PREVENÇÃO DE RECAÍDA

Alessandra Almeida Assumpção

Prevenção de recaída

A preparação para o término e a prevenção

de recaída começa desde a primeira sessão

quando o terapeuta diz que o objetivo é fazer

com que o tratamento dure o mínimo
possível,

com a meta de fazer com que o paciente se

torne seu próprio terapeuta;
Prevenção de recaída

Ele também deve explicar que durante a terapia e

mesmo depois dela haverá altos e baixos,
períodos de retrocesso que são normais na vida,
mas que a melhora ocorrerá mesmo assim.
LEMBRETE

O objetivo da terapia não é resolver

todos os problemas do paciente!
Prevenção de recaída
Após a redução dos sintomas e o paciente tiver
aprendido as habilidades básicas,
a terapia pode
ser passada, colaborativamente,
para quinzenal,
depois para mensal.

É indicado que o paciente faça sessões de reforço em

aproximadamente três, seis e doze meses após o término da
terapia.
Prevenção de recaída

Algumas técnicas podem ser usadas ao longo da

terapia para facilitar a prevenção de recaídas:

Preparar para retrocessos durante a terapia

(pedir que o paciente imagine o que passará por
sua cabeça se ele começar a se sentir pior);

Ensinar e usar as ferramentas/técnicas

aprendidas na terapia
Preparando para o término da
terapia...
Preparando para o término da terapia...

Responder às preocupações sobre a redução na frequência

das sessões:

o espaçamento deve ser discutido como um experimento.

Alguns pacientes podem ficar ansiosos – pode ser útil listar

verbalmente ou registrar as vantagens do experimento ou, caso não
consiga enxergar, investigar as desvantagens antes e reestruturá-las;
Prevenção de recaída

É necessário investigar os PAs em relação ao fim

da terapia, pois alguns podem ficar animados e
esperançosos, enquanto outros podem ficar
temerosos ou até bravos.
Prevenção de recaída

O terapeuta deve ter muita empatia e acolhimento

nessa hora e ajudar o paciente a responder a alguma
possível distorção no pensamento,
além de reforçar os ganhos que o paciente teve ao longo
da terapia e que o paciente está pronto para caminhar
por conta própria;
Prevenção de recaída

Rever o que foi aprendido na terapia:

leitura e organização das anotações facilita a consulta no

futuro.

Um exemplo de tarefa de casa é pedir que o paciente faça

uma sinopse dos pontos importantes e habilidades
aprendidas no tratamento;
Prevenção de recaída
Preparar para retrocessos após o término

É indicado que o paciente faça um cartão de

enfrentamento que especifique o que fazer se ocorrer
um retrocesso depois que a terapia tiver terminado.
É recomendável que o paciente tente resolver seus
problemas sozinho antes de recorrer ao terapeuta.
Sessões de reforço após o término
Sessões de reforço após o término:
Saber que terá uma sessão de reforço costuma suavizar a
ansiedade que pode aparecer no término da terapia
quanto a manter o progresso sozinho.

Objetivos da sessão de reforço:

- Conferir o bem-estar do paciente;
- Planejar a manutenção continuada ou o seu progresso;
Sessões de reforço após o término:
- Discutir como o paciente lidou com as
dificuldades que apareceram e avaliar se
poderia ter lidado de maneira melhor;

- Prever dificuldades para próximas semanas

ou meses e formular plano para lidar com elas;
Sessões de reforço após o término:

Ajudar a identificar se as crenças disfuncionais

previamente modificadas foram reativadas (e, se for o
caso, fazer a reestruturação cognitiva e planejar a
continuação desse trabalho em casa);
Sessões de reforço após o término:

Checar o ressurgimento de estratégias

disfuncionais, como a esquiva, por exemplo;

Expressar objetivos novos ou não atingidos

anteriormente e traçar um caminho para
concretizá-los.