HISTÓRIA NATURAL

DA DOENÇA
E
NÍVEIS DE PREVENÇÃO
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA

Agente Hospedeiro

Ambiente

A representação da interdependência entre o

AGENTE, o HOSPEDEIRO e o AMBIENTE
Modelo da tríade ecológica de Leavell e Clarck
=> Intervenção: Ações “preventivistas”
 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA

físico (radiação, calor, frio) idade

químico (chumbo, mercúrio, sílica) sexo
biológico (vírus, bactéria, protozoário) ocupação
social (pressão psicológica) grupo étnico,
etc.

Agente Hospedeiro

Físico: temperatura,
Ambiente
umidade, topografia,
fauna, flora, Social
 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E
NÍVEIS DE PREVENÇÃO

Ex: Doenças Transmissíveis

Estímulo*
Horizonte clínico

período pré- morte

incubação manifestação cura
patogênico clínica seqüela
período patogênico

*causas suficientes
 Iceberg da doença

MORTE
CASOS
NOTIFICADOS

FORMAS ATÍPICAS

NÃO BUSCAM
ASSISTÊNCIA
HORIZONTE MÉDICA
CLÍNICO

PROCESSO
SUBCLÍNICO
IDENTIFICÁVEL

PROCESSO
SUBCLÍNICO
NÃO
IDENTIFICÁVEL
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO
Ex: Acidentes de Trânsito
estímulo
incubação

período pré- morte

manifestação
patogênico cura
clínica
seqüela

•Número excessivo de veículos

Dominam as condições •Sistema de circulação deficiente
pré-existentes •Baixo nível educacional
•Concentração populacional
•Outros
 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

estímulo
manifestação
período pré-patogênico incubação clínica morte
cura
seqüela

prev. Primária prev. Secundária prev.Terciária

 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

estímulo
manifestação
período pré-patogênico incubação clínica morte
cura
seqüela

prev. Primária prev. Secundária prev.Terciária

PROMOÇÃO DA SAÚDE
•Educação geral
•Educação em saúde
Social
•Habitação
1 Nível
o.
•Vestuário
•Nutrição
•Recreação Desenvolvimento Econômico
Ambiental
 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

estímulo
manifestação
período pré-patogênico incubação clínica morte
cura
seqüela

prev. Primária prev. Secundária prev.Terciária

PROTEÇÃO ESPECÍFICA
•Imunização
2o. Nível •Saúde ocupacional
•Aconselhamento genético
•Regime alimentar
•Uso de preservativo
•Controle de vetores
 HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

estímulo
manifestação
período pré-patogênico incubação clínica morte
cura
seqüela

prev. Primária prev. Secundária prev.Terciária

3o. Nível

DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO PRECOCES

•Inquérito para descoberta de casos na comunidade
•Exames periódicos individuais para detecção precoce
dos casos
•Tratamento para evitar a progressão da doença
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

estímulo
manifestação
período pré-patogênico incubação clínica morte
cura
seqüela

prev. Primária prev. Secundária prev.Terciária

HOSPITAL 4o. Nível

DA MISERICÓRDIA

LIMITAÇÃO DA INCAPACIDADE
•Tratamento para evitar futuras complicações
(evitar morte ou seqüelas)
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO

estímulo
manifestação
período pré-patogênico incubação clínica morte
seqüela
cura
seqüela

prev. Primária prev. Secundária prev.Terciária

REABILITAÇÃO
5o. Nível
•Fisioterapia
•Terapia ocupacional
•Educação visando ao máximo aproveitamento
da capacidade remanescente
•Educação ao público e dos empregadores
para utilização dos reabilitados
 Conceito de Prevenção Quaternária
Jamoulle e Roland, 1995 

• É a Prevenção da Iatrogenia, de ações em saúde,

preventivas ou curativas, excessivas e agressivas,
tornando-se também um fator de risco. 
• Consiste na construção da autonomia dos sujeitos
e na detecção de indivíduos em risco
de sobretratamento ou excesso de prevenção,
para protegê-los de intervenções profissionais
inapropriadas .
 HISTÓRIA NATURAL DA
DOENÇA

Atuação dos
fatores de risco

SÉRIE População
DE exposta aos
EVENTOS fatores de risco

Elementos
atingidos

Diagnóstico
Tratamento
Desfecho
 A Prevenção das Doenças
O conhecimento da História Natural de cada doença ou agravo
permite à Saúde Pública atuar de forma preventiva
no(s) ponto(s) adequados da série de eventos que
leva ao risco populacional , com o propósito de reduzir
a sua morbi-mortalidade.