Preparação para cirurgia

A preparação para cirurgia de um paciente é umas das etapas mais

importantes de todo o processo. Feita com os devidos cuidados, ela
garante o bom resultado da cirurgia, diminui o risco de complicações pós-
operatórias e torna o procedimento mais seguro e eficaz.
O paciente vai precisar basicamente do diagnóstico clínico do paciente e
depende do tipo de cirurgia a ser realizada. Em alguns casos, a pessoa
deve ser internada com dias de antecedência e permanecer em
observação. Já em outros, admissão, procedimento e alta acontecem
todos no mesmo dia.
A preparação para cirurgia não é a mesma para todos os pacientes e tipos
de procedimentos. Entretanto, há algumas indicações básicas que devem
ser seguidas para garantir um bom resultado pós-operatório.
Exames pré-operatórios
A maioria das cirurgias requer a realização de exames laboratoriais antes
da admissão no hospital. Isso é feito para identificar possíveis problemas
que possam complicar a operação, caso não sejam detectados e tratados
antes do procedimento. O cirurgião frequentemente verifica os exames
anteriores do paciente e solicita a realização de outros, como:
• radiografias;
• eletrocardiograma;
• contagem de glóbulos brancos;
• aferição da temperatura e pressão arterial;
• exames de sangue, urina e fezes.
Os testes a seguir, feitos com amostras de sangue e urina, medem certas
substâncias e eletrólitos no corpo:
• glucose: ajuda a identificar as causas da transpiração excessiva com
tremor ou ansiedade, fraqueza muscular, diabetes, pancreatite, fibrose
cística, estado mental alterado e alcoolismo;
• potássio: para identificar causas de vômitos, diarreia, insuficiência
cardíaca congestiva, fraqueza muscular, dano tecidual, hipertensão e
diabetes;
• sódio: ajuda a identificar desidratação, doenças respiratórias, doença
do sistema nervoso central, insuficiência cardíaca congestiva e cirrose
hepática.

Cuidados pré-operatórios específicos

Quando há indicação de anestesia geral, o paciente deve ser orientado a
jejuar por pelo menos 8 horas antes da cirurgia. A maioria das instruções
indica que nada deve ser tomado por via oral após a meia-noite, na noite
anterior ao procedimento.
Procedimentos que envolvem o sistema digestivo exigem bebidas
especiais, laxantes e uma dieta alterada. O trato digestivo deve estar o
mais vazio possível antes da cirurgia para evitar o vazamento de seu
conteúdo para a cavidade abdominal.
Suspender a prescrição e os medicamentos de venda livre que “afinam” o
sangue, como a aspirina, também é uma prática comum. Pacientes que
tomam medicamentos prescritos regularmente deverão discutir a
continuação ou suspensão com o cirurgião.
No pré-operatório imediato, o anestesista deverá coletar informações
sobre esses medicamentes de uso contínuo, alergias e reações adversas
prévias à anestesia. Essas informações ajudam o profissional a selecionar
os agentes anestésicos e dosagens mais adequados para evitar
complicações.
Orientações e acolhimento do paciente
Uma operação costuma ser um evento preocupante, independentemente
do procedimento. Os pacientes recebem com frequência uma longa lista
de ações que devem ser feitas ou evitadas antes da operação. Porém,
muitos se esquecem de perguntar sobre os procedimentos porque estão
preocupados demais com a cirurgia em si.
Um bom atendimento pré-operatório deve ser capaz de esclarecer cada
passo da cirurgia, quais serão os cuidados pós-operação e o tempo
esperado de recuperação. É importante conversar com o paciente. Quanto
mais consciente ele estiver sobre tudo o que vai acontecer, menos ansioso
ele ficará, o que aumenta as chances de recuperação rápida e sem
complicações.
A preparação para cirurgia tem um papel fundamental no prognóstico de
qualquer procedimento cirúrgico. Embora alguns casos exijam cuidados
específicos antes da operação, é imprescindível que o cirurgião e todos os
profissionais envolvidos no procedimento tenham acesso ao histórico de
saúde e aos resultados dos exames pré-operatórios do paciente.
Este, por sua vez, deve ser bem orientado quanto aos preparativos e
informado sobre todas as etapas do tratamento. É comum que as pessoas
se sintam ansiosas e apreensivas antes de um procedimento invasivo. Um
bom, portanto, pré-operatório deve esclarecer todas as dúvidas do
paciente e acolher suas angústias.