Pré-Viagem Joy – Ficha de Saúde - Página 1 – FRENTE

Informações Gerais

Período da viagem de: ________________ a _______________

Por favor preencha o verso deste formulário. É muito importante para a segurança do participante.
IMPORTANTE:
A Ficha de Saúde do participante deverá ser preenchida e assinada pelos pais/responsáveis do aluno, com letra legível e entregue com antecedência para os responsáveis da
escola que irá acompanhar os alunos na viagem.

É extremamente necessário e imprescindível que a ficha de saúde seja devolvida acompanhada de uma cópia simples do RG do aluno, Carteirinha do Plano de Saúde caso
possua e comprovante de vacinação contra coronavírus.

REMÉDIOS que o aluno deverá tomar durante o período da viagem deverão ser levados em quantidade suficiente, com as devidas prescrições e entregue na partida ao
responsável por acompanhar o grupo. ATENÇÃO: estes medicamentos serão ministrados somente se acompanhados da receita médica. A JOY possui ponto de apoio com
enfermaria e carro no local com atendimento 24 horas, medicamentos de uso geral e materiais para pequenos curativos.

SEGURO VIAGEM: Além da assistência médica e hospitalar, o seguro viagem oferece cobertura pra outras questões, como assistência odontológica e farmacêutica e imprevistos
relacionados às viagens. As coberturas de covid só atendem o passageiro durante a validade do voucher e no destino da viagem. O teste de covid durante a viagem só é
realizado por determinação médica; eventualmente o médico pode julgar desnecessário. As coberturas de covid não cobrem quarentena ou exames de PCR.

TERMO DE AUTORIZAÇÃO E RESPONSABILIDADE

Atesto que li o contrato de adesão e demais documentos que dele fazem parte (joyformatura.com.br/Área do Cliente), estou ciente das normas gerais da Joy e da natureza
de suas atividades e declaro verdadeiras as informações prestadas nestes documentos, não omitindo nenhuma informação de importância ou que possa comprometer o
atendimento e segurança do aluno participante.

Desta forma, autorizo o aluno devidamente qualificado no verso deste documento a viajar e participar do evento da Joy no período acima mencionado, estando aos cuidados
e sob a responsabilidade do acompanhante responsável dessa escola/grupo com o apoio da equipe Joy para decidir sobre questões comportamentais ou de saúde, podendo
ser medicado com os remédios citados nessa ficha e também receber o devido atendimento de emergência e encaminhamento hospitalar se necessário.

Também autorizo a participação desse aluno em todas as atividades oferecidas pela Joy durante sua estada, dentre elas: atividades aquáticas, arvorismo, tirolesa, parede
de escalada, passeio a cavalo e paintball, estando ciente dos riscos intrínsecos em sua prática. Em caso de não autorização da participação do aluno em alguma atividade,
citar abaixo:

A Joy Formatura livre de quaisquer ônus para com o Contratante/Responsável, poderá utilizar-se de imagem deste, gravadas durante a viagem ou nos eventos realizados,
para fins exclusivos de divulgação de suas atividades, podendo, para tanto, reproduzi-la ou divulgá-la na internet, folheto e todos os demais meios de comunicação, público
ou privado.
INFORMAÇÕES COMPORTAMENTAIS

Pedimos atenção as informações abaixo, pois são fundamentais para o bem-estar do seu filho durante a viagem. Descreva, de maneira geral, o temperamento de seu filho é tímido? Faz
amigos com facilidade? Primeira vez que se separa da família? Tem hábito de viajar? É independente? Adaptável? Ativo? Tem hábito de esquecer ou perder objetos?

+ATENÇÃO: Estou ciente de que o participante não deverá embarcar caso apresente qualquer doença infecto contagiosa e que, em virtude da pandemia de COVID-19,
caso venha a apresentar febre ou qualquer outro sintoma sugestivo da doença permanecera em isolamento, aguardando ser levado pela família ou responsável autorizado.

Autorizo, na eventualidade de assistência médica durante a viagem, a GTA Seguros a ressarcir diretamente a Joy Formatura por despesas decorrentes deste atendimento.

CIENTE E DE ACORDO COM AS CONDIÇÕES APRESENTADAS:

Local: Data Data _______________________________________________

Assinatura [ ] pai [ ] mãe [ ] responsável legal

IMPRIMIR E ASSINAR
 Pré-Viagem Joy – Ficha de Saúde – Página 2 – VERSO

Informações Médicas do Aluno

Este documento é parte integrante do contrato de adesão e normas, juntamente com a ficha de inscrição
Nome do Aluno(a) Gênero

Escola Ano / Série Idade Data de Nascimento

Mora com: ( ) Pai ( ) Mãe ( ) Ambos ( ) Outro responsável – Grau parentesco:

Nome do Responsável

C.P.F. R.G. (Obrigatório) Órgão Emissor E-mail

Endereço

Bairro Cidade UF CEP

Celular Telefone Residencial Telefone Comercial

Na ausência dos pais ou responsáveis, comunicar-se com: Parentesco: Celular:

Sugerimos uma consulta médica/odontológica e verificação de vacinas antes da viagem

Peso altura tipo sanguíneo convênio medico número da carteirinha

Kg
nome do pediatra / médico telefones para contato

Faz ou fez acompanhamento médico ou psicológico? ( ) não ( )sim Você faz parte de algum grupo de risco para a COVID-19?
(ex. cardiopatias, doenças renais crônicas, diabetes, etc)

( )não ( )sim qual?

Data da Vacinação: Gripe: Tétano:

Trata-se com: ( ) homeopatia ( ) alopatia ( ) outros qual?

Como deve ser medicado em caso de: (indique nome(s) do(s) remédio(s) e posologia - nome do genérico se disponível)
FEBRE DOR DE CABEÇA

ENJOO DOR MUSCULAR

TOSSE DOR DE OUVIDO

DIARREIA CÓLICA INTESTINAL

DOR DE GARGANTA REAÇÃO ALÉRGICA

instruções sobre procedimentos, medicamentos e horários
DIABETES ( ) não ( ) sim
instruções sobre procedimentos, medicamentos e horários
CONVULSÕES ( ) não ( ) sim

fator desencadeante e instruções

ASMA OU BRONQUITE ( ) não ( ) sim

Instruções
INFECÇÕES FREQUENTES ( ) não ( ) sim
Instruções
ENURESE NOTURNA ( ) não ( ) sim

Instruções
SONAMBULISMO ( ) não ( ) sim

em caso positivo, qual?

RESTRIÇÃO À PRÁTICA DE ( ) não ( ) sim
ATIVIDADE FÍSICA
em caso positivo, qual?
ALERGIA AO USO DE ( ) não ( ) sim
ALGUM MEDICAMENTO
fator desencadeante e instruções
OUTRAS ALERGIAS ( ) não ( ) sim
em caso positivo, qual?
ALGUMA DEFICIÊNCIA ( ) não ( ) sim

em caso positivo, qual?

RESTRIÇÕES ALIMENTARES ( ) não ( ) sim

(informações complementares se necessário utilize folha á parte)