TRANSTORNO ESQUIZOFRÊNICO

ENFº ESPºALEXANDRE SANTOS

 ASPECTOS GERAIS • O individuo com transtorno
• Chamado de esquizofrenia, esse é um esquizofrênico está com suas
dos mais graves transtornos mentais. funcões perceptivas alteradas, vê,
ouve e sente coisas que não são
• A esquizofrenia é um transtorno de reais (alucinações); seleciona
causas desconhecidas, caracterizado estímulos do ambiente que
por sintomas psicóticos que normalmente passam
prejudicam significativamente o despercebidos, com frequência
funcionamento e envolve perturbações estando alheio ao que se passa à
das emoções, pensamento e sua frente.
comportamento.
• Seu pensamento encontra-se
• O transtorno é crônico e geralmente invariavelmente esvaziado, sem
possui uma fase prodrômica, uma fase sentido. Às vezes, sente que
ativa com delírios, alucinações ou alguém lhe rouba os pensamentos
ambos; e uma fase residual, na qual o da cabeça.
transtorno pode estar em remissão.
• Seu comportamento é geralmente • A comunicação fica bastante
identificado como estranho e sua prejudicada, seja pelo mutismo,
ausência também pode causar por expressões incoerentes de
estranheza, pois, estando imerso em ideias ou por uso inadequado da
percepções distorcidas do mundo e de linguagem como frases
si mesmo, acaba deixando de cuidar de incoerentes e neologismos.
si (inclusive hábitos higiênicos) ou
pode vestir-se de acordo com os • Tal como outros transtornos, a
pensamentos delirantes, que esquizofrenia pode apresentar-se
comumente apresenta. em diferentes graus, podendo até
mesmo ser confundida com outros
• O individuo também apresenta quadros.
atividade psicomotora anormal, como
ficar se balançando, fazendo
movimentos estranhos ou permanecer
imóvel.
DIAGNÓSTICO • percepção distorcida:
refere alucinações olfativas, visuais,
• funcionamento geral táteis e, mais frequentemente,
prejudicado: auditivas;
o nível de funcionamento do paciente • afeto alterado:
declina ou não atinge o nível esperado; apresenta afeto embotado, tolo,
• conteúdo de pensamento instável e inadequado;
anormal: • senso prejudicado de si
apresenta delírios, ideias de referencia próprio:
e pobreza de conteúdo; apresenta perda dos limites do ego,
• forma de pensamento ilógico: confusão quanto ao gênero,
apresenta descarrilamento, incapacidade de distinguir entre a
afrouxamento de associações, realidade interna e a realidade externa;
incoerencia, circunstancialidade, • funcionamento interpessoal
tagencialidade, superinclusão, prejudicado:
neologismos, bloqueio, ecolalia, todos desenvolve retraimento social e
incorporados como um transtorno do distanciamento emocional,
pensamento; agressividade e inconveniência sexual;
• alteração do comportamento • Sensório:
psicomotor:
apresenta orientação intacta para
apresenta agitação ou retraimento, tempo, local e pessoa, além da
caretas, posturas, rituais, catatonia; memória.
 TIPOS:
PARANÓIDE: DESORGANIZADO:

• Preocupação com delírios • Incoerência, acentuado

sistematizados ou com alucinações afrouxamento de associações
auditivas frequentes relacionadas a ou comportamento
um único tema; • Amplamente desorganizado;

• Nenhum dos seguintes aspectos – • Afeto plano ou amplamente

incoerência, afrouxamento de inadequado;
associações, afeto plano ou
amplamente inadequado,
comportamento catatônico, • Não satisfaz os critérios para o
comportamento amplamente tipo catatônico.
desorganizado.
 CATATONICO: DIFERENCIADO:

• Estupor ou mutismo; • Delírios, alucinações e

incoerência proeminentes ou
• Negativismo;
comportamento amplamente
• Rigidez; desorganizado;
• Excitação sem proposito;
• Postura;
• Não reúne os critérios para o
• Ecolalia ou ecopraxia. tipo paranoide, catatônico ou
desorganizado.
TRANSTORNOS ALIMENTARES
 ASPECTOS GERAIS

• Transtornos caracterizados por • Nesse transtorno, a pessoa não

uma acentuada perturbação do consegue comer, emagrecendo
comportamento alimentar. Os exageradamente, entrando muitas
dois principais transtornos vezes num estado de desnutrição
alimentares são a anorexia grave. Muitos casos necessitam de
nervosa e a bulimia nervosa. internação para um tratamento
adequado.
• Dos transtornos mentais que
levam à dificuldade na • Outro transtorno bastante falado é a
alimentação talvez o mais bulimia, que se caracteriza pela
frequente e grave seja a anorexia pessoa provocar vômitos após a
nervosa. ingestão de comida pelo medo de
ganhar peso, sendo comum entre as
modelos e as atletas.
ANOREXIA:
DEFINIÇÃO: ASPECTOS GERAIS:

• Uma condição séria e • Ocorre em 0,5-1% das adolescentes,

potencialmente fatal (em 5-18% dos
pacientes) caracterizada por uma
imagem corporal perturbada e auto-
imposição de limitações dietéticas
severas, geralmente resultando em
séria desnutrição.
geralmente na faixa etária que
compreende dos 13-20 anos.
• Está frequentemente associada com
um acontecimento estressante. É
mais comum nas profissões que
exigem magreza, tais como modelos,
bailarinas e em países
desenvolvidos.

• Normalmente, 40% dos pacientes

recuperam-se; 30% melhoram e
30% permanecem crônicos.
CAUSAS: DIAGNÓSTICO:

• biológicas – existe maior • Recusa em manter o peso corporal

incidência de depressão,
em um nível igual ou acima do
dependência de álcool ou
transtornos alimentares nas mínimo normal adequado à idade e
famílias. Algumas evidencias de à altura;
anorexia nervosa aumentada em
irmãs e uma maior concordância • Medo intenso de ganhar peso ou se
em gêmeos.
tornar gordo, mesmo estando com
peso abaixo do normal.
• psicológicas – parece ser uma
reação a demandas por
independência e funcionamento • Perturbação no modo de vivenciar o
social ou sexual na adolescência; peso ou a forma corpo;

• social – ênfase sobre a magreza e • Nas mulheres pós-menarca,

exercícios. A paciente pode ter um
relacionamento estreito, porém
tumultuado, com os pais.
amenorreia, isto é, ausência de pelo
menos três ciclos menstruais
consecutivos
BULIMIA:
DEFINIÇÃO: ASPECTOS GERAIS:

• Ingestão episódica, • Ocorre em 1-3% das mulheres

descontrolada, compulsiva e jovens, com inicio geralmente
rápida de grandes entre os 16-18 anos.
quantidades de alimentos
durante um curto período de
tempo (compulsão periódica)
seguida pela autoindução de
vomito, uso de laxantes ou
diuréticos ou exercícios
vigorosos para evitar o ganho
de peso (compulsão periódica
e purgação).
CAUSAS:
• Biológicas:
– estudos metabólicos indicam
menos atividade enzimática.
Muitos pacientes estão deprimidos,
com maior frequência de história
familiar de depressão e obesidade;
• Social:
– reflete o premio da sociedade à
magreza. Os pacientes tendem a ser
orientados a ser perfeccionistas e
orientados para o sucesso. Tensão,
rejeição e negligencia familiar são
mais comuns que na anorexia
nervosa;
• Psicológica:
– os pacientes com transtorno
alimentar têm dificuldades com as
demandas da adolescência, mas os
com bulimia nervosa são mais
extrovertidos, irados e impulsivos
que os com anorexia nervosa. Os
pacientes podem ter medo de
deixar a família, após o termino
dos estudos. Sintomas depressivos
e de ansiedade são comuns com
risco de suicídio. O abuso de álcool
pode estar presente e
aproximadamente um terço dos
pacientes furtam alimentos em
lojas.
DIAGNÓSTICO:

Episódios recorrentes de compulsão • Comportamento compensatório

periódica. Um episódio de compulsão inadequado e recorrente, com o fim
periódica é caracterizado por ambos de prevenir o aumento de peso,
dos seguintes aspectos: como auto-inducao ao vomito, uso
indevido de laxantes, diuréticos,
• ingestão, em um período limitado enemas ou outros.
de tempo, de uma quantidade de
alimentos definitivamente maior do
que a maioria das pessoas • A compulsão periódica e os
consumiria durante um período comportamentos compensatórios
similar e sob circunstancias inadequados ocorrem, em média,
similares; pelo menos duas vezes por semana,
por três meses.
• um sentimento de falta de controle
sobre o comportamento alimentar
durante o episódio, traduzido por
sentimento de incapacidade de
parar de comer ou de controlar o
que ou quando está comendo.
OBRIGADO.