Farmacoterapia das alergias
Traço hereditário
Alergias causadas por medicamentos:
estimulam a liberação de histamina pelos
mastócitos.
IgE antígenos comumente inalados,
ativação de mastócitos.
Histamina receptores H1
Anti-histamínicos contra H1
Glicocorticoides
1 geração: anti-histamínicos H1, os em
negrito são anti- hemeticos.
Difenidramina, Dimenidrinato, ciclizina e
meclizina.
Prometazina: URGêNCIA POR SER IM
Dimenidrinato: EV
Dexclorferniramina, hidroxizina
Glicocorticoides quando n resolve com
anti alérgicos. Podem ser inalatórios ou
orais. Metilpredisolona
Farmacoterapia da dor
Fisiológica, inflamatória, neuropática,
disfuncional (não compreendida), dor
visceral.
Pode ser AGUDA ou CRÔNICA.
Os fármacos agem bloqueando os
receptores, ou bloqueando canais de cálcio
no neurônio pré- sináptico, ou ainda,
ativando a saída de K+ hiperpolarizando a
célula.
Os medicamentos analgésicos são: I-COX
(inibidores de cicloxigenase), AINEs (anti-
inflamatórios não esteroidais), Opioides,
Agonista A2, agonistas NMDA,
Antidepressivos e Antiepilépticos.
DOR LEVE: analgésico (I-COX) + AINEs
Dipirona, paracetamol – antitérmicos-,
meloxicam, naproxeno, etodolaco,
diclofenaco, celecoxibe – controlam a
inflamação)
DOR MODERADA: analgésico + AINEs +
opioides fracos ( tramadol, codeína,
morfina em baixa dose).
Dor forte: analgésico + opioides fortes
I-COX2: AAS (irreversível) e Cetorolaco de
trometadina (toradol). Periférico.
I-COX1: dipirona e paracetamol. Controle
central, hipotálamo.
AAS prevenção de infarto agudo do
miocárdio e AVC, causa focos
hemorrágicos, anti-agregante plaquetário .
Dipirona supositório, ev, oral. Efeito
analgésico e antipirético (térmico). Baixo
dano gastrointestinal, pode ser usado em
associação.
Paracetamol analgésico e antipirético,
baixo risco de sangramento e danos
intestinais. É hepatóxico.
Para desintoxicar é usado acestilcisteína,
lavagem gástrica e carvão ativado.
Cetorolaco de trometamina
Pacientes cirúrgicos, 3-5 dias, danos
gástricos, potente analgésico e anti
inflamatório.
AINEs – controle de dor a longo prazo.
Celecoxibe> naproxeno > ibuprofeno
OPIOIDES causam analgesia, sedação e
amnésia, liberam histamina,
neuroendócrinos e ação psicoafetiva.
Causa dependência, e a tolerância rápida é
sinal de aumento de dose.
Para combater os possíveis efeitos dos
opioides, como o enjoo e a constipação
Antieméticos metoclopramida (plasil),
bromoprida, dimenidrinato+ pirodoxina e
ondansetrona.

Laxantes bisacodil e sene.

MORFINA analgésico opiode, libera

histamina.

FENTANILA não libera histamina.

REMIFENTANILA infusão intravenosa, n

aumenta PI, nem alterações renais.

Tramadol

ANTAGONISTA NMDA  efeito analgésico,

anestésico e sedativo.

Cetamina Indicação uti, para pacientes

que tem risco de hipotensão e
broncoespasmo.

Agonista &2 adrenergico clonidina e

dexmedetomidina, analgesia, sedação,
hipnose e anti-hipertensivo.

Dores crônicas se usa os antidepressivos e

anticonvulsivos: amitriptilina, duloxetina,
milnaciprano, gabapentona, pregabalina,
lamotrigina e carbomazepina