Problema

“UMA QUESTÃO DE EXTREMOS”

Termos desconhecidos
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Problema do problema
Alteração no desenvolvimento puberal e crescimento

Chuva de ideias

Puberdade precoce Central e Periférica

Central: Eixo HHG
Periférica: Gônadas e Adrenal
Adiantamento da produção hormonal -> Manifestações
em meninos aos 8 anos
Meninas -> relação com gordura corporal -> influência
nos hormônios
Ginecomastia
Curso com DM2 -> Acantose nigricans -> resistência
periférica à insulina

Hormônios Conversões
GnRH - Adrenal - Precursores da Testosterona -
Estrógeno - Progesterona

Primeiro acomete adrenal e, dps, gônadas

Células adiposas -> leptina -> estimulação do eixo

Proporção hormonal > 10:1 (testosterona)

Adrenal -> condrócito -> mineralização frágil -> osso
menor / osteoporose

Estágios de Tanner (atraso puberal) Telarca, pubarca, menarca

G -> genitália
M -> mama
P -> pilificação
p1-p5 (fase puberal até fase adulta)
História familiar -> menarca (idade parecida/próxima)
Estágios de crescimento Acondroplasia
SOP
Estágios de estirão (meninos possuem 2)
Escalas de crescimento masculino e feminino ->
crescimento por ano
Centros de ossificação primário e secundário
Contagem baseada no cálculo de crescimento do
punho/mão
Acromegalia
Nanismo

Tratamento Anticoncepcionais
Evitar fechamento de fises de crescimento
Hormônio de crescimento -> Gh

Obesidade na infância IMC e Tabelas de percentil

média 50
Escore Z

Distúrbios de crescimento Diluídas nos outros tópicos

Abordagem do pct / manejo profissional Parâmetros de manejo?

MEV -> Eq. multiprofissional (atenção ao pct e
explicação sobre medicações)

Definições (distúrbios de crescimento) Puberdade precoce (9-14), (8-13)

Atraso puberal
Alta e baixa estatura

Síntese

Objetivos
1- Revisitar a fisiologia (hormônios) e a puberdade;
2- Compreender a obesidade, alta e baixa estatura, atraso puberal e puberdade precoce
quanto a:
a. Definição
b. Diagnóstico
c. Principais causas
d. Manejo interprofissional
3- Conhecer os métodos de avaliação do crescimento (estágios de Tanner) e a idade óssea.