrutiva Crnica (DPOC) uma das principais causas de morbilidade e
mortalidade em todo o mundo. actualmente considerada a quarta causa de morte a nvel
mundial, sendo previsvel um aumento da sua prevalncia e mortalidade nas prximas
dcadas.
A DPOC hoje definida como uma doena prevenvel e tratvel, com efeitos extrapulmonares
significativos que podem contribuir para a sua gravidade. O seu componente pulmonar
caracterizado por obstruo brnquica que no completamente reversvel. A obstruo
brnquica usualmente progressiva e associada a uma resposta inflamatria anormal dos
pulmes a partculas e gases nocivos. Trata-se, portanto, de uma doena claramente
relacionada com o hbito de fumar.
O tempo decorrido at ao aparecimento dos primeiros sintomas desta doena bastante
varivel. Geralmente, os sinais e sintomas so precoces, porm de difcil reconhecimento,
tornando-se habitualmente mais evidentes aps a quarta dcada de vida. Os sintomas surgem
lentamente e pioram de forma gradual, principalmente se o fumador persistir no hbito de
fumar, ou se no for implementado qualquer tratamento. No existe, at ao momento, forma
de reverter as leses das vias respiratrias que causam a dificuldade respiratria. Isso
equivale a dizer que no h cura definitiva para a DPOC. Porm, com a interveno
teraputica adequada, o quadro clnico pode melhorar e mesmo estabilizar. Da a
importncia do diagnstico e tratamento precoces desta doena. Toda a interveno mdica
actual visa melhorar os sintomas e a qualidade de vida dos doentes, alm de tentar travar a
progresso da doena.
Um dos sintomas mais comuns a tosse acompanhada de expectorao, principalmente
durante a manh. No entanto, esse sintoma passa muitas vezes despercebido, sendo atribudo
ao fumo do cigarro, e designado frequentemente de "catarro do fumador". Posteriormente, o
doente com DPOC comea a sentir falta de ar, que inicialmente s surge quando o paciente
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desenvolve esforos fsicos significativos. Com o passar do tempo, at mesmo as actividades
que no exigem nenhum esforo fsico, como tomar banho ou vestir-se, passam a provocar
dificuldades na respirao e comum o aparecimento de "pieira" ou "gatinhos" durante a
respirao, especialmente quando o indivduo apresenta gripe ou infeces respiratrias.
nesta fase que os doentes costumam procurar auxlio mdico.
Alm da pouca importncia dada aos sintomas, existe ainda um outro factor que dificulta o
diagnstico precoce. Por vezes, a DPOC confundida com outras doenas do sistema
respiratrio, como a asma. Embora os sintomas sejam semelhantes, as origens das duas
doenas so diferentes. A DPOC, em geral, causada pelo tabagismo, o que no acontece to
directamente com a asma brnquica. A asma , normalmente, uma doena de natureza
alrgica, hereditria, que, embora possa estar presente em qualquer idade, acomete
geralmente as crianas, adolescentes e jovens. Outra diferena entre as duas a resposta de
ambas aos medicamentos broncodilatadores e anti-inflamatrios. Na asma, a resposta a esses
medicamentos maior, o que caracteriza uma obstruo reversvel nos brnquios, enquanto
que na DPOC a obstruo s pode ser revertida parcialmente.
Todos os fumadores e ex-fumadores que j sentiram falta de ar e/ou tosse com expectorao
devem consultar um mdico. S ele poder fazer uma avaliao cuidadosa e solicitar os
exames adequados para diagnosticar a DPOC. O exame mais importante, designado de
espirometria, avalia a funo pulmonar, ou seja, mede o volume de ar que entra e sai dos
pulmes na inspirao e na expirao. Dada a sua importncia, a DPOC no pode ser
ignorada. O diagnstico precoce da doena permite uma interveno teraputica adequada e
mais eficaz, assim como a adopo de medidas preventivas efectivas. Trabalhos recentes
sugerem que o diagnstico precoce de obstruo das vias areas em fumadores
assintomticos aumenta as taxas de sucesso das estratgias de cessao tabgica, prevenindo
a progresso da doena.

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