Esclerose Múltipla e doenças

desmielinizantes do SNC
Esclerose múltipla → Comprometimento de → Imunomodulação:
• Doença desmielinizante do consciência. • Interferon Beta 1a e 1b;
SNC; • Acetato de glatirâmer;
• Autoimune; Diagnóstico • Fingolimode.
• Tendência a recorrência e → Infecções do SNC
disseminação no tempo e no • Mielites e Encefalites. → Imunossupressão:
espaço; → Doenças autoimunes sistêmicas • Azatioprina;
• Predomínio em mulheres; • Lupus eritematoso sistêmico; • Ciclofosfamida;
• Entre 20-30 anos; • Síndrome de Sjögren (olhos • Mitoxantrone;
e boca seca); • Natalizumabe
➢ Disseminação no espaço: • Doença de Behçet
→ Neurite óptica (dor e perda de (inflamação dos vasos Outras doenças
visão temporária); sanguíneos) desmielinizantes
→ Lesões cerebelares; → Neoplasias → Doença de Devic (Neuromielie
→ Mielites (fraqueza, anestesia, → Diabetes mellitus; óptica)
perda do controle dos esfíncteres) → Enxaqueca; • Mielite;
→ Sinal de Lhermitte (sensação de → Doenças cerebrovasculares • Neurite óptica bilateral;
choques na coluna); (AVC); • Lesões maiores;
→ Oftalmoplegia internuclear → Deficiência de vitamina B12. • Anticorpo sérico.
(paralisia da adução do alho); → ADEM (Encéfalo mielite
→ Distúrbios sensitivos; disseminada aguda)
→ Fadiga; • Pós-infecciosa, pós-
→ Fenômeno de Uhthoff imunização;
(sobreaquecimento do corpo). • Encefalite
•
➢ Disseminação no Tempo: Exames
→ Formas: complementares para
- Surto-remissão o diagnóstico
- Progressiva primária;
→ Líquor com pesquisa de
- Progressiva secundária;
oligoclonal hands;
- Progressiva-surto.
→ Ressonância magnética de
encéfalo e medula;
➢ “Red flags” – Fragilizam o
→ Potenciais evocados:
diagnóstico
• Visual;
→ Início antes dos 10 anos ou após
• Auditivo (BERA e PEATE);
os 60 anos;
Opções terapêuticas • Somatossensitivo.
→ Alterações cognitivas graves e
precoces; → Tratamento dos surtos:
→ Crises epiléticas; • Corticoesteróides;;
→ Síndromes corticais (apraxias, • Ciclofosfamida;
afasias, negligência); • Plasmaferese