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Semiologia Abdominal

Sndromes abdominais

Lcia Maria Rodrigues Fonseca


Abril de 2012

DESCRIO DO EXAME ABDOMINAL

INSPEO: Abdome plano, sem cicatrizes,


retraes, abaulamentos ou herniaes, leses de
pele ou estrias. Ausncia de peristaltismo visvel.
Cicatriz umbilical fisiolgica ou normal. Plos
compatvel com sexo e idade.
AUSCULTA: RHA presentes e normoaudveis.
Ausncis de sopros.

DESCRIO DO EXAME ABDOMINAL


PERCUSSO: Abdome timpnico, hepatimetria
=10cm, espao de Traube livre.
PALPAO: Abdome normotenso e indolor a
palpao

superficial.

Ausncia

de

massas

palpveis, fgado palpvel a 1 cm do RCD com


superfcie lisa, borda fina, indolor e consistncia

macia. Bao impalpvel. Ausncia de ascite


clinicamente perceptvel ou sinais de irritao
peritoneal.

SNDROME EDEMATOSA
Inspeo

Geral : palidez cutnea, edema


palpebral e membros; tambm clnica
cardiocirculatria
Inspeo Abdominal : abaulamento global ou
nos flancos, protuso da cicatriz umbilical
Palpao Superficial : cacifo, tenso
aumentada em funo do volume e piparote
positivo
Palpao Profunda : tcnica do rechao
Percusso : grande volume-macicez; volume
moderado- macicez de declive ou de decbito
Ausculta : incaracterstica

Sndrome Irritao Peritonial

Inspeo Geral : fcies de dor ou apreenso, marcha


com flexo de tronco, respirao torcica e rpida,
comprometimento sistmico nos graves
Inspeo Abdominal : imvel com poucos movimentos
respiratrios
Palpao Superficial : aumento da tenso superficial,
contratura muscular (hiperestesia)
Palpao Profunda : compresso e descompresso
dolorosas
Percusso : dor com impedimento do ato
Ausculta : diminuio dos movimentos

Sndrome Obstrutiva

Inspeo Geral : vmitos ou resduo gstrico; por


vezes sinais de desidratao e de colapso perifrico;
ausncia de eliminao de gases e fezes
Inspeo Abdominal : abaulamento localizado ou
global; ondas peristltica visveis quando instalao for
lenta
Palpao Superficial : tenso pode estar aumentada
Palpao Profunda : nenhuma evidncia do aumento
de vsceras; restante incaracterstico
Percusso : hipertimpanismo
Ausculta : peristaltismo de luta com posterior
diminuio dos movimentos

Sndrome com Aumento de rgo Macio

Inspeo Geral : aspecto normal ou de doena


consuptiva, emagrecimento, anemia, febre,
sangramentos, leses cutneas, etc.
Inspeo Abdominal : geralmente abaulamento
localizado e por vezes generalizado
Palpao Superficial : aumento de tenso s na
localizao da massa ou em todo abdome
Palpao Profunda : caracterizao do rgo ou
massa
Percusso : macicez no local do processo
expansivo
Ausculta : incaracterstica

Sndrome Abdominal Aguda Hemorrgica


Inspeo: equimoses, ferimentos perfurantes,
contuses e principalmente distenso abdominal
por meteorismo conseqente ao leo adinmico,
sendo pouco marcante no incio, anemia e anxia.
Percusso: dolorosa, e observa-se maciez mvel pelo
acmulo de lquido.

Palpao: dolorosa, e nota-se contratura muscular local


como forma de defesa. A descompresso brusca dolorosa
positiva evidente no local, e em toque genital observase que h resposta dolorosa no fundo do saco de Douglas.