Testes

funcionais

Parte I

Testes Clínicos
• Submáximos
• Máximos
• Revisar Fisiologia do Exercício -
Metabolismo e interação
cardiorrespiratória

Prescrição de treinamento

aeróbico
 Consumo de Oxigênio

PERIFÉRICO
CENTRAL

Dependente da massa

muscular

Envolvida no esforço
 Integração dos sistemas

Incremental Shuttle Walk

Test
 Orientações Gerais ISWT
• O paciente é orientado a caminhar entre as duas marcações no
tempo conforme os “beeps” emitidos pelo aparelho de som.
• Inicialmente, a caminhada é muito lenta, mas a cada minutos é
realizado ao aumento progressivo da velocidade.
• O paciente deve pode caminhar livremente com passada longas
e respiração livre.
• O número de voltas é registrado. Cada volta representa a
distância de 10 metros.
Padronização do ISWT
• O teste deve ser realizado duas vezes para atenuar o efeito
aprendizado.
• O melhor resultado é registrado;
• Caso repetido no mesmo dia, deve ser permitido 30 minutos de
intervalo entre os mesmos;
• Em pacientes com grave comprometimento funcional o teste
deve ser separados por intervalos de dias, e não excedendo
um período superior a uma semana;

Padronização do ISWT
• Somente as instruções do CD
devem ser usadas. Diferente do
Tc6’ (sem encorajamento);

• Deve ser realizado em um ambiente

confortável e com temperatura e
umidade preservadas ;
• A pista ou percurso deve ser o
mesmo para todos os testes.
 Incremental Shuttle Walking

Test

Antes do ISWT
• Realizar o Checklist;
• Realizar uma anamnese com história médica e precauções e/ ou
contra-indicações ao teste de exercício;
• Instruções de uso de roupas confortáveis e calçado adequado
(tênis, sapatos fechados confortáveis);
• Qualquer prescrição de medicação broncodilatadora bem como
Betabloqueadora deve ser mantida pelo paciente
normalmente. (Bd 1 hora antes)
• O paciente deve repousar pelo menos 15 minutos antes do
início do teste.

Antes do ISWT
• COLETA DE DADOS:
– Tensão Arterial
– FC
– SapO2
– FR
– Dispneia e Fadiga
(BORG)
– Peso
– Altura
– IMC
 – Idade
– Gênero

Durante o ISWT
• Após o início seguindo o padrão do CD:
– Cada tempo do Beep:
• “Agora aumente sua velocidade”.
– Use a seguinte frase se o paciente estiver menos que 0,5
metros do cone quando soa o Beep:
• “Você não esta indo rápido o suficiente; tente caminhar mais rápido
agora”.
– Registre cada volta completada na ficha de registros –
Monitore o paciente quanto aos seus sinais e sintomas

Interrupção do ISWT
• O final do teste é estabelecido
na ocorrência dos
seguintes fatores:
•O paciente está mais
que 0.5 m do cone
quando soa o beep:
• Será permitido 1
vez o atraso
•O paciente refere
dispneia intolerante para
continuar o teste; • Caso o
paciente atingir 85% da
Fcmax

FCmax = 210 – (0.65 x idade)

FC85% = FCmax x 0,85

Interrupção do ISWT
• Caso o paciente
apresente
qualquer um dos
 sinais e sintomas abaixo:
– Dor no peito / Suspeita de
Angina
– Perda de coordenação /
confusão mental
– Tonturas / Síncopes
– Câimbras ou fadiga extrema

– SapO2 ≤ 85% persistente

– Qualquer outra razão clínica necessária

Final do ISWT
• Sentar o paciente, ou se o paciente preferir permanecer em pé.
– Manter o padrão de avaliação basal (mesma posição)
• Imediatamente registrar:

– SapO2 , FC ,FR, BORG

• 2 minutos após registrar:

– SapO2 , FC ,FR, BORG

• Registrar o número total de
voltas;
• Registrar a razão da finalização. O paciente deve indagado: – O
que fez você parar de continuar acompanhado os beeps? • O paciente deve
permanecer sob observação mais 15 minutos ou até que seus parâmetros
fisiológicos voltem aos mesmos basais.

Incremental Shuttle Walking

Test
 Calculando o % do previsto

ISWTpred = 1449.701 − (11.735 × Idade) + (241.897

× gênero) − (5.686 × IMC)

Masculino = 1
Feminino = 0

ISWT VO2 Pico

Pico VO2 = 4.17 + 0.025 x Distância ISWT

Singh S, Eur Respir J

(1994)
 VO2 na DPOC

ml/min/kg: (4.19 + 0.025 × distância

percorrida - m) × Peso corporal - Kg
47.5 m