QUESTÕES – CICLO 5

UNIDADE 4
DISFUNÇÕES ORGÂNICAS, ATIVIDADE FISICA E SAÚDE.

1. Fale resumidamente sobre as doenças pulmonares obstrutivas crônicas.

R= As doenças pulmonares obstrutivas crônicas (ou DPOCs) são consideradas,
atualmente, uma das principais causas de morte no mundo, uma epidemia global,
provocando a diminuição da capacidade funcional dos indivíduos e aumentando o
número de afastamentos.
2. Quais são as principais causas de disfunções respiratórias?
R= Este conjunto de disfunções respiratórias tem diversas causas relacionadas ao meio
ambiente. Entretanto, o consumo de tabaco é considerado o principal fator de risco
para o surgimento em adultos. Na fase infantil, a principal causa está relacionada à
"teoria da higiene", segundo a qual a criança, por viver em ambientes fechados,
ausentes de espaços naturais, vem desenvolvendo cada vez mais essas doenças. Isso
ainda está associado ao alto desenvolvimento industrial e à emissão de gases tóxicos,
ou seja, a poluição também contribui de forma significativa para o desenvolvimento da
doença.
3. Como é o tratamento das doenças pulmonares obstrutivas crônicas?
R= O tratamento das DPOCs incluem medicamentos, terapia nutricional e atividades
físicas. Embora o paciente "pneumopata" (como é chamado o portador dessas
doenças) tenha limitações com a atividade física, esta promove uma série de
adaptações cardiorrespiratórias e neuromusculares que melhoram sua capacidade
funcional e as atividades da vida diária, e auxiliam na diminuição do consumo de
medicamentos.
4. A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) representa um conjunto de doenças
respiratórias. Quais são elas?
R= A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) representa um conjunto de doenças
respiratórias (bronquite, asma e enfisema) que prejudicam a respiração pulmonar,
caracterizada pela obstrução do fluxo aéreo que não é totalmente reversível.
5. Quais são os principais fatores para o surgimento da DPOC?
R= Diversos fatores de risco têm sido apontados para o surgimento da DPOC:
tabagismo, poeira ocupacional (no ambiente de trabalho), irritantes químicos, fumaça
de lenha, histórico de infecções respiratórias na infância e condições socioeconômicas
– esta limita o indivíduo a ter acesso à limpeza doméstica, podendo ser encarada como
um preditor.
6. Fale sobre a bronquite:
R= A brônquite crônica é uma inflamação dos brônquios causada pela irritação
prolongada da mucosa brônquica. É caracterizada pela produção de "muco" (secreção
ou catarro) e tosse carregada. A doença é identificada por meio de exames
pulmonares que mostram a presença de obstrução do fluxo do ar.
7. Fale sobre a asma:
R= A asma é um distúrbio inflamatório das vias aéreas, que tem como sintomas sibilos
(som que sai junto com a respiração), dificuldade respiratória, opressão torácica e
tosse. Provoca obstrução generalizada do fluxo aéreo e está relacionada à exposição
 ao meio ambiente. A doença provoca diversas alterações pulmonares: limitação do
fluxo de ar, aumento da atividade das vias aéreas, diminuição do fluxo das vias aéreas,
causando a remodelagem destas. É reversível espontaneamente ou com tratamento.
8. Como a Asma pode ser classificada?
R= • Aguda: há o recrutamento transitório das células inflamatórias.
• Subaguda: ocorrência de células inflamatórias persistentes e sintomas correlatos.
• Crônica: asma grave (remodelagem das vias aéreas).
9. As causas da asma ainda estão pouco definidas; entretanto, possíveis fatores
desencadeantes são:
R= 1) Poluição atmosférica.
2) Infecções bacterianas.
3) Consumo de alguns alimentos alérgicos.
4) Falta de contato microbiano na primeira infância, impossibilitando a criação de
resistência ou sensibilidade dos antígenos ambientais.
10. Fale sobre o Enfisema pulmonar:
R= O enfisema pulmonar é caracterizado pela destruição das vias aéreas e das
estruturas responsáveis pela permuta gasosa (troca). Isso ocorre devido à destruição
da elastina, uma importante proteína que participa diretamente da construção das
paredes alveolares. A doença provoca a diminuição da frequência respiratória e o
aumento da ventilação mecânica, estreitamento das vias aéreas e aumento da
obstrução devido ao muco, resultando na destruição dos alvéolos.
11. As DPOCs causam diversas complicações e outras disfunções, como:
R= As DPOCs causam diversas complicações e outras disfunções, como: fadiga,
diminuição de oxigênio nos tecidos (hipóxia), desequilíbrio de líquidos, desnutrição,
obesidade, problemas ortopédicos, ansiedade, depressão e até mesmo isolamento
social.
12. Quais são os benefícios da atividade física para o tratamento da doença pulmonar
obstrutiva crônica?
R= As DPOCs promovem alterações fisiopatológicas, prejudicando a qualidade de vida
do indivíduo. Contribui com a diminuição da massa magra e o aumento da gordura
corporal, devido à ineficiência muscular, redução de enzimas oxidativas e,
consequentemente, lentidão do metabolismo. Programas de condicionamento físico
para a população acometida por essas doenças aumentam a massa magra mediante
treinamento resistido, aumentam a hipertrofia e as enzimas que contribuem para a
aceleração do metabolismo.
13. Diversas são as limitações do "pneumopata" durante a prática de atividades físicas.
Quais são elas?
R= 1) Aumento da limitação ventilatória, diminuindo o fluxo de ar, e redução da força
da musculatura ventilatória (abdômen e cintura paravertebral).
2) Aumento excessivo da respiração pulmonar dinâmica.
3) Anormalidades metabólicas e trocas gasosas, menor entrada de oxigênio e maior
acúmulo de CO2 .
4) Dispneia ou fadigabilidade em baixas intensidades de exercício.
5) Intolerância ao exercício
6) Fraqueza e disfunção muscular (principalmente em membros inferiores).
 7) Diminuição da massa muscular.
8) Diminuição da concentração de enzimas oxidativas.
9) Diminuição do metabolismo de fosfocreatina e aumento da lactacidose (acúmulo de
ácido lático) precoce nos pacientes com DPOC.
14. O que é sugerido na avaliação física para o pneumopata?
R= • Teste cardiovascular: teste incremental em esteira rolante ou bicicleta.
• Teste de 1 RM (repetição máxima) com pesos.
• Teste de flexibilidade (sentar e alcançar) (RISO; GREVE; POLITO, 2013)
15. As recomendações para elaboração de programas direcionados a pacientes com
DPOC são:
R= 1) O planejamento semanal deve ter duração de 7 semanas, com frequência de 2 a
3 vezes por semana, e conter sessões de 20 a 45 minutos, com aumentos progressivos
e supervisão do PEF e mais um dia de prática livre.
2) Exercícios aeróbios, de intensidade leve a moderada (de 50 a 60% do VO2 máx. ou
55% da frequência cardíaca máxima), parecem minimizar os sintomas e promover
adaptações ou benefícios consideráveis; entretanto, o mais importante é a adesão ao
programa. Sugere-se também aparelhos como esteira ou cicloergômetro (combinação
de vários aparelhos cardiovasculares), usando a escala de Borg como indicador de
intensidade.
3) Exercícios resistidos e com pesos livres são indicados, contendo de 2 a 4 séries entre
6 e 12 repetições, e intensidade de 50 a 85% de 1RM.
4) Na formulação das sessões, devem ser incluídos exercícios de flexibilidade e de
estabilidade postural para melhora da musculatura envolvida na mecânica da
respiração e melhora das cavidades articulares (VAISBERG; MELLO, 2010).
5) Atividades aquáticas são amplamente recomendadas, como a hidroginástica e
natação, com sessões de 2 vezes por semana e duração de 45 minutos, podendo trazer
grandes benefícios.