ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

EM AFECÇÕES DO SISTEMA
RESPIRATÓ-
RIO

Joana
 Órgãos do sistema respiratório:
- vias aéreas superiores:
 fossas nasais, boca, faringe.

- vias aéreas inferiores:

 laringe, traquéia, brônquios

pulmões.
DOENÇA PULMONAR
OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC)
 Caracterizada: fluxo de ar está obstruído

É constituída:
Bronquite crônica+ enfisema+ asma.

São causadas pelo envelhecimento. A obstrução do ar

pode ser reversível ou irreversível.
Fisiologia da DPOC:
 Bronquite crônica: o acúmulo excessivo de
secreções bloqueia as vias respiratórias;
 Enfisema: a troca gasosa comprometida (oxigênio,
carbono) resulta da destruição das paredes do
alvéolo superestendido
 Asma: as vias aéreas inflamadas e constritas
obstruem o fluxo aéreo.
 Manifestações clínicas:

- dispnéia (em repouso, pode ser grave);

 - tosse (uso de músculos acessórios);
 - aumento no trabalho respiratório;
 - perda de peso (interferência na alimentação);
 - intolerância os esforços/exercícios.
 -Ruídos Adventícios(sibilos,roncos,estertores:sons anormais
percebidos na ausculta pulmonar)
 -Baqueateamento dos dedos – aumento do volume das pontas
dos dedos das mãos e perda do ângulo de e-mergência da
unha)
 Fatores de risco:

 exposição à fumaça do fumo (fumante, tabagista passivo);

 poluição do ar ambiente;
 infecções respiratórias;
 exposição ocupacional;
 anormalidades genéticas.
Complicações
Podem variar dependendo do distúrbio adjacente:
pneumonia; atelectasia; pneumotórax; enfisema;
insuficiência e falência respiratória; hipertensão
pulmonar (cor pulmonale).
Tratamento:
- oxigenioterapia (contínua ou intermitente);
- broncodilatadores (melhorar o fluxo aéreo, prevenir a dispnéia);
- corticosteróides;
- reabilitação pulmonar (componentes educacionais, psicossociais,
comportamentais e físicos);
- exercícios respiratórios (tosse assistida, respiração profunda,
drenagem postural, entre outros);
- retreinamento/exercícios.
- ensino do paciente e da família;
- medidas de enfrentamento do estresse
- educação em terapia respiratória
- terapia ocupacional para conservação da energia durante as
atividades da vida diária.
- oxigenioterapia (contínua ou intermitente);
- broncodilatadores (melhorar o fluxo aéreo, prevenir a dispnéia);
- corticosteróides;
- reabilitação pulmonar (componentes educacionais,
psicossociais, comportamentais e físicos);
- exercícios respiratórios (tosse assistida, respiração profunda,
drenagem postural, entre outros);
- retreinamento/exercícios.
- ensino do paciente e da família;
- medidas de enfrentamento do estresse
- educação em terapia respiratória
- terapia ocupacional para conservação da energia durante as
atividades da vida diária.
 Assistência de Enfermagem
 para deixar de fumar (intervenção terapêutica mais
importante)
 orientar para vacinação;
 - evitar contato com alta concentração de pólen no ar e
poluição ambiental;
 - evitar exposição a extremos de temperatura (elevadas com
alto grau de umidade ou frio intenso);
 - resgate da auto-estima e da sensação de limitação e de
impotência (valorização, esperança, bem-estar);
 - monitorizar ritmo respiratório (dispnéia e hipoxemia);
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 - atentar para efeitos colaterais da medicação;

 - atentar para sinais de infecção (bacteriana ou virótica),
que agravam o quadro e aumentam os riscos de Clínica
Médica – Profª Aretusa Delfino de Medeiros 12
 falência respiratória;
 - oximetria de pulso;
 - cuidados específicos na intubação e ventilação
mecânica;
 - em estado grave - alterações cognitivas, dispnéia,
taquipnéia e taquicardia