Cistos e Tumores Odontogênicos 2019

ASPECTOS CLÍNICOS E RADIOGRÁFICOS DAS
ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS MAXILARES
CISTOS DOS MAXILARES

FERNANDA FONSECA
CISTOS DOS MAXILARES CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO
CISTO DENTÍGERO (FOLICULAR)

ODONTOGÊNICOS
INFLAMATÓRIO
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
PERIAPICAL
RESIDUAL
- Incidência: 20%;
- Mais comum;
- Localização: 3ºMI, caninos, 3ºMS PMIs, supranumerário;
DESENVOLVIMENTO
- 10 a 30 anos de idade;
DENTÍGERO (FOLICULAR)
PERIODONTAL LATERAL - Prevalência pelo sexo masculino (leucodermas);
CERATOCISTO
- Dentes supranumerários / odontoma;
- Assintomáticos.
CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO
CISTO DENTÍGERO CISTO DENTÍGERO
CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS:
- Área radiolúcida unilocular ou multilocular;
- Associada a coroa de um dente incluso - (JEC);
- Margem bem definida – esclerótica;
- Deslocamento e reaborção dentária;
Tipo
- Expansão da cortical – vestibular. Tipo central lateral
Tipo circunferencial
1

2
CISTO DENTÍGERO PERIODONTAL LATERAL
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Lesão assintomática e rara (menos de 2%);
- Folículo dentário hiperplásico ? - Sexo masculino;

- Acima dos 30 anos;
- Cisto dentígero pequeno ? ( > 3 a 4 mm)
- Localização: região de C e PM inferiores;
- Entre o 1/3 apical e cervical da raiz.
PERIODONTAL LATERAL PERIODONTAL LATERAL
- Imagem radiolúcida bem circunscrita (unilocular);
- Localizada lateralmente à raiz ou raízes de um dente com
vitalidade pulpar;
- < 1 cm de diâmetro;
- Pode deslocar os dentes adjacentes e reabsorver a lâmina
dura;
- Cortical vestibular – expansão.
PERIODONTAL LATERAL PERIODONTAL LATERAL
Avaliação um
ano depois
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CERATOCISTOCERATOCISTO
/ TUMOR ODONTOGÊNICO CERATOCISTO
(TUMOR ODONTOGÊNICOCERATOCÍSTICO
CERATOCÍSTICO – CLASSIFICAÇÃO ANTERIOR)
)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Imagem radiolúcida uni ou multilocular;

- 3 a 11% cistos odontogênicos; - Redondo ou oval;
- Podem estar envolvidos com um dente incluso;
- Prevalência em adultos jovens (10 a 40 anos); - Bordas bem delimitadas e esclerótica;
- Sexo masculino (2:1); - Reabsorção e deslocamento de dentes é menos comum;
- Mandíbula – tende a envolver o ramo;
- Mandíbula; - Maxila - lesões menores /expansivas/destrutivas/ seio do
- Geralmente assintomáticos. maxilar;
- Tendem a crescer no sentido ântero-posterior - Mínima
expansão das corticais.
CERATOCISTO CERATOCISTO
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SÍNDROME DO CARCINOMA NEVOIDE BASOCELULAR - www.cdi-peru.com/2014/07/31/caso-n-522-síndrome-de-gorlin-goltz/
SÍNDROME DO CARCINOMA NEVOIDE BASOCELULAR - www.cdi-peru.com/2014/07/31/caso-n-522-síndrome-de-gorlin-goltz/ SÍNDROME DO CARCINOMA NEVOIDE BASOCELULAR - www.cdi-peru.com/2014/07/31/caso-n-522-síndrome-de-gorlin-goltz/
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CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS DOS MAXILARES
CERATOCISTO
NÃO ODONTOGÊNICOS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
- Cisto Radicular/Residual
- Cisto Dentígero; DUCTO NASOPALATINO
- Cisto Periodontal Lateral;

- Ameloblastoma;
- Cisto Odontogênico Calcificante (fase radiolúcida);
- Tumor Odontogênico Adenomatóide.
CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS
CISTO DO DUCTO NASOPALATINO CISTO DO DUCTO NASOPALATINO
- Mais comum entre a 4ª e 5ª décadas de vida;

- Prevalência pelo sexo masculino;
- Geralmente assintomáticos.
-Radiolúcido;
- Bem delimitado com bordas escleróticas;
- Linha média da região anterior da maxila (entre os ápices
dos incisivos centrais;
- Forma de “pêra invertida” ou “coração” (sobreposição da
ENA);
- 1 a 1,7 cm de diâmetro.
6
- Granuloma ou Cisto Periapical.
TUMORES BENIGNOS
ODONTOGÊNICOS
EPITELIAIS
AMELOBLASTOMA
TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE
MISTOS
ODONTOMA
TUMORES ODONTOGÊNICOS
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TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS
AMELOBLASTOMA AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO)
Originam do epitélio odontogênico - remanescentes da

lãmina dentária, do órgão do esmalte em desenvolvimento, CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:
do revestimento epitelial de um cisto em desenvolvimento - Mais comum dos tumores odontogênicos;
ou das células da camada basal da mucosa bucal. - Acomete entre a 3ª e 7ª décadas de vida;
CLASSIFICAÇÃO: - Sem prevalência por sexo;
- Sólido convencional ou multicístico (86% dos casos); - 85% na mandíbula – região de molares e ramo ascendente;
- Unicístico (13% dos casos); - Geralmente assintomático;
- Periférico ou extra-ósseo (1% dos casos). - Crescimento lento.
AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO) AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO)
- Radiolúcido multilocular (“favo de mel” ou bolhas de
sabão”);
- Expansão das corticais ósseas;
- Reabsorção e deslocamento das raízes adjacentes dos
dentes adjacentes;
- Limites definidos, corticalizados ou festonados.
https://sorridents.com.b
r/blog/ameloblastoma/
AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO) AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO)
- Mais comum em pacientes jovens (2ª década);
- 90% na mandíbula – região posterior;
- Geralmente assintomático;
- Crescimento lento.
www.reddit.com
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AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO) AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO)
- Lesão radiolúcida que circunda a coroa de um terceiro
molar inferior incluso;
- Expansão das corticais ósseas;
- Reabsorção e deslocamento das raízes adjacentes dos
dentes adjacentes;
- Limites definidos, corticalizados ou festonados.
AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO) AMELOBLASTOMA
- Cisto Dentígero;
- Tumor Odontogênico Ceratocistico;
- Mixoma;
- Lesão Central de Células Gigantes.
TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS:

- Corresponde de 3 a 7% dos tumores odontogênicos; -Radiolúcido ou misto (“flocos de neve”);
- Acomete pacientes entre 10 e 19 anos e do sexo feminino; - Unilocular;
- Região anterior dos maxilares – mais comum na maxila - Circunda geralmente a coroa de um canino incluso;
(2X); - Expansão das corticais ósseas;
- Geralmente assintomático; - Reabsorção e deslocamento das raízes adjacentes dos
- Crescimento lento; dentes adjacentes;
- Raramente excedem 3cm. - Limites definidos, corticalizados ou festonados.
9
- Cisto Dentígero;
- Cisto Radicular Lateral;
- Cisto Odontogênico Calcificante;
- Tumor Epitelial Odontogênico Clacificante.
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TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS
ODONTOMAS ODONTOMA COMPOSTO
DIVISÃO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

ODONTOMA COMPOSTO E COMPLEXO - Formado por pequenas estruturas pequenas e semelhantes
a dentes;
- Mais comum que o odontoma complexo;
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Média de idade: 14 anos;
- Mais comum de todos os tumores odontogênicos; - Maxila (região anterior) - mais frequentes;
- Consistem principalmente de esmalte e dentina. - Assintomáticos.
ODONTOMA COMPOSTO ODONTOMA COMPOSTO
- Radiopaco;
- Coleção de estruturas semelhantes ao dentes circundada
por um halo radiolúcido;
- Limites definidos e corticalizados;
- Associado a dentes não erupcionados.
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ODONTOMA COMPOSTO ODONTOMA COMPLEXO
- Massa aglomerada de esmalte e dentina;
- Média de idade: 14 anos;
- Maxila (região de molares) - mais frequentes;
- Assintomáticos.
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ODONTOMA COMPLEXO ODONTOMA COMPLEXO
- Radiopaco;
- Limites definidos e corticalizados;
- Associado a dentes não erupcionados.
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TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS ASPECTOS RADIOGRÁFICOS DAS ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS MAXILARES
ODONTOMA COMPLEXO
DOENÇAS ÓSSEAS
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DOENÇAS ÓSSEAS DOENÇAS ÓSSEAS
DISPLASIAS CEMENTO-ÓSSEAS DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA PERIAPICAL
DIVISÃO:
PERIAPICAL, FOCAL E FLORIDA
- Região periapical dos dentes anteriores da mandíbula;
- Solitárias ou múltiplas;
- Mulheres negras;
- Lesão fibro-óssea mais comum;
- Dentes associados são hígidos e com vitalidade pulpar;
- Normalmente em áreas dentadas;
- Assintomática.
- Assintomáticas.
DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA PERIAPICAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA PERIAPICAL
- Radiolúcida a mista (circundada por uma borda radiolúcida
estreita);
- Bem delimitadas;
- Reabsorção da lâmina dura;
- Reabsorção radicular rara;
- Ausência de expansão das corticais.
DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA PERIAPICAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA PERIAPICAL
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DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA PERIAPICAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL
- Único local de envolvimento;
- Predileção pelo sexo feminino – 40 anos;
- Leucodermas;
- Região posterior da mandíbula;
- Assintomática;
- Menor que 1,5cm.
DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL
- Radiolúcida, mista a radiopaca;
- Presença de halo radiolúcido;
- Bem delimitada com bordas levemente irregulares;
- Áreas com dentes e locais de extração.
DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL
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DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FOCAL DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA
- Envolvimento multifocal na região posterior dos maxilares
(bilateral);
- Mulheres negras de meia idade a idosas;
- Geralmente assintomática.
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DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA
- Radiolúcida, mista e radiopaca com uma borda periférica
radiolúcida estreita;
- Expansão das corticais;
- Deslocamento inferior do canal mandibular e superior do
assoalho do seio maxilar.
DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA
https://www.cdi-peru.com/2017/08/15/caso-n-588-displasia-%C3%B3sea-florida/
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DISPLASIA CEMENTO-ÓSSEA FLORIDA DISPLASIAS CEMENTO-ÓSSEAS
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:
- Granuloma ou Cisto periapical;
- Odontoma;
- Osteomielite Focal.
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ALTERAÇÕES PATOLÓGICAS DOS MAXILARES

CISTOS DOS MAXILARES

CISTOS DOS MAXILARES CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

CISTO DENTÍGERO (FOLICULAR)

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

CISTO DENTÍGERO CISTO DENTÍGERO

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CISTO DENTÍGERO CISTO DENTÍGERO

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

CISTO DENTÍGERO CISTO DENTÍGERO

CISTO DENTÍGERO PERIODONTAL LATERAL

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL - Lesão assintomática e rara (menos de 2%);

- Folículo dentário hiperplásico ? - Sexo masculino;

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

PERIODONTAL LATERAL PERIODONTAL LATERAL

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

PERIODONTAL LATERAL PERIODONTAL LATERAL

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Imagem radiolúcida uni ou multilocular;

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

SÍNDROME DO CARCINOMA NEVOIDE BASOCELULAR - www.cdi-peru.com/2014/07/31/caso-n-522-síndrome-de-gorlin-goltz/

CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO CISTOS ODONTOGÊNICOS DE DESENVOLVIMENTO

- Cisto Periodontal Lateral;

CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO CISTO DO DUCTO NASOPALATINO

- Mais comum entre a 4ª e 5ª décadas de vida;

CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO CISTO DO DUCTO NASOPALATINO

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO CISTO DO DUCTO NASOPALATINO

CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS CISTOS NÃO ODONTOGÊNICOS

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO CISTO DO DUCTO NASOPALATINO

- Granuloma ou Cisto Periapical.

AMELOBLASTOMA AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO)

Originam do epitélio odontogênico - remanescentes da

TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS

AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO) AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO)

TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS

AMELOBLASTOMA (SÓLIDO INTRA-ÓSSEO MULTICÍSTICO) AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO)

AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO) AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO)

TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS

AMELOBLASTOMA (UNICÍSTICO) AMELOBLASTOMA

TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS

TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE

CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: CARACTERÍSTICAS RADIOGRÁFICAS:

TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE

TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS

TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE

TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS TUMORES ODONTOGÊNICOS EPITELIAIS

TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE TUMOR ODONTOGÊNICO ADENOMATÓIDE

ODONTOMAS ODONTOMA COMPOSTO

DIVISÃO: CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS:

TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS

ODONTOMA COMPOSTO ODONTOMA COMPOSTO

TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS

ODONTOMA COMPOSTO ODONTOMA COMPOSTO

ODONTOMA COMPOSTO ODONTOMA COMPOSTO

TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS

ODONTOMA COMPOSTO ODONTOMA COMPLEXO

TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS TUMORES ODONTOGÊNICOS MISTOS