Introdução a Avaliação em

Integração Sensorial de
Ayres
Lição 2: Compreendendo os Tipos de Avaliações

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Buscando conduzir uma avaliação abrangente em ISA,

diversos tipos de métodos avaliativos se fazem necessários
• Direto (baseado em desempenho) versus indireto (percepções ou
julgamentos de um indivíduo, como um pai, professor ou cuidador)
• Padronizado, quantitativo (ex.: referenciado por normas) versus não-
padronizado, qualitativo (ex.: observações em um ambiente natural)
• Considerações do “contexto” também são importantes (ex.: o
ambiente em que a criança está participando, como a escola; a
situação familiar, como batalha por custódia em andamento; o grau
de exposição ou de experiências que a criança pode ter, como
institucionalização precoce; linguagem e outras considerações
culturais; outras condições, como diagnósticos médicos, etc.)

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 Direto/Medidas Baseadas em Desempenho que são
Referenciadas por Normas/Padronizado
• “Referenciadas por Normas” que refletem o quanto a criança está longe
da média quando se usa uma escala específica
• Testes Referenciados por Normas permitem determinar se a criança
testada desempenhou melhor ou pior do que as crianças de
desenvolvimento típico de mesma idade e série, que foram testadas
como parte de uma “amostra normativa”

• Desenvolvedores de testes usam uma variedade de métodos estatísticos

para selecionar amostras normativas e para selecionar testes e itens dos
testes que são mais fortes (estatisticamente) para diferenciar
desempenho típico do atípico.
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Direto/Medidas Baseadas em Desempenho que são

Referenciadas por Normas/Padronizado
• Scores em testes referenciados por normas são, geralmente, relatados
como “padrões” ou pontuação “z”, que refletem o quanto a criança está
longe da média quando se usa uma escala específica.

• Porcentagem ou rankings percentuais também são, frequentemente,

usados. Por exemplo, um estudante que pontua no 5º percentil
desempenhou tão bem quanto ou melhor que apenas 5% que outras
crianças da mesma idade (em outras palavras, tão bem quanto ou pior
do que 95% das outras crianças da mesma idade).

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 Direto/Medidas Baseadas em Desempenho que são
Referenciadas por Normas/Padronizado
Testes referenciados por
normas geralmente buscam
classificar os alunos em uma
curva de sino ou uma
distribuição de escores que,
quando postada no gráfico,
faz a forma de um sino.
ex.: uma pequena
porcentagem de alunos
desempenhou bem, a
maioria desempenhou na
média e uma pequena
porcentagem desempenhou
insatisfatoriamente
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Direto/Medidas Baseadas em Desempenho que são

Referenciadas por Normas/Padronizadas
• Testes referenciados por normas também são chamados de “padronizados,” o
que significa que os testes são administrados de maneira específica
• Ao ministrar um teste padronizado, é importante que o aplicador ministre o teste
da maneira mais similar possível ao que está descrito na amostra normativa.
• Elementos que podem afetar o desempenho da criança incluem instrução verbal,
demonstração dos itens, materiais de teste, preparação do teste, dicas físicas e
pontuação de itens.
• Praticar testes padronizados é importante no sentido de que os itens possam ser
ministrados eficiente e suavemente
• Embora a administração e pontuação padronizada sejam importantes, o
examinador deve estar mais focado em avaliar as reais habilidades da criança.
Alterações na administração do teste podem ser feitas contanto que elas não
modifiquem substancialmente a sua intenção.

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 Direto/Medidas Baseadas em Desempenho que são
Referenciadas por Normas/Padronizado
• Em testes referenciados por normas, baseados em desempenho, um
escore puro (raw) da criança é calculado e futuramente convertido
em um score “z” ou “padrão”. Esse processo e conceito serão
discutidos futuramente no Módulo 4 (Curso Internacional 3).
• Os testes referenciados por normas, baseados em desempenho que
serão detalhados nas lições do CLASI Módulo 2 são os Testes de
Integração Sensorial e Práxis (SIPT) e a Avaliação em Integração
Sensorial de Ayres (EASI)
• Outros testes referenciados por normas, baseados em desempenho
também são vistos como opções “Aprenda por Conta Própria”

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Medidas Indiretas que são

Referenciadas por Normas/Padronizadas
• Medidas indiretas que são padronizadas são geralmente checklists ou
questionários que são completados por alguém que conhece a criança,
ex.: um pai ou professor.
• Medidas indiretas oferecem o benefício de capturar o desempenho da
criança em diversas situações, tempo e lugares.
• Uma limitação das medidas indiretas é que a avaliação é influenciada
pela percepção do cuidador sobre a criança, que pode conter opiniões
(ex.: um professor pode ter uma percepção diferente da criança do que o
pai da criança).

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 Medidas Indiretas que são
Referenciadas por Normas/Padronizadas
• Assim como testes baseados em desempenho, medidas indiretas que
são referenciadas por normas geralmente incluem pontuações puras
(raw) que são calculadas e futuramente convertidas em uma
pontuação “z” ou “padrão”.
• As medidas indiretas, referenciadas por normas que serão detalhadas
no CLASI Módulo 2 são a Medida de Processamento Sensorial (SPM),
Questionário de Impacto Familiar (FIQ) e o Questionário de Impacto
Escolar (SIQ)
• Outras medidas diferentes referenciadas por normas, baseadas em
desempenho também são vistas como opções “Aprenda por Conta
Própria”
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Medidas Baseadas em Desempenho Qualitativo e

Medidas Indiretas
• Medidas baseadas em desempenho que são qualitativas por natureza
(ex.: não são referenciadas por normas ou padronizadas) incluem
observações estruturadas e não-estruturadas da criança em situações
naturais, como em observações na escola, durante o brincar ou em
casa.
• Medidas indiretas que são qualitativas incluem entrevistas com os
cuidadores e checklists não padronizados de questionários.
• Medidas qualitativas podem ajudar um examinador a sintetizar e
interpretar medidas padronizadas mais plenamente.

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 Resumo: Tipos de Avaliações
Benefícios de Medidas Padronizadas
Baseadas em Desempenho
• Quando medidas padronizadas baseadas
em desempenho incluem uma amostra
normativa ampla e cuidadosamente
selecionada, elas fornecem meios de
determinar se o desempenho foi típico
ou não.
• Normas permitem a determinação do
que é realmente apropriado e típico em
idades/grupos diferentes- informações
que não são possíveis ao examinador
“saber” ou lembrar (ex.: em áreas que
são difíceis de discernir, como percepção
tátil ou práxis).
• Usar medidas padronizadas, ao longo do
tempo, aumenta a habilidade do
examinador de fazer julgamentos e usar o
raciocínio clínico.
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Resumo: Tipos de Avaliações
Benefícios de Medidas Indiretas
Padronizadas
• Os benefícios de medidas
padronizadas, baseadas em
desempenho também se aplicam a
medidas indiretas.
• Medidas indiretas também fornecem
uma ampla perspectiva da criança que
pode capturar o desempenho além da
situação de teste.
• Percepções de cuidadores em áreas
como reatividade sensorial podem
capturar estímulos específicos aos
quais a criança é hipo ou hiper
reativa. (c) CLASI 2019
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Limitações de Medidas Padronizadas
Baseadas em Desempenho
• Medidas padronizadas, baseadas em
desempenho fornecem somente um retrato do
desempenho da criança na situação de teste.
• O examinador deve estar vigilante para
considerar outros fatores, como atenção,
humor e interesse.
• Algumas funções, como reatividade sensorial,
podem ser difíceis de avaliar em uma medida
baseada em desempenho uma vez que o
estímulo específico em que a criança
demonstra hipo ou hiperreatividade pode não
estar no teste.
• Há necessidade do examinador monitorar sua
administração e técnicas de pontuação para
garantir que sejam mantidos procedimentos
padrões.
Limitações de Medidas Indiretas
Padronizadas
• Medidas indiretas, padronizadas envolvem
percepções do cuidador, que podem ser
tendenciosas ou influenciadas pelas
opiniões ou perspectivas deste.
• Medidas indiretas, padronizadas podem
também ser afetadas por fatores
alternantes, como atenção, humor,
interesse, compreensão de linguagem, etc.
• Examinador precisa garantir que o cuidador
compreende o objetivo da medida, tanto
como do método para completá-la.
 Resumo: Tipos de Avaliações
Benefícios de Medidas Qualitativas
• Medidas qualitativas podem ajudar a
“preencher” lacunas que podem ocorrer em
testes padronizados estruturados.
• usar medidas qualitativas em conjunto com
medidas quantitativas ao longo do tempo
pode aumentar a habilidade do examinador
de fazer julgamentos e usar raciocínio clínico
em situações que crianças não são capazes de
participar no teste padronizado.
Limitações de Medidas Qualitativas
• Medidas qualitativas são mais sujeitas ao
julgamento do examinador do que medidas
padronizadas e, assim, podem não fornecer um
meio confiável para determinar se o
desempenho foi típico ou não.
• O nível de experiência do examinador é mais
crítico ao usar medidas qualitativas já que
padrões pré-determinados não estão
colocados, ou seja, não é viável o examinador
“saber” ou lembrar do que é típico em idades
diversas para algumas funções (ex.: em áreas
de percepção tátil ou práxis).
• Assim como em medidas padronizadas, o
examinador deve estar vigilante para
considerar outros aspectos tal como atenção,
humor ou interesse.

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Resumo
• Avaliação abrangente, psicometricamente segura é importante em
todas as áreas da prática, incluindo aplicação de medida estruturada
de ISA.

• Compreender potencialidades e limitações de diferentes tipos de

avaliação pode assessorar terapeutas ao escolher medidas nas quais
eles tem confiança para avaliar uma criança
• Para aderir aos princípios de ISA a avaliação abrangente vai cobrir
percepção sensorial, postural, ocular e integração bilateral, praxia e
reatividade sensorial

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 Testes Padronizados
• O EASI & SIPT são testes padronizados; isso significa que os
examinadores visam administrar e pontuar os testes de uma forma tão
semlhante quanto possível aos procedimentos demonstrados nas
instruções, de modo que cada criança recebe instruções verbais e dicas
físicas comparáveis
• Para o EASI, as instruções vervbais principais e instruções para pontuação
sã dadas em cada folha de teste, com informação adicional dada no
manual, com os elementos requeridos e opcionais ou elementos
sugeridos anotados.
• As medidas são dadas tanto em versão métrica quanto imperial e outros
formatos incluindo tamanho de papel são dados em vários formatos
internacionais
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Teste Padronizado
Itens de Ensaio
• Todos os testes do EASI envolvem um ou mais item de ensaio, destinado a assegurar que a
criança entende as instruções para o teste
• Instruções verbais são mostradas para os itens de ensaio não precisam ser memorizadas ou ditas
palavra por palavra. Os itens de ensaio se destinam a transmitir a ideia do teste
• Instruções verbais devem ser dadas na língua que a criança fala com mais fluência (tradutores
como os pais ou professores) podem auxiliar os examinadores explicar a ideia do teste
• Instruções e dicas adicionais (ou menos) podem ser dadas para ajudar a criança a entender o
teste, se a informação adicional não der uma vantagem extra para a criança
• No EASI, só Praxis: Seguindo
Instruções (Pr:FD) envolve um conjunto de instruções verbais especificamente desenvolvidos os
quais foram cuidadosamente traduzidos em várias línguas. Os examinadores que falam a mesma
língua com sotaque semelhante ao da criança podem ler os itens neste teste. Como alternativa,
os itens do testes podem ficar disponíveis de forma gravada em várias línguas e podem ser
tocados de um gravador para a criança.
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 Lesson concluded

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