MÓDULO 3

MODELO DE
TRATAMENTO
OCIDENTAL
" O médico do futuro não dará remédios, mas interessará a seus
pacientes no cuidado da estrutura humana, em uma dieta
adequada e na causa e prevenção de doenças."

- Thomas Edison
ESTÁGIOS INICIAIS
DA DOENÇA RENAL –
TRATAMENTO
Diuréticos
(também conhecido como
“pílulas de água”)
Tomar diuréticos alivia a pressão sobre os rins,
reduzindo a pressão arterial e ajudando-os a
eliminar o excesso de líquido. No entanto, este
medicamento pode ser a causa de sua doença
renal como resultado de tomar muitos
diuréticos no passado. Por favor, evite este
tratamento. Sempre pergunte ao seu médico
antes de tomar qualquer medicamento.
Precauções/avisos:
Esses medicamentos podem aumentar a
perda urinária de minerais, incluindo cálcio,
magnésio e algumas vitaminas do complexo B.
Efeitos colaterais:
Micção frequente, fraqueza, tontura, visão
turva, desidratação, que pode resultar em
constipação, sede extrema, urina escura e
desequilíbrios eletrolíticos devido ao aumento
da excreção urinária.
Interações:
Pode interagir com alguns medicamentos,
incluindo aqueles usados para doenças renais,
como aglutinantes de fosfato e bicarbonato de
sódio.
A furosemida é um medicamento diurético
comumente prescrito. Deve ser tomado com
cautela em combinação com ervas diuréticas,
pois pode haver um efeito cumulativo.
Medicação para diabetes
Como discutido anteriormente, o diabetes é a
causa mais comum de doença renal, portanto,
os médicos garantirão que o açúcar no sangue
esteja em uma faixa normal saudável por meio
de medicamentos (por exemplo, metformina)
e insulina.
Precauções/avisos:
Remédios que diminuem o açúcar no sangue
devem ser usados com cautela ao lado de
medicamentos usados para tratar diabetes, e
podem significar que menos do medicamento
é necessário ao longo do tempo.
Efeitos colaterais:
Efeitos colaterais da metformina: Diminuição
do apetite, dores musculares, desconforto
abdominal, dificuldade em urinar, diarreia. A
insulina pode levar ao baixo nível de açúcar no
sangue.
Interações:
A metformina pode potencialmente interagir
com alguns remédios naturais, bem como B12
e folato.
Não existem interações conhecidas com a
insulina. No entanto, alguns remédios são
advertidos, e seu médico deve sempre
aconselhar a dosagem do medicamento.
Medicação para pressão
arterial
Às vezes, a medicação é necessária para reduzir
a hipertensão rapidamente e pode diminuir a
taxa de progressão da doença renal. Sempre
verifique com seu médico qual é o medicamento
mais adequado para você, pois eles podem
complicar ainda mais sua condição.
Normalmente são usados inibidores da enzima
conversora de angiotensina (ECA) e
bloqueadores do receptor de angiotensina
(BRA).

Precauções/avisos:
Os BRA e os inibidores da ECA às vezes são
prescritos juntos em casos de insuficiência
cardíaca, mas essa combinação pode
aumentar o risco de danos nos rins.
Inibidores da ECA:
Recomenda-se que os inibidores da ECA sejam
usados com cautela em pacientes com doença
renal, pois fazem com que o corpo retenha
potássio, e o potássio elevado no sangue
muitas vezes já é um problema em casos de
função renal diminuída..
Bloqueadores de Receptores da Angiotensina:
Pode levar várias semanas até que o
medicamento seja eficaz no controle da
pressão arterial.
Efeitos colaterais:
Os efeitos colaterais potenciais dos inibidores
da ECA incluem dores de cabeça, tonturas e
batimentos cardíacos irregulares. Os
possíveis efeitos colaterais dos BRAs incluem;
tonturas, diarreia, batimentos cardíacos
irregulares, sinusite, cãibras musculares ou
fraqueza.
Interações:
Os inibidores da ECA podem levar à depleção
de alguns nutrientes e podem aumentar o
potássio no sangue. Lisinopril (também
conhecido como Zestril) é um exemplo típico.
O mesmo se aplica ao losartan, um BRA
comumente prescrito.
Eritropoietina
Isso substitui o hormônio que os rins
produziam com tanta eficiência. A
eritropoietina ajuda na produção de glóbulos
vermelhos na medula óssea e previne a
anemia. Isso geralmente é injetado através da
pele duas a três vezes por semana.
Precauções/avisos:
Este medicamento precisa ser evitado por
pacientes com pressão alta não controlada.
Deve ser advertido em pacientes com histórico
de câncer, distúrbios de coagulação do
sangue, ataques cardíacos e convulsões.
Este medicamento pode aumentar o risco de
eventos cardiovasculares e de acidente
vascular cerebral em pacientes com doença
renal crônica.
Efeitos colaterais:
Dor muscular, pressão alta, erupções
cutâneas, sintomas semelhantes aos da gripe.
Interações:
Não há interações conhecidas entre EPO e
remédios naturais.
Alfacalcidol ou Calcitriol
Esses medicamentos afetam o metabolismo
do cálcio, a função imunológica e são
comumente prescritos como metabólito da
vitamina D para pacientes com doença renal
terminal, uma vez que a função renal
comprometida altera a capacidade de
transformar a vitamina D em sua forma
fisiologicamente ativa de vitamina D, 1,25-
dihidroxivitamina D3.
Precauções/avisos:
Deve ser evitado se os níveis de cálcio no
sangue estiverem elevados. Deve ser usado
com cautela na gravidez. Informe as seguintes
condições ao seu médico antes de iniciar este
medicamento: doença cardíaca, doença renal
e pedras nos rins.
Efeitos colaterais: Os efeitos colaterais não
são prováveis, mas os efeitos colaterais
incomuns podem incluir dor muscular,
constipação, diarreia e perda de apetite.
Aglutinantes de fosfato
Estes fornecem benefícios ao inibir a
absorção de muito fosfato pelo intestino.
Quando a absorção de fosfato é alta em
comparação com a de cálcio, como é
frequentemente o caso na doença renal,
ocorrem anormalidades ósseas.

Precauções/avisos:
Deve ser evitado em pacientes com cálculos
renais, níveis elevados de cálcio no sangue e
baixos níveis de fósforo sérico.

Efeitos colaterais:
Dor de cabeça, dor abdominal, náuseas, vômitos.

Interações:
Pode interagir com medicamentos diuréticos
tiazídicos e aumentar os níveis elevados de cálcio
no sangue. Nenhuma interação conhecida com
remédios naturais.

Bicarbonato de Sódio
Precauções/avisos:
Este medicamento deve ser usado a curto
prazo. O bicarbonato de sódio deve ser
evitado por pacientes com dietas restritas em
sal e alertado em casos de hipertensão
arterial. Informe o seu médico se tiver doença
renal avançada, retenção de líquidos,
problemas respiratórios, problemas cardíacos
ou doença hepática.

Efeitos colaterais:
Náusea, gases, inchaço

Interações: .Ki
O bicarbonato de sódio pode interagir com dn
vários tipos de medicamentos, incluindo: e
corticosteróides, suplementos de ferro e
cálcio, aspirina e diuréticos tiazídicos. Sempre yC
oac
verifique com seu médico.

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INSUFICIÊNCIA RENAL
(TFG ABAIXO DE 15) –
TRATAMENTO
Os dois principais grupos de tratamentos de
insuficiência renal são os seguintes:
Diálise
Para o tratamento da doença renal em estágio
5/final, os incríveis avanços na medicina
permitiram que as máquinas substituíssem a
função renal. Isso não quer dizer que esse
estado de coisas seja ideal, pois o objetivo em
mente é evitar totalmente esse tipo de
tratamento. No entanto, para aqueles que
estão atualmente recebendo esse tipo de
terapia, certamente podem atestar sua
importância e necessidade absoluta no
tratamento da insuficiência renal.
Existem dois tipos de diálise
(a) Hemodiálise e (b) Diálise peritoneal.
Hemodiálise
Como mencionado anteriormente, uma
máquina assume o papel do rim quando em
“diálise”. A hemodiálise circula o sangue do
receptor através da máquina para remover
o excesso de água, subprodutos, resíduos,
toxinas e outros “corpos” dentro do sangue.
A máquina também normaliza habilmente o
nível de pH e equilibra as concentrações de
eletrólitos, como potássio e sódio, antes de
devolver o sangue ao corpo.
Prós da hemodiálise: Ser realizado em
ambiente hospitalar significa que há
pessoal treinado disponível para
atender qualquer problema. Estar perto
de outras pessoas na mesma situação
pode ser solidário e menos isolante.
Contras da hemodiálise: Normalmente este
tratamento requer visitas ao hospital, até 3
vezes por semana, o que pode ter um grande
impacto na vida social e na capacidade de
trabalho. Os efeitos colaterais comuns incluem
cãibras musculares e coceira na pele. Uma
queda na pressão arterial após o tratamento
pode causar náuseas e tonturas.
Diálise peritoneal
A diálise peritoneal usa o revestimento
abdominal como uma membrana fina para
filtrar e remover os resíduos do sangue.
Engenhoso, eu digo! Um cateter colocado
na parede abdominal é operado
manualmente ou por uma máquina. O
benefício deste procedimento é a liberdade
que traz com a possibilidade de o
tratamento ser feito inteiramente em casa.
No entanto, como em qualquer tratamento,
sempre há prós e contras, por isso é
melhor conversar com seu médico ou
especialista sobre suas próprias
necessidades, habilidades e circunstâncias
antes de tomar qualquer decisão médica.
Espero que este livro esteja em suas mãos
antes de chegar a este estágio. O objetivo
principal deste livro é a prevenção e a
reversão de sua doença/insuficiência renal
para que isso nunca aconteça! Para aqueles de
vocês que estão lendo este livro agora e estão
atualmente recebendo tratamento por meio
de uma máquina de diálise, não se
preocupem. Este livro também irá beneficiar
você, permitindo uma maior resposta e
qualidade de vida mesmo que a diálise seja
uma necessidade em sua vida.
Pró: Este tratamento muitas vezes pode ser
realizado em casa se os membros da família
forem treinados. Os pacientes podem viajar
usando esta forma de diálise, por isso é menos
restritiva do que a hemodiálise.
Contras: Efeitos colaterais: náuseas, perda de
apetite e dor abdominal.
A peritonite é uma infecção bacteriana, que A curto prazo após a cirurgia há um aumento
pode ocorrer com a diálise peritoneal se o da suscetibilidade à infecção. As complicações
equipamento não for esterilizado da cirurgia incluem: estreitamento da artéria
corretamente. que conecta o novo rim, o que pode resultar
em aumento da pressão arterial ou bloqueio
do ureter (o tubo que transporta a urina do
Transplante rim para a bexiga.)

Para aqueles que sofrem de insuficiência renal
(Estágio 5), o transplante renal oferecerá o
melhor resultado possível e provavelmente
uma qualidade de vida semelhante à que você
experimentou antes de tudo isso acontecer.
Infelizmente, nem todo mundo é um candidato
adequado para um transplante. Nem todo
mundo pode receber um transplante, e nem
todo transplante ‘dá certo. Dito isto, um
grande número de pessoas recebe
transplantes de rim todos os dias com grande
sucesso.
Em alguns casos, o novo órgão é rejeitado pelo
sistema imunológico do paciente, mas isso pode
ser tratado com medicamentos
imunossupressores. A terapia medicamentosa
para suprimir o sistema imunológico para
prevenir a rejeição pode causar efeitos colaterais
como: ganho de peso, dor abdominal, acne e
diarreia.

Prós: Se bem aceito, um novo rim pode

proporcionar uma saúde renal ideal e prolongar
significativamente a vida útil de um indivíduo,
além de melhorar sua qualidade de vida.

Contras: A causa original do dano renal ainda

pode causar doença no novo rim se não for
tratada. Por exemplo, pressão alta contínua e
diabetes.

Algumas pessoas que fizeram

transplantes escrevem e perguntam se
o programa é seguro e como pode ser
usado. Pode valer a pena mencionar
que os medicamentos de transplante
têm potencial para interagir e
recomendamos que eles sigam o
programa com o apoio do médico.