CASO 1

Paciente de 30 anos chega ao Setor de Emergência em estado de coma, apenas

respondendo aos estímulos dolorosos. Sua respiração é superficial e com frequência
normal. Familiares encontraram próximo a ela diversas caixas de tranquilizantes vazias.
Gasometria arterial: pH= 7,20; PaCO2= 80mmHg; HCO3- = 23 mEq/L; BE= -1,2.
Qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido-básico(s) apresentado(s)
 CASO 2
Após 24 horas de tratamento no CTI, o paciente se encontra torporosa e submetida a
ventilação artificial.
Gasometria arterial: pH= 7,52; PaCO2= 26 mmHg; HCO3- = 25,6 mEq/L; BE= +1,2.
Qual(is) o(s) distúrbio(s) ácido-básico(s) apresentado(s)?
 CASO 3

Atleta de 20 anos está sendo submetido à avaliação funcional respiratória em repouso.

Após ser colhida amostra de sangue arterial, verifica-se que o analisador de gases
sanguíneos está com defeito e leva-se a amostra a outro laboratório. Gasometria arterial:
pH= 7,30; PaCO2= 50 mmHg; BR= 19 mM/L; BE= -3,5.
a) Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
b) Causa provável e conduta?
 CASO 4
Paciente de 50 anos chega ao Setor de Emergência torporoso, desidratado, com respiração
profunda, pausa inspiratória e aumento da frequência respiratória. Ao exame clínico nota-
se hálito cetônico. Gasometria arterial: pH= 7,10; PaCO2= 20 mmHg; BR= 5 mM/L; BE=
-18.
a) Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
b) Causa, outros exames a serem solicitados e tratamento?
 CASO 5
Paciente jovem chega ao Centro Cirúrgico com história de traumatismo abdominal há
duas horas. No local do acidente foi encontrado lúcido, hipocorado e com sinais de
choque hipovolêmico. Foi reposto rapidamente com solução fisiológica, albumina
humana e bicarbonato de sódio. Chegou à Emergência estável e equilibrado, o que
permitiu avaliação adequada e pronta indicação cirúrgica. Gasometria arterial: pH= 7,55;
PaCO2= 35 mmHg; BR= 32 mM/L; BE= +5,8.
a) Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
 CASO 6
Paciente de 23 anos está no CTI com quadro de choque sético consequente a peritonite e
insuficiência respiratória grave, tipo síndrome de angústia respiratória aguda (SARA) em
fase avançada. Suporte circulatório com aminas vasoativas, reposição de volume e
suporte respiratório com ventilador mecânico estão sendo empregados. Gasometria
arterial: pH= 7,21; PaCO2= 54 mmHg; BR= 19 mM/L; BE= -6,5.
a. Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
 CASO 7
Paciente de 70 anos em pós-operatório de cirurgia abdominal queixa-se de câimbras e
prostração. Ao exame clínico minucioso observam-se abalos musculares e drenagem
elevada pela sonda nasogástrica (2.000mL/24 h). Gasometria arterial: pH= 7,62; PaCO2=
40 mmHg; BR= 36 mM/L; BE= +8,0.
Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
 CASO 8
Criança de 7 anos chega ao hospital com história de redução do volume urinário e edema
de membros inferiores. Há história prévia de vários episódios de amigdalite. Gasometria
arterial: pH= 7,30; PaCO2= 28 mmHg; BR= 18 mM/L; BE= -6,5.
Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
 CASO 9
Paciente de 80 anos com septicemia secundária a pneumonia de aspiração está sendo
ventilada artificialmente. Ocorre queda súbita do nível de consciência sugestiva de
acidente vascular cerebral. Gasometria arterial: pH= 7,42; PaCO2= 36 mmHg; BR= 27,6
mM/L; BE= +1,3.
Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?
 CASO 10
Paciente de 65 anos, fumante, procura o ambulatório queixando-se de dispnéia, cansaço
e tosse acompanhada por secreção clara. O exame clínico revela aumento do diâmetro
ântero-posterior do tórax, baqueteamento digital e alguns sibilos esparsos. Gasometria
arterial: pH= 7,40; PaCO2= 58 mmHg; BR= 34 mM/L; BE= +7,2.
Qual(is) o(s) distúrbio(s) acidobásico(s) apresentado(s)?