Fluidoterapia

Terapêutica Veterinária

Msc. Aline A. F. Prado

 Histórico
• Thomas Latta - Europa - 1832
• Fluidoterapia IV
• Solução salina
• Pandemia
• Cólera
SORO X FLUIDO
 Água
• 60-70 % do peso corporal
• Neonato? Gestante?
Fluidos corporais
OSMOSE
Ph: 7,3 - 7,4
DESIDRATAÇÃO
CONSUMO
 Perda de água corporal
• Perceptíveis
 Perda de água corporal
• Imperceptíveis
 DESIDRATAÇÃO
• Turgor cutâneo
• Umidade das membranas mucosas
• Posição do globo ocular na órbita
• Frequência cardíaca
• Pulso periférico
• TPC
 Grau de Desidratação

• Exame Físico + laboratorial

Grau de Desidratação
Transformações de Unidades

1 ml = 20 gotas (macrogotas)
1 ml = 60 microgotas
1 gota = 3 microgotas
 Cálculo do Volume
Requerimento básico: 40-50 ml/kg cães
70 ml/kg gatos 24 h

Déficit: % de desidratação x peso (kg) em 24 h

100
Perdas gastrointestinais, acrescentar :
Vômito: 40 ml/kg/24 h
Diarreia: 50 ml/kg/24 h
Ambos: 60 ml/kg/24 h
ESPECIFICAÇÃO ÁGUA
Necessidades diárias Cães: 40-50 ml/kg/24h
Gatos: 70 ml/kg/24h
Perdas já ocorridas % desidratação x Kg /24h
100
Perdas gastrointestinais Vômito: 40 ml/kg/24h
Diarreia: 50 ml/kg/24h
Ambos: 60 ml/kg/24h
Velocidade de Reposição
• Reposição x Manutenção
• Velocidade máxima de reposição:
Cães: 90 ml/kg/h
Gatos: 55 ml/kg/h

Equipo microgotas: 1ml=50 gotas

Equipo macrogotas: 1ml=20 gotas
 Velocidade da Reposição
• Reposição 25% VT nas 3 hras
0,25 x VT nas primeiras 3 hras
• Manutenção 75% nas 21 hras
0,75 x VT nas outras 21 hras

GPM: Vol (ml)

4 x hras
 PERDAS GASTROINTESTINAIS
• Desidratação mais comum
• Perda de ácido (H+): suco gástrico
• Alcalose metabólica
 TIPOS DE FLUIDO
• Quanto ao tamanho molecular:
Cristalóides X Colóides

• Quanto a osmolaridade:
Hipotônica X Isotônica X Hipertônica

• Quanto a função:
Reposição X Manutenção X Expansor de volemia
 Tipos de fluido
Ringer com Lactato de Sódio
• Isotônico
• Cristalóide
• Semelhante ao LEC
• Alcalinizante: Bicarbonato
• Reposição
• Hepatopatas, hipercalcêmicos,
hemoderivados
 Tipos de fluido
Ringer Simples
• Isotônico
• Cristalóide
• Mais Cl- e Na+ do que o RL
• Levemente acidificante
• Fluido para reposição
 Tipos de fluido
NaCl 0,9%
• Isotônico
• Cristalóide
• Pouco balanceado
• Acidificante
• Reposição
• Não contém Ca+
 Tipos de fluido
Glicosado 5% (glicofisiológico) e 10%
 Tipos de Fluido
Solução Salina Hipertônica (NaCl 7,5%)
• Reposição de volemia
• Hemorragia
• Queimadura
• Hipovolemia
• Choque
 Tipos de Fluidos
Soluções Colóides
• Alto peso molecular
• PPT < 3,5
• Albumina < 1,5
• Choque hipovolêmico
• Ex: Plasma, Dextran
Vias de Reposição
• Oral (VO)
• Subcutânea (SC)
• Intravenosa (IV)
• Enteral
• Retal
• Intraperitoneal
• Intra óssea
Vias de Reposição
Vias de Reposição
 PERGUNTAS:
• Há necessidade da fluido?
• Qual a % de desidratação?
• Qual tipo de fluido?
• Qual a via?
• Quanto difundir?
• Em quanto tempo?
Bomba de Infusão
Fluidoterapia em Grandes Animais
• A campo
• Perda de peso
• Turgor cutâneo
• FC
• 5 % - 10%
• 500 Kg 5% = 25l de fluido
Fluidoterapia em Grandes Animais
VIA ORAL
 Cálculo
Volume de manutenção para um adulto (mL) = 50mL x peso vivo (kg)
Volume de manutenção para um jovem (mL) = 100mL x peso vivo (kg)
Volume de manutenção um neonato (mL) = 150mL x peso vivo (kg)

Volume total= % de desidratação x peso (kg) + manutenção

 CASO CLÍNICO
• Pantera, cão, Fila brasileiro, 3 meses, sem
vacina, 5 Kg, com anorexia, perda de peso,
vômito e gastroenterite hemorrágica intensa.
• Exame físico: Desidratação grau 8,
temperatura 39,8°C, dor à palpação
abdominal, região mesogástrica.
 CASO CLÍNICO
Necessidade diária: 5 x 50ml:
250 ml
Déficit: 8 x 5 : 0,4l : 400ml/dia
100
Perda: 60ml/kg/dia:
300 ml
TOTAL: 950 ml em 24 horas
90ml/kg/h: 450 ml/h
Ringer Simples, Solução Fisiológica
 CASO CLÍNICO
• Christian Gray, felino, macho, 2 anos, 3 Kg,
com perda de peso, falta de apetite, vômito,
disquesia e apatia.
• Exame físico: Desidratação grau 5 e dor
abdominal em região epigástrica.
• Rx:
CASO CLÍNICO
 CASO CLÍNICO
• Diagnóstico: Obstrução gastroentérica por
tricobezoar
• Pré cirúrgico: correção do desequilíbrio líquido
eletrolítico
• Cirurgia: Gastrotomia anterior

Orientação sobre escovação e dieta específica.

 CASO CLÍNICO
Necessidade diária: 3 x 70ml:
210 ml

Déficit: 5 x 3 : 0,15l : 150ml/dia

100
Perda: 40ml/kg/dia:
120 ml
TOTAL: 480 ml em 24 h
55ml/kg/h: 165 ml/h
Ringer Lactato
OBRIGADA!

Veterinarian examining a dog.

German Canine Hospital.
Vintage print, authentic 1935.