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Cartilha_Diabetes_Controle Glice1 1

Maro 2007

ANS - N 34.388-9

0800 30 30 03

3/8/07 2:40:00 PM

Maro 2007

Programa de Ateno ao Diabetes

Controle glicmico

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3/8/07 2:40:00 PM

Unimed-BH preocupa-se com a sade e o bem-estar dos seus clientes, por isso
investe em promoo da sade.

Este material que voc acaba de receber foi desenvolvido pensando em trazer informaes
sobre o diabetes: como identificar crises de descompensao, seus sinais e sintomas
e, principalmente, o que fazer para ter sua doena controlada e ter qualidade de vida.
Aproveite esta oportunidade de aprender um pouco mais sobre o diabetes, tire suas
dvidas com o seu mdico e assuma o controle da sua sade.
Voc o ator principal no controle da sua sade.

permitida a reproduo desta publicao desde que

citada a fonte e com prvia autorizao da Unimed-BH.

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ndice
A importncia do controle glicmico
O que afeta o controle da glicemia
Como controlar a glicemia
Hipoglicemia
Hiperglicemia
Para manter a glicemia sob controle
e evitar complicaes, voc deve:
Referncias bibliogrficas

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A importncia
do controle glicmico
A melhor maneira de controlar o diabetes manter os nveis de glicose no sangue controlados
e, com isso, retardar as complicaes da doena e manter a qualidade de vida.
O uso correto da medicao, uma dieta adequada e a prtica de exerccios fsicos regulares
so importantes nesse controle. Entretanto, no existe uma frmula mgica, pois cada
organismo reage a todas as exposies e problemas de maneira diferente. O ideal descobrir
quais fatores alteram o seu controle glicmico e tornar-se um vigilante dos mesmos.
Para realizar o controle glicmico, existe um teste rpido e simples: a glicemia capilar. O seu
mdico ir estabelecer qual o valor da glicemia que voc dever manter. To importante
quanto fazer o teste anotar os resultados. Preencha a sua tabela de anotaes e leve-a
sempre nas suas consultas mdicas.

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O que afeta
o controle da glicemia
Alimentao - Aps as refeies, a quantidade de glicose no sangue aumenta. O tipo
de alimento e a quantidade ingerida influenciam muito nesse valor. Por isso, importante
conhecer bem os alimentos e controlar a ingesto de doces em geral e, principalmente,
de carboidratos (massas, batata, mandioca, arroz, pes, etc.). O segredo ter uma dieta
saudvel (rica em verduras) e balanceada e alimentar-se em intervalos de at trs horas.
Medicao - O uso da medicao deve ser combinado entre voc e seu mdico.
Existe uma relao entre as refeies e os horrios dos medicamentos. Esclarea com seu
mdico suas dvidas.
Exerccios Fsicos - A prtica de esportes e atividades fsicas muito importante na
preveno de doenas, pois ajuda a melhorar sua capacidade fsica e a diminuir o estresse.
Alm disso, oferece ao indivduo a sensao de bem-estar e nimo. Mas fique atento: ao
praticar essas atividades (at mesmo uma caminhada), o organismo passa a utilizar mais
glicose do que utilizaria em repouso, o que, em alguns casos, pode levar a uma crise de
hipoglicemia. importante realizar o controle da glicemia antes e depois das atividades fsicas.
Caso a glicemia esteja alta, existe uma chance de ocorrer a crise de hiperglicemia durante a
atividade. Informe-se novamente sobre os cuidados que voc deve tomar com seu mdico.
Vamos em frente, pois a atividade fsica melhora a qualidade de vida.

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EStressE - Quando ficamos nervosos, irritados e ansiosos, o organismo libera hormnios

que podem alterar o nvel glicmico podendo causar uma crise de hiperglicemia e at mesmo
um quadro de cetoacidose diabtica. Por isso, devemos mudar a maneira de encarar a vida
e os problemas do dia-a-dia. Tente sempre ver o lado positivo das situaes e controlar sua
irritao e ansiedade.
Doenas - Quando uma pessoa diabtica fica doente (mesmo que seja apenas uma gripe),
seu organismo tenta reagir e lutar contra a doena. Nesse momento, o organismo tambm
libera hormnios que tendem a alterar o nvel glicmico, podendo causar uma crise de
hiperglicemia e at mesmo um quadro mais grave de descompensao: a cetoacidose
diabtica. Mesmo que voc j tenha estabelecido um bom controle glicmico e realize o teste
de glicemia capilar uma vez por dia, deve aumentar a vigilncia sempre que estiver doente
e realizar mais vezes o teste.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice8 8

3/8/07 2:40:03 PM

Como controlar
a glicemia
Como j foi dito, o teste de glicemia capilar a forma mais rpida e prtica de
fazer o controle da taxa de acar no sangue (glicemia). Alm disso, pode ser
realizada a qualquer momento.
A quantidade de vezes e os horrios em que voc deve fazer o teste so
acordados com seu mdico. Os horrios mais indicados so:
a) pela manh em jejum e/ou antes das refeies;
b) duas a trs horas aps as refeies;
c) antes de dormir.
Alm disso, seu mdico dever estabelecer a faixa de controle, ou seja:
o menor e o maior valor que a sua glicemia pode atingir.

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1) Junte todo o material que ser necessrio: aparelho, fitas, lanceta

(ou agulha de insulina), algodo e lcool.
2) Observe antes de realizar seu teste de glicemia se o aparelho est
calibrado para as fitas que voc utiliza. Fique atento! Alguns aparelhos calibram
automaticamente; outros vm com o calibrador dentro dos frascos de fita. (Leia o manual
do aparelho.)
3) Lave bem as mos com gua e sabo. indicado usar gua quente em dias frios
para que o sangue saia com mais facilidade. Seque sempre as suas mos com uma
toalha limpa.
5) Se possvel, friccione algodo molhado com lcool no dedo a ser picado e, em
seguida, seque o local com algodo seco.
7) Deixe a mo pendente (pendurada para baixo) para acumular sangue
na extremidade.
8) Aperte o dedo abaixo do local a ser picado, at que se obtenha
a gota de sangue. No pique exatamente a ponta do dedo, pois essa
rea muito sensvel e voc poder sentir dor. Prefira picar as reas laterais,
ao redor das polpas dos dedos.
9) Coloque a gota de sangue na fita de acordo com a orientao do fabricante
do aparelho.
10) Pressione o local picado com o auxlio do algodo at que pare
de sair sangue.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice10 10

3/8/07 2:40:05 PM

Fique atento

No se esquea de verificar a data de validade e o modo de conservao das fitas antes de

utiliz-las, pois, aps aberto o frasco, esse prazo acaba sendo reduzido entre 30 e 60 dias.
Por isso, se o seu consumo de tiras por ms for pequeno, voc pode dividi-las e coloc-las
em outros frascos (no se esquea de colocar as fitas nos saquinhos conservantes que vm
nos frascos), dat-los e colocar os nmeros do cdigo das tiras. Assim, voc usar um frasco
por vez. Fitas vencidas ou malconservadas podem gerar resultados incorretos. O controle da
glicemia em casa uma das aes mais importantes para controlar o diabetes e ter uma boa
qualidade de vida.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice11 11

3/8/07 2:40:05 PM

Hipoglicemia
A hipoglicemia a queda acentuada do nvel de acar no sangue. Os sinais e sintomas podem
variar de pessoa para pessoa, mas normalmente os primeiros so:
irritabilidade (nervosismo);
tremores;

tontura;
fome.

Outros sinais e sintomas so:

calafrios;
cansao (fadiga);
taquicardia (batimento cardaco acelerado);
sudorese;
mau humor;
dor de cabea;
viso turva;

dormncia nos lbios e lngua;

desorientao (ficar confuso);
desmaio;
pele fria, plida e mida;
convulses;
dificuldades para acordar (hipoglicemia
noturna).

O importante voc aprender a identificar os fatores que causam a hipoglicemia e o incio de

uma crise para trat-la rapidamente. Por isso, a partir de sua vivncia e das suas anotaes
de controle glicmico, seu mdico dever estabelecer quais os valores glicmicos de alerta
e que devem ser corrigidos.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice12 12

3/8/07 2:40:05 PM

A) O que pode causar uma crise de hipoglicemia?

Praticar atividades fsicas em excesso.
No se alimentar em horrios regulares e habituais (atraso nas refeies).
No comer em quantidades suficientes.
Ingerir bebida alcolica sem alimentar-se.
Tomar uma dosagem errada de medicao (insulina e alguns antidiabticos orais em maior
quantidade).
B) Como tratar uma crise de hipoglicemia?
Ao perceber ou desconfiar que est tendo uma crise de hipoglicemia, o ideal fazer um
teste de glicemia capilar para confirmao. Entretanto, se no for possvel faz-lo, deve-se
tratar logo a crise para que os sintomas no se agravem. Para isso, coma alimentos doces
de rpida absoro, tais como:
dois a cinco tabletes de glicose (vendidos em farmcia);
meia lata de refrigerante comum;
meio copo de suco de laranja;
2 colheres de sopa de acar;
10 balas de goma;
2 colheres de ch de mel;
meio copo de leite desnatado.
Se aps 15 minutos dessa ingesto os sintomas no melhorarem, coma mais um pouco
desses alimentos e pea ajuda.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice13 13

3/8/07 2:40:05 PM

Oriente seus familiares, amigos e colegas de trabalho que, caso ocorra perda da conscincia
(est desmaiado, ou no atende aos comandos), voc no poder receber alimentos, pois
ter dificuldades de deglutir e poder engasgar. Nesse caso, a pessoa que socorr-lo dever
colocar acar ou mel embaixo da lngua ou entre a gengiva e a bochecha e encaminh-lo
imediatamente ao hospital.
Existe hoje no mercado um medicamento para ser usado em caso de emergncia. Ele de
fcil manuseio e deve ser aplicado (injetado) por quem estiver prestando socorro pessoa em
crise. Converse com seu mdico sobre a necessidade e a possibilidade de voc utiliz-lo.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice14 14

3/8/07 2:40:07 PM

Hiperglicemia
Ao contrrio da hipoglicemia, a hiperglicemia o excesso de glicose no sangue. Entretanto
esse processo lento e gradual, ou seja, os sinais e sintomas vo aparecendo aos poucos,
sendo muitas vezes notados s em situaes extremas.
Sinais e sintomas:
cansao;
urinar muito;
muita sede;
viso turva (embaada, destorcida);
sonolncia;
tontura.
A) O que pode causar uma crise de hiperglicemia?
No seguir a dieta recomendada (comer alimentos no indicados).
Comer muito.
Ficar sob estresse emocional (estar muito tenso, nervoso) e/ou doente.
Tomar uma dosagem errada de medicao (insulina e alguns antidiabticos orais
em quantidade inferior recomendada).

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice15 15

3/8/07 2:40:07 PM

B) Como tratar uma crise de hiperglicemia?

Assim como para os casos de hipoglicemia, o ideal fazer um teste de glicemia capilar para
confirmar a suspeita. Entretanto, se no for possvel faz-lo, deve-se procurar imediatamente um
servio mdico ou hospital. No espere melhorar ou ter certeza de que est crise, pois o quadro
de hiperglicemia no tratado pode evoluir para formas graves e colocar em risco a sua vida.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice16 16

3/8/07 2:40:08 PM

Para manter a glicemia sob controle

e evitar complicaes, voc deve:
Usar a medicao corretamente (dose, horrio e
aplicao em locais corretos).
Alimentar-se de maneira saudvel e em intervalos
regulares.
Fazer os testes de glicemia e anot-los no seu
dirio.
Entrar em contato com seu mdico caso tenha alteraes
significativas no controle de glicemia.
Fazer atividades fsicas conforme orientao mdica.
Conhecer os sinais e sintomas de descompensao da
glicemia para detectar precocemente e intervir nos quadros
de hipo e hiperglicemia.
Manter seus parentes, amigos e colegas informados sobre os
sintomas de hiper e hipoglicemia e sobre as condutas a serem
tomadas.
Ter sempre em mos suprimentos (tablete de glicose, balas)
para intervir nas crises de hipoglicemia.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice17 17

3/8/07 2:40:09 PM

Fique atento

FULAN O DE OLIVE IRA

Diab tico
Telefo nes
9999- 9999
3333- 3333

importante ter sempre em mos um carto de identificao alertando que

voc diabtico e com os telefones para contato em caso de urgncia.
No dirija se estiver sentindo-se mal ou com algum sintoma de

descompensao, pois isso pode ser perigoso.
Caso voc faa longas viagens, leve sempre sucos e biscoitos para corrigir
uma eventual hipoglicemia.
Quando estiver doente, redobre os cuidados.

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice18 18

3/8/07 2:40:10 PM

Referncias bibliogrficas
Guia completo sobre diabetes da American Diabetes Association. Traduo de Marilene Tombini.
Rio de Janeiro: Anima, 2002.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Atualizao brasileira sobre diabetes. Rio de Janeiro:
Diagraphic, 2005.
Consenso brasileiro sobre diabetes 2002: diagnstico e classificao do diabetes melito e tratamento
do diabetes melito do tipo 2. Rio de Janeiro: Diagraphic, 2003.
BRASIL. Ministrio da Sade; Organizao Pan-Americana da Sade. Avaliao do Plano
de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao Diabetes Mellitus no Brasil. Braslia:
Ministrio da Sade, 2004.
Brasil. Ministrio da Sade. Secretaria de Ateno Sade. Departamento de Ateno Bsica. Diabetes
Mellitus / Ministrio da Sade; Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno Bsica Braslia: Ministrio da Sade, 2006. 64p. il. (Cadernos de Ateno Bsica - n 16 - Srie A. Normas
e Manuais Tcnicos).
www.diabetes.org.br
www.diabetes.org
www.endocrino.org.br
www.ndep.nih.gov
www.niddk.nik.gov

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Cartilha_Diabetes_Controle Glice19 19

3/8/07 2:40:10 PM

UNIMED-BH
Diretoria Executiva
Diretor-Presidente: Helton Freitas
Diretor de Provimento de Sade: Luiz Otvio Andrade
Diretor Administrativo-Financeiro: Garibalde Mortoza Jnior
Diretor Comercial: Paulo Borm
Superintendncia de Provimento de Sade
Maria Helena Brando Oliveira
Gesto de Promoo da Sade
Srgio Adriano Loureiro Bersan
Desenvolvimento
Manuelly Ansia Dopazo
Reviso
Daniel Peixoto de Albuquerque
Concepo e Produo
Gesto de Marketing e Agncia Lpis Raro
permitida a reproduo desta publicao desde que
citada a fonte e com prvia autorizao da Unimed-BH.

Cartilha_Diabetes_Controle Glice20 20

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