Bruxismo

1º passo: diagnosticar antes de iniciar qualquer Força de mastigação

trabalho na boca do paciente.
Homens: 53,6 a 64,4 kgF
Conduta: usar placa desde o 1º dia, durante e após
Mulheres: 35,8 a 44,9 kgF
finalizar o tratamento.
Bruxismo noturno: 450 kgF
Erosão ácida + bruxismo: destruição muito severa.
Não esquecer de tratar os 2. Ausência de mecanorreceptores do periodonto reduz a
capacidade proprioceptiva.
Bruxismo Noturno (primário)
Percepção de interferência
o Durante o sono
o Rítmica ou não rítmica o Dente + dente 20 micras
o Não é desordem do movimento ou do sono em o Dente + implante 48 micras
indivíduos saudáveis. o Implante + implante 64 micras
o Uso de placa para que não haja destruição dos o Dente + overdenture 108 micras
dentes – não trata bruxismo
Checklist para parafunção
Bruxismo em vigília (cêntrico)
□ Exostose na vestibular da maxila e mandíbula
Sempre apertando, nunca rangendo. □ Exostose do ângulo da mandíbula – podendo
apresentar osteófitos no rX
Controle:
□ Hipertrofia muscular – perfil mais braquicefálico
o App “desencoste seus dentes” □ Linha alba
o Métodos cognitivos (ex. lembretes em papéis para □ Língua denteada
desencostar os dentes) □ Facetas de desgaste patológica -não condiz com
idade, grupo social, dieta, hábitos.
Bruxismo secundário
□ Posição de dormir – um lado mais desgastado
Causas: □ Abfrações/LCNC – borda cortante na lesão.

o Drogas (ecstasy, cocaína, anfetamina, cafeína, Tratamento para bruxismo: controle + placa rígida
álcool, cigarro
Bruxismo X Toxina botulínica
o Distúrbios neurológicos: uso de medicamentos
SRRI (inibidores seletivos de recaptação de o Contraindicado pois pode provocar:
serotonina- prozac, zoloft). Todos os o Atrofia muscular neurogênica
antidepressivos modernos estimulam muito o o Osteopenia da cabeça da mandíbula
bruxismo secundário. o Perdas ósseas
o Fluoxetina, Sertralina e Venlafaxina foram os
agentes agressores mais comumente relatados
o Os sintomas podem começar dentro de 3 a 4
semanas após o inicio da medicação e podem
desaparecer dentro de 3 a 4 semanas após a
interrupção da droga, adição de buspirona ou
substituição com outro agente farmacológico.

Bruxismo como agente protetor: em pacientes com

apneia.