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Hidratacao Pediatria 2014 - Prof Mario PDF
Hidratacao Pediatria 2014 - Prof Mario PDF
1988
10 anos
1998
Inapetência
Avaliação do Paciente – N
Avaliação ível de Hidrata
Nível ção
Hidratação
Não
Desidratado Grave
desidratado
Perda de Peso < 3% 3-9% ≥10%
Condição alerta irritado comatoso
Sede normal sedento incapaz
Prega rapidamente lentamente muito lento
Ench. capilar até 3 seg 3-5 seg >5seg
>5 seg
Olhos normais fundos muito fundos
Lágrimas presentes ausentes ausentes
Mucosas úmidas secas muito secas
Pulso cheio fino muito fino
2 ou + sinais = classificar na coluna pior
Desidratação
Hidrata ção
Hidratação
Tratamento - Estratégias
Prevenir a desidratação
Tratar a desidratação
Transporte acoplado Na/glicose
Hidratação Oral Base fisiológica
Absorção intestinal Na / H2O
80 120
SF
Glicose
Hidratação - Doença Diarréica
Tratamento – Soluções Glicossalinas
Soro caseiro (40 – 50 mEq/L de Na)
Solução reidratante oral – OMS
Composição
mEq/L grama/envelope
Sódio 75 Cloreto de sódio 2,6
Cloro 65 Citrato trissódico
Citrato 10 dihidratado 2,9
Potássio 20 Cloreto de potássio 1,5
Glicose 75 Glicose 13,5
Osmolaridade: 245 mEq/L
Hidrata ção
Hidratação
Diarréia
Desidratado
Não Sim
Grave
Não Sim
Plano A
Plano B Plano C
Hidrata ção – Doen
Hidratação ça diarreica
Doença
Plano A
Soro caseiro ou SRO a cada evacuação
diarréica
< 2 anos - 50-100ml
≥ 2 anos - 100-200ml
Aumentar a ingestão hídrica
1 ano 1 h* 5h
Intra-óssea
Punção
Punção de
de Veia
Veia Femoral
Femoral
1 a 3 cm
Acesso Intra-ósseo
Contra-indicações
Fratura óssea
Lesão cutânea local
Reiniciar alimentação
30 - 40 mEq/L de Na+
20 - 30 mEq/L de K+