Diretriz

Miocardites
2022
Gabriella Priess, Eduardo, Valentia, Beatriz
Simionato, Marina Iser
01 Diretriz 02 Ano
Diretriz de miocardites
da sociedade 2022
brasileira de
cardiologia

03 Localização 04 Link
https://abccardiol.org/article/diret
ABC Cardiol (Arquivos riz-de-miocardites-da-sociedade
brasileiros de -brasileira-de-cardiologia-2022/
cardiologia).
 Objetivo
Não foi achado no estudo os
objetivos dos pesquisadores
porém avaliando o estudo, o
objetivo seria atualizar o que se
tem como padrão-ouro quando o
assunto é miocardites, descrever a
fisiopatologia e melhores formas
de tratamento e diagnóstico.
Definição de Miocardite
Doença inflamatória do miocárdio
associado com necrose dos cardiomiócitos
de origem não isquêmica.
Causas: Pode ser causada por agentes
infecciosos (vírus, protozoários, bactérias e
fungos), sendo a infecção viral a mais
prevalente, miocardite por agentes
externos (drogas, radiação e metais
pesados) e por meio de mecanismos
autoimunes e de hipersensibilidade
Epidemiologia
Dificuldade de determinar a real
incidência das miocardites, devido a
sub-realização do exame
padrão-ouro para o diagnóstico
(biópsia endomiocárdica)
- Incidência: 22/100.000 pacientes
- mais comum em homens do que em
mulheres
- Em pacientes pediátricos o
prognóstico é pior, com sobrevida até
os 10 anos de idade sem transplante
de apenas 60%
Avaliação Diagnóstica
Manifestações clínicas: Dor
torácica aguda, dispnéia (início
recente ou progressiva a 3
meses), palpitações, taquicardia,
síncope, choque cardiogênico
agudo ou assintomático.
- Os pacientes com mais
sintomas geralmente possuem
um prognóstico
significativamente pior do que
aqueles com poucas
manifestações clínicas.
Avaliação Diagnóstica
Biomarcadores laboratoriais:

Nenhum marcador isolado tem a capacidade de diagnosticar a miocardite,

é necessário a combinação com manifestações clínicas e outros achados.

- Marcadores inflamatórios: podem se apresentar elevados mas são

inespecíficos

- Troponinas: Geralmente elevados, porém uma troponina normal não

exclui miocardite

- Péptidos natriuréticos:Podem se encontrar elevados (BNP e NT-pro-BNP)

Avaliação Diagnóstica
ECG: Arritmias ventriculares, supra-infra do ST,
supra-infra PR e bloqueios átrio-ventriculares

Ecocardiograma: déficit ventricular e derrame pericárdico

Ressonância magnética cardíaca (RMC): Edema

miocárdico e déficit ventricular
Tratamento
 Conclusão
- Miocardite é uma condição inflamatória do
miocárdio causada por diversas fontes, mas a
principal é por infecção viral.

- Mais prevalente em homens e em crianças o

prognóstico é pior

- Sintomas clínicos semelhantes com síndrome

coronariana aguda

- Diagnóstico feito por achados laboratoriais em

conjunto com achados no ECG, ECO e RMC

- O tratamento varia de acordo com a variação de

risco que cada paciente apresenta.